通常情况下，受精卵会附著在你的子宫内膜上。但在异位妊娠（也称为宫外孕）中，受精卵在你的子宫外生长。这包括其他区域，如输卵管、卵巢、腹部或宫颈下部，即阴道上方。在90%以上的案例中，受精卵附著在输卵管中，这称为输卵管妊娠。
异位妊娠有多常见？
很难确定异位妊娠的比率，但一项研究表明，美国大约每50例妊娠中就有1例是异位妊娠。随著受精卵的生长，它可能会破裂（破裂），导致危及生命的出血。如果发生这种情况，你将需要立即接受医疗护理。如果不治疗，可能会致命。事实上，异位妊娠是第一孕期妊娠相关死亡的主要原因。
异位妊娠中的婴儿能存活吗？
不。需要注意的是，异位妊娠中的受精卵是「不可行」的。这意味著受精卵不可能生存并发育成一个能在体内或体外存活的婴儿。它总会导致妊娠失败。那是因为受精卵在子宫外无法获得它需要的血液供应和支持。
异位妊娠与流产
流产是指在怀孕20周前突然失去妊娠。所以，虽然异位妊娠以流产告终，但流产还可以由其他原因造成，如额外或缺失的染色体。
异位妊娠症状
起初，你可能不会有任何早期异位妊娠的症状。它们可能与正常妊娠的症状非常相似。你可能会错过月经，并感到腹部不适和乳房触痛。
只有大约一半的女性会有所有三个主要迹象：错过月经、阴道出血和腹痛。
异位妊娠的早期迹象包括：
胃部不适和呕吐
剧烈的腹部绞痛
身体一侧的疼痛
头晕或虚弱
肩部、颈部或直肠的疼痛
破裂的异位妊娠迹象
异位妊娠可能导致你的输卵管破裂。紧急症状包括重度疼痛，伴随或不伴随严重出血。如果你有重度阴道出血伴有头晕、晕厥或肩痛，或者如果你有严重的腹部疼痛，特别是一侧，立即致电医生。
你可能需要拨打急救电话或前往最近的医院立即治疗。
异位妊娠症状何时开始？
异位妊娠的症状通常在妊娠的早期发展：在第4周到第12周之间。
异位妊娠位置
虽然大多数异位妊娠发生在输卵管中，但受精卵也可能附著在子宫外的其他区域。
其他类型的异位妊娠包括：
卵巢异位妊娠（OEP）
当受精卵在你的卵巢外部著床时，会导致这种类型的异位妊娠。OEP可能是由于你的身体在月经周期中释放卵子的问题导致的。可能在卵子仍在卵泡（卵巢中的结构）内时就被受精，OEP可能发生在卵子从输卵管移动到卵巢的过程中。
腹腔异位妊娠
在罕见的情况下，妊娠发生在你的腹壁和脊柱之间的空间（腹腔内）。在这种类型的异位妊娠中，腹部的液体流动可能将卵子运送到子宫后面，那里的精子将其受精。或者胚胎可能通过淋巴管道从生殖道移动到腹腔。
宫颈异位妊娠
这种类型的异位妊娠发生在卵子著床于宫颈管时，可能是由于子宫腔内的损伤导致的。
剖宫产疤痕异位妊娠（CSEP）
CSEP是当受精卵附著在剖宫产的疤痕组织上。由于疤痕组织比你的子宫内膜脆弱，它可能会撕裂并导致大出血。
这些异位妊娠的症状，如阴道出血和下腹痛，与你的输卵管中发生的那种类似。
异位妊娠原因
你可能永远不会知道为什么会有异位妊娠。一个原因可能是受损的输卵管。它可能阻止受精卵进入你的子宫。
异位妊娠风险因素
如果你：
吸烟
年龄超过35岁
有性传播感染
有盆腔手术的疤痕
有过先前的异位妊娠
尝试进行输卵管结扎（绑管）或输卵管结扎逆转
进行了如体外受精（IVF）等生育治疗
你更有可能经历异位妊娠。
如果你在使用宫内节育器（IUD）作为避孕方式时怀孕，也可能发生异位妊娠。
异位妊娠与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种疼痛的状况，其中类似于子宫内膜的组织生长在子宫外。它通常形成在卵巢、输卵管和盆腔衬里的组织上。该状况引起的疤痕可能阻止受精卵到达子宫，导致异位妊娠。
异位妊娠并发症
在异位妊娠期间，受精卵被包裹在一个结构中，可以在你的子宫外生长数周。但这个结构通常在6到16周之间破裂。破裂的异位妊娠可导致严重出血。如果出血未被止住，你的身体可能因失血过多而开始关闭（出血性休克），死亡的风险增加。如果在破裂前治疗，很少会导致死亡。
如果结构破裂，它可能会损害附著的输卵管。你的医生可能在手术中移除输卵管。但你有两个输卵管。如果你的另一条输卵管健康，你应该仍然能够怀孕。但如果你的另一条输卵管受损或不存在，你可能会有生育问题。在这种情况下，与医生讨论其他怀孕方式，如IVF（体外受精）。
异位妊娠诊断
你的医生可能会进行包括怀孕测试和盆腔检查的测试。他们可能会给你做一个超声波检查，以查看你的子宫和输卵管。
异位妊娠的超声波检查是一种非侵入性测试，使用声波创建子宫内部的图像。这项测试由声波技师执行，可以通过阴道或腹部进行。在超声波检查期间，医生将寻找胚胎囊的存在、胚胎囊的位置以及是否有胎心跳。这项测试无痛，通常需要大约15到20分钟。
腹部超声波检查，通过在腹部移动一个探头进行，可用于确认怀孕或检查内部出血。
异位妊娠治疗
因为受精卵不能在子宫外生存，你的医生需要将其取出，以免引起严重的健康问题。他们将使用两种方法之一：药物或手术。
异位妊娠的甲氨蝶呤治疗
如果你的输卵管没有破裂且妊娠不是很远，你的医生可以给你注射甲氨蝶呤（Trexall）。你只需要一剂注射。它会阻止受精卵生长。你的身体将在大约4-6周内吸收这个卵子。使用这种治疗，无需移除输卵管。
在你可以使用甲氨蝶呤之前，你的医生需要进行一些血液测试，以测量你的hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平。这是你的身体在检测到怀孕时产生的激素。如果你正在哺乳或有某些健康问题，你将无法使用甲氨蝶呤。
一旦你接受注射，医生会在随访时检查你的hCG水平。如果你的水平在第一剂后没有下降，你可能需要第二剂相同的药物。你需要继续随访，直到你的血液中不再有hCG。
重要的是要注意，使用甲氨蝶呤不同于进行医学流产，如果你有一个「可行」的妊娠，即受精卵在子宫内著床，你可以进行医学流产。进行医学流产需要两种处方药的组合：米非司酮和米索前列醇。
在异位妊娠的卵子破裂前使用甲氨蝶呤是医学必需的。它可以降低你死亡或其他严重并发症的风险。
异位妊娠手术治疗
在其他情况下，你将需要手术。最常见的是腹腔镜手术。你的医生会在你的下腹部做非常小的切口，并插入一根称为腹腔镜的细长、灵活的管子来移除异位妊娠。如果你的输卵管受损，他们可能还需要将其移除。如果你出血很多或医生怀疑你的输卵管破裂，你可能需要进行一个更大切口的紧急手术。这称为腹腔切开术。
手术的副作用可能包括：
疼痛
出血
感染
无论你是使用甲氨蝶呤还是进行手术，你可能会感到疲倦几周并在腹部有一些不适。你可能会继续有类似妊娠的症状一段时间。可能需要几个月经周期才能恢复正常。
异位妊娠后
你可能很难再有一个典型的妊娠。考虑与生育专家交谈，特别是如果你移除了一条输卵管。
并与你的医生讨论在尝试再次怀孕前等待多久。一些专家建议至少等待3个月，以便你的身体有时间恢复。
异位妊娠增加了你再次经历异位妊娠的风险。如果你认为你正在经历另一次怀孕，请注意你身体的变化。与医生核实，他们可以确认并采取必要的措施。
异位妊娠还可能对你的心理健康产生影响。不要犹豫寻求心理健康专家，如持牌咨询师或治疗师的帮助。
如何避免异位妊娠
没有办法预防异位妊娠。但你可以通过某些生活方式选择降低患病的几率。
你可以：
性行为时使用避孕套。这可以降低你患盆腔炎症和性传播感染的风险。
避免使用阴道冲洗。研究表明，使用冲洗可以增加异位妊娠的风险。
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智库 | 宫外孕的原因、风险与预防
通常情况下，受精卵会附著在你的子宫内膜上。但在异位妊娠（也称为宫外孕）中，受精卵在你的子宫外生长。这包括其他区域，如输卵管、卵巢、腹部或宫颈下部，即阴道上方。在90%以上的案例中，受精卵附著在输卵管中，这称为输卵管妊娠。
异位妊娠有多常见？
很难确定异位妊娠的比率，但一项研究表明，美国大约每50例妊娠中就有1例是异位妊娠。随著受精卵的生长，它可能会破裂（破裂），导致危及生命的出血。如果发生这种情况，你将需要立即接受医疗护理。如果不治疗，可能会致命。事实上，异位妊娠是第一孕期妊娠相关死亡的主要原因。
异位妊娠中的婴儿能存活吗？
不。需要注意的是，异位妊娠中的受精卵是「不可行」的。这意味著受精卵不可能生存并发育成一个能在体内或体外存活的婴儿。它总会导致妊娠失败。那是因为受精卵在子宫外无法获得它需要的血液供应和支持。
异位妊娠与流产
流产是指在怀孕20周前突然失去妊娠。所以，虽然异位妊娠以流产告终，但流产还可以由其他原因造成，如额外或缺失的染色体。
异位妊娠症状
起初，你可能不会有任何早期异位妊娠的症状。它们可能与正常妊娠的症状非常相似。你可能会错过月经，并感到腹部不适和乳房触痛。
只有大约一半的女性会有所有三个主要迹象：错过月经、阴道出血和腹痛。
异位妊娠的早期迹象包括：
胃部不适和呕吐
剧烈的腹部绞痛
身体一侧的疼痛
头晕或虚弱
肩部、颈部或直肠的疼痛
破裂的异位妊娠迹象
异位妊娠可能导致你的输卵管破裂。紧急症状包括重度疼痛，伴随或不伴随严重出血。如果你有重度阴道出血伴有头晕、晕厥或肩痛，或者如果你有严重的腹部疼痛，特别是一侧，立即致电医生。
你可能需要拨打急救电话或前往最近的医院立即治疗。
异位妊娠症状何时开始？
异位妊娠的症状通常在妊娠的早期发展：在第4周到第12周之间。
异位妊娠位置
虽然大多数异位妊娠发生在输卵管中，但受精卵也可能附著在子宫外的其他区域。
其他类型的异位妊娠包括：
卵巢异位妊娠（OEP）
当受精卵在你的卵巢外部著床时，会导致这种类型的异位妊娠。OEP可能是由于你的身体在月经周期中释放卵子的问题导致的。可能在卵子仍在卵泡（卵巢中的结构）内时就被受精，OEP可能发生在卵子从输卵管移动到卵巢的过程中。
腹腔异位妊娠
在罕见的情况下，妊娠发生在你的腹壁和脊柱之间的空间（腹腔内）。在这种类型的异位妊娠中，腹部的液体流动可能将卵子运送到子宫后面，那里的精子将其受精。或者胚胎可能通过淋巴管道从生殖道移动到腹腔。
宫颈异位妊娠
这种类型的异位妊娠发生在卵子著床于宫颈管时，可能是由于子宫腔内的损伤导致的。
剖宫产疤痕异位妊娠（CSEP）
CSEP是当受精卵附著在剖宫产的疤痕组织上。由于疤痕组织比你的子宫内膜脆弱，它可能会撕裂并导致大出血。
这些异位妊娠的症状，如阴道出血和下腹痛，与你的输卵管中发生的那种类似。
异位妊娠原因
你可能永远不会知道为什么会有异位妊娠。一个原因可能是受损的输卵管。它可能阻止受精卵进入你的子宫。
异位妊娠风险因素
如果你：
吸烟
年龄超过35岁
有性传播感染
有盆腔手术的疤痕
有过先前的异位妊娠
尝试进行输卵管结扎（绑管）或输卵管结扎逆转
进行了如体外受精（IVF）等生育治疗
你更有可能经历异位妊娠。
如果你在使用宫内节育器（IUD）作为避孕方式时怀孕，也可能发生异位妊娠。
异位妊娠与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种疼痛的状况，其中类似于子宫内膜的组织生长在子宫外。它通常形成在卵巢、输卵管和盆腔衬里的组织上。该状况引起的疤痕可能阻止受精卵到达子宫，导致异位妊娠。
异位妊娠并发症
在异位妊娠期间，受精卵被包裹在一个结构中，可以在你的子宫外生长数周。但这个结构通常在6到16周之间破裂。破裂的异位妊娠可导致严重出血。如果出血未被止住，你的身体可能因失血过多而开始关闭（出血性休克），死亡的风险增加。如果在破裂前治疗，很少会导致死亡。
如果结构破裂，它可能会损害附著的输卵管。你的医生可能在手术中移除输卵管。但你有两个输卵管。如果你的另一条输卵管健康，你应该仍然能够怀孕。但如果你的另一条输卵管受损或不存在，你可能会有生育问题。在这种情况下，与医生讨论其他怀孕方式，如IVF（体外受精）。
异位妊娠诊断
你的医生可能会进行包括怀孕测试和盆腔检查的测试。他们可能会给你做一个超声波检查，以查看你的子宫和输卵管。
异位妊娠的超声波检查是一种非侵入性测试，使用声波创建子宫内部的图像。这项测试由声波技师执行，可以通过阴道或腹部进行。在超声波检查期间，医生将寻找胚胎囊的存在、胚胎囊的位置以及是否有胎心跳。这项测试无痛，通常需要大约15到20分钟。
腹部超声波检查，通过在腹部移动一个探头进行，可用于确认怀孕或检查内部出血。
异位妊娠治疗
因为受精卵不能在子宫外生存，你的医生需要将其取出，以免引起严重的健康问题。他们将使用两种方法之一：药物或手术。
异位妊娠的甲氨蝶呤治疗
如果你的输卵管没有破裂且妊娠不是很远，你的医生可以给你注射甲氨蝶呤（Trexall）。你只需要一剂注射。它会阻止受精卵生长。你的身体将在大约4-6周内吸收这个卵子。使用这种治疗，无需移除输卵管。
在你可以使用甲氨蝶呤之前，你的医生需要进行一些血液测试，以测量你的hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平。这是你的身体在检测到怀孕时产生的激素。如果你正在哺乳或有某些健康问题，你将无法使用甲氨蝶呤。
一旦你接受注射，医生会在随访时检查你的hCG水平。如果你的水平在第一剂后没有下降，你可能需要第二剂相同的药物。你需要继续随访，直到你的血液中不再有hCG。
重要的是要注意，使用甲氨蝶呤不同于进行医学流产，如果你有一个「可行」的妊娠，即受精卵在子宫内著床，你可以进行医学流产。进行医学流产需要两种处方药的组合：米非司酮和米索前列醇。
在异位妊娠的卵子破裂前使用甲氨蝶呤是医学必需的。它可以降低你死亡或其他严重并发症的风险。
异位妊娠手术治疗
在其他情况下，你将需要手术。最常见的是腹腔镜手术。你的医生会在你的下腹部做非常小的切口，并插入一根称为腹腔镜的细长、灵活的管子来移除异位妊娠。如果你的输卵管受损，他们可能还需要将其移除。如果你出血很多或医生怀疑你的输卵管破裂，你可能需要进行一个更大切口的紧急手术。这称为腹腔切开术。
手术的副作用可能包括：
疼痛
出血
感染
无论你是使用甲氨蝶呤还是进行手术，你可能会感到疲倦几周并在腹部有一些不适。你可能会继续有类似妊娠的症状一段时间。可能需要几个月经周期才能恢复正常。
异位妊娠后
你可能很难再有一个典型的妊娠。考虑与生育专家交谈，特别是如果你移除了一条输卵管。
并与你的医生讨论在尝试再次怀孕前等待多久。一些专家建议至少等待3个月，以便你的身体有时间恢复。
异位妊娠增加了你再次经历异位妊娠的风险。如果你认为你正在经历另一次怀孕，请注意你身体的变化。与医生核实，他们可以确认并采取必要的措施。
异位妊娠还可能对你的心理健康产生影响。不要犹豫寻求心理健康专家，如持牌咨询师或治疗师的帮助。
如何避免异位妊娠
没有办法预防异位妊娠。但你可以通过某些生活方式选择降低患病的几率。
你可以：
性行为时使用避孕套。这可以降低你患盆腔炎症和性传播感染的风险。
避免使用阴道冲洗。研究表明，使用冲洗可以增加异位妊娠的风险。