新闻 | 研究：输卵管结扎术后意外怀孕案例高于预期

近日，加州大学旧金山分校的一项研究显示，输卵管绝育手术作为一种永久性避孕方式，其失败率高于预期，因此建议女性选择其他避孕方法，如皮下避孕植入物或宫内节育器（IUD）。

这项发表在《新英格兰医学杂志》证据版的研究发现，美国有3%到5%进行输卵管结扎手术的女性在术后仍然意外怀孕。这一发现促使研究人员建议，若女性希望绝对避免怀孕，皮下避孕植入物或宫内节育器可能是更为有效的选择。

输卵管结扎术的普及与局限

输卵管结扎术是目前全美最常见的避孕方式之一，尤其在低收入群体和有慢性病的女性中更为普遍。根据全国统计数据，在美国15至49岁的女性中，有65%使用某种形式的避孕措施，其中30至39岁的女性中超过21%选择输卵管结扎术，而40岁以上的女性中这一比例高达39%。

尽管输卵管结扎旨在永久结束生育能力，但研究数据显示，术后仍有一定几率怀孕。基于以往的研究，美国妇产科医师学会曾建议，进行输卵管结扎手术后的患者中，怀孕的概率低于1%。

在新研究中，研究人员分析了2002年至2015年间四次独立的全国家庭增长调查数据。超过3.1万名女性参与了这项调查，其中包括4184名报告曾进行过输卵管结扎手术的女性，这些女性成为了研究的重点。

研究结果与建议

研究发现，在2013年至2015年进行输卵管结扎的女性中，约有2.9%在术后第一年内怀孕。而年龄较轻的女性在进行输卵管手术后怀孕的概率更高。

此外，使用医疗补助（Medicaid）资助进行手术的患者与使用私人保险的患者相比，并没有更高的怀孕概率。近年来，报告使用医疗补助资助进行输卵管结扎的比例从2002年的18%增加到2013年至2015年的36%。

UCSF普通内科主任埃莉诺·比姆拉·施瓦茨（Eleanor Bimla Schwarz）博士表示，对于那些选择了“永久性”避孕方法的女性来说，发现自己意外怀孕无疑是一个极具压力的经历。不幸的是，这种情况相对普遍。

这项研究的发现凸显了了解和评估各种避孕方法的有效性的重要性，尤其是在选择长效和永久性避孕方式时。研究人员建议，女性应与医疗专业人员充分沟通，以确定最适合自己的避孕方法。

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