জ্ঞান | বন্ধ্যত্বের অ্যাপয়েন্টমেন্ট গাইড: চিকিৎসকের সঙ্গে উর্বরতা নিয়ে আলোচনা
গর্ভধারণে অসুবিধা হলে চিকিৎসকের সঙ্গে বিস্তারিত আলোচনা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আগে থেকেই প্রশ্ন প্রস্তুত করে রাখলে যোগাযোগ সহজ হয় এবং সম্ভাব্য কারণ ও চিকিৎসা বুঝতে সাহায্য করে।
চিকিৎসক আপনাকে প্রশ্ন করবেন, তবে আপনিও নিজের প্রশ্নের তালিকা প্রস্তুত করতে পারেন। সম্ভাব্য প্রশ্নগুলো হলো:
ধূমপান, অ্যালকোহল বা মানসিক চাপ কি আমার উর্বরতায় প্রভাব ফেলতে পারে?
আমার বা আমার সঙ্গীর কাজ কি আমাদের গর্ভধারণের সক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে?
শিথিলায়ন বা ধ্যানের মতো অচিকিৎসাভিত্তিক পদ্ধতি কি আমাদের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে?
এখনই কি আমাদের বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা করানো উচিত, নাকি আরও অপেক্ষা করা উচিত?
কোন বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা আপনি পরামর্শ দেন এবং এর খরচ কত?
কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে এবং সেগুলোর খরচ কত?
সাধারণত উর্বরতা পরীক্ষা বা চিকিৎসার কতটা খরচ বীমায় কাভার হয়?
প্রতিটি চিকিৎসায় জীবিত সন্তান জন্মের সাফল্যের হার কত?
এই ফার্টিলিটি ক্লিনিক কতগুলো এমন চিকিৎসা করেছে এবং তাদের সাফল্যের হার কত?
একই ধরনের অভিজ্ঞতা হয়েছে এমন রোগীদের সঙ্গে কি আমাদের যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারেন?
বন্ধ্যত্ব কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
চিকিৎসক আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, ওষুধ, যৌন ইতিহাস ও যৌন কার্যকলাপ—কত ঘন ঘন যৌনসম্পর্ক হয় তা-সহ—পর্যালোচনা করেন।
পুরুষদের সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা ও বীর্য বিশ্লেষণ করা হয়, যাতে শুক্রাণুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা যায়।
নারীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে মূল্যায়ন শুরু হয়; এতে পেলভিক পরীক্ষাও থাকে। চিকিৎসক নিশ্চিত করেন ডিম্বস্ফোটন নিয়মিত হচ্ছে কি না এবং ডিম্বাণু স্বাভাবিকভাবে বের হচ্ছে কি না। রক্ত পরীক্ষায় সাধারণত হরমোনের মাত্রা মাপা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে ডিম্বাশয় ও জরায়ু দেখা যেতে পারে, আর বিশেষায়িত এক্স-রে দিয়ে জরায়ু ও ফ্যালোপিয়ান টিউব মূল্যায়ন করা যায়।
প্রায় 80% দম্পতির ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা, ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকা বা শুক্রাণুর সমস্যার কারণে বন্ধ্যত্ব হয়। 5%-15% ক্ষেত্রে সব পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক থাকে এবং কারণ অজানা থেকে যায়।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা
পুরুষদের চিকিৎসা:
অস্ত্রোপচার: ভেরিকোসিল বা ভ্যাস ডিফারেন্সে বাধার কারণে হওয়া বন্ধ্যত্বে ব্যবহার করা হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক: প্রজননপথের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।
ওষুধ ও কাউন্সেলিং: উত্থান বা বীর্যপাতের সমস্যায় ব্যবহার করা হয়।
হরমোন থেরাপি: নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা খুব বেশি বা কম হলে ব্যবহার করা হয়।
নারীদের চিকিৎসা:
উর্বরতার ওষুধ ও হরমোন: ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে বা হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচার: এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো উর্বরতায় বাধা সৃষ্টি করা টিস্যু অপসারণ করে বা বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব খুলে দেয়।
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)
ART-এর মধ্যে কয়েকটি উর্বরতা-সংক্রান্ত প্রক্রিয়া রয়েছে:
জরায়ুর অভ্যন্তরে কৃত্রিম প্রজনন (IUI): সংগৃহীত শুক্রাণু ডিম্বস্ফোটনের সময় সরাসরি জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): শুক্রাণু ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে একসঙ্গে রাখা হয়। 3 থেকে 5 দিন কালচারের পর ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
গ্যামেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (GIFT) ও জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (ZIFT): শুক্রাণু ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করে ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপন করা হয়। GIFT-এ শুক্রাণু ও ডিম্বাণু টিউবের মধ্যে একসঙ্গে রাখা হয়। ZIFT-এ এগুলো পরীক্ষাগারে একত্রিত করে নিষিক্ত ডিম্বাণু 24 ঘণ্টার মধ্যে টিউবে স্থাপন করা হয়।
বন্ধ্যত্ব-সংক্রান্ত সম্পদ
Resolve: বন্ধ্যত্ব গবেষণা, সহায়তা ও অধিকার-সংশ্লিষ্ট সম্পদ প্রদান করে।
American Society for Reproductive Medicine (ASRM): রোগী ও স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের জন্য তথ্য প্রদান করে।
জ্ঞান | বন্ধ্যত্বের অ্যাপয়েন্টমেন্ট গাইড: চিকিৎসকের সঙ্গে উর্বরতা নিয়ে আলোচনা
জ্ঞান | বন্ধ্যত্বের অ্যাপয়েন্টমেন্ট গাইড: চিকিৎসকের সঙ্গে উর্বরতা নিয়ে আলোচনা
গর্ভধারণে অসুবিধা হলে চিকিৎসকের সঙ্গে বিস্তারিত আলোচনা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আগে থেকেই প্রশ্ন প্রস্তুত করে রাখলে যোগাযোগ সহজ হয় এবং সম্ভাব্য কারণ ও চিকিৎসা বুঝতে সাহায্য করে।
চিকিৎসক আপনাকে প্রশ্ন করবেন, তবে আপনিও নিজের প্রশ্নের তালিকা প্রস্তুত করতে পারেন। সম্ভাব্য প্রশ্নগুলো হলো:
ধূমপান, অ্যালকোহল বা মানসিক চাপ কি আমার উর্বরতায় প্রভাব ফেলতে পারে?
আমার বা আমার সঙ্গীর কাজ কি আমাদের গর্ভধারণের সক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে?
শিথিলায়ন বা ধ্যানের মতো অচিকিৎসাভিত্তিক পদ্ধতি কি আমাদের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে?
এখনই কি আমাদের বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা করানো উচিত, নাকি আরও অপেক্ষা করা উচিত?
কোন বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা আপনি পরামর্শ দেন এবং এর খরচ কত?
কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে এবং সেগুলোর খরচ কত?
সাধারণত উর্বরতা পরীক্ষা বা চিকিৎসার কতটা খরচ বীমায় কাভার হয়?
প্রতিটি চিকিৎসায় জীবিত সন্তান জন্মের সাফল্যের হার কত?
এই ফার্টিলিটি ক্লিনিক কতগুলো এমন চিকিৎসা করেছে এবং তাদের সাফল্যের হার কত?
একই ধরনের অভিজ্ঞতা হয়েছে এমন রোগীদের সঙ্গে কি আমাদের যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারেন?
বন্ধ্যত্ব কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
চিকিৎসক আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, ওষুধ, যৌন ইতিহাস ও যৌন কার্যকলাপ—কত ঘন ঘন যৌনসম্পর্ক হয় তা-সহ—পর্যালোচনা করেন।
পুরুষদের সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা ও বীর্য বিশ্লেষণ করা হয়, যাতে শুক্রাণুর স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা যায়।
নারীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে মূল্যায়ন শুরু হয়; এতে পেলভিক পরীক্ষাও থাকে। চিকিৎসক নিশ্চিত করেন ডিম্বস্ফোটন নিয়মিত হচ্ছে কি না এবং ডিম্বাণু স্বাভাবিকভাবে বের হচ্ছে কি না। রক্ত পরীক্ষায় সাধারণত হরমোনের মাত্রা মাপা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে ডিম্বাশয় ও জরায়ু দেখা যেতে পারে, আর বিশেষায়িত এক্স-রে দিয়ে জরায়ু ও ফ্যালোপিয়ান টিউব মূল্যায়ন করা যায়।
প্রায় 80% দম্পতির ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা, ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকা বা শুক্রাণুর সমস্যার কারণে বন্ধ্যত্ব হয়। 5%-15% ক্ষেত্রে সব পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক থাকে এবং কারণ অজানা থেকে যায়।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা
পুরুষদের চিকিৎসা:
অস্ত্রোপচার: ভেরিকোসিল বা ভ্যাস ডিফারেন্সে বাধার কারণে হওয়া বন্ধ্যত্বে ব্যবহার করা হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক: প্রজননপথের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়।
ওষুধ ও কাউন্সেলিং: উত্থান বা বীর্যপাতের সমস্যায় ব্যবহার করা হয়।
হরমোন থেরাপি: নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা খুব বেশি বা কম হলে ব্যবহার করা হয়।
নারীদের চিকিৎসা:
উর্বরতার ওষুধ ও হরমোন: ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে বা হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচার: এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো উর্বরতায় বাধা সৃষ্টি করা টিস্যু অপসারণ করে বা বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব খুলে দেয়।
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)
ART-এর মধ্যে কয়েকটি উর্বরতা-সংক্রান্ত প্রক্রিয়া রয়েছে:
জরায়ুর অভ্যন্তরে কৃত্রিম প্রজনন (IUI): সংগৃহীত শুক্রাণু ডিম্বস্ফোটনের সময় সরাসরি জরায়ুতে স্থাপন করা হয়।
ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): শুক্রাণু ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে একসঙ্গে রাখা হয়। 3 থেকে 5 দিন কালচারের পর ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
গ্যামেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (GIFT) ও জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (ZIFT): শুক্রাণু ও ডিম্বাণু সংগ্রহ করে ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপন করা হয়। GIFT-এ শুক্রাণু ও ডিম্বাণু টিউবের মধ্যে একসঙ্গে রাখা হয়। ZIFT-এ এগুলো পরীক্ষাগারে একত্রিত করে নিষিক্ত ডিম্বাণু 24 ঘণ্টার মধ্যে টিউবে স্থাপন করা হয়।
বন্ধ্যত্ব-সংক্রান্ত সম্পদ
Resolve: বন্ধ্যত্ব গবেষণা, সহায়তা ও অধিকার-সংশ্লিষ্ট সম্পদ প্রদান করে।
American Society for Reproductive Medicine (ASRM): রোগী ও স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের জন্য তথ্য প্রদান করে।
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত