新闻 | TVP23A基因:慢性子宫内膜炎的潜在诊断新标志



新闻 | TVP23A基因:慢性子宫内膜炎的潜在诊断新标志


慢性子宫内膜炎(Chronic Endometritis,CE)是一种常由宫腔感染引起的子宫内膜炎症性疾病。尽管大多数患者无明显症状,但慢性子宫内膜炎与胚胎着床失败和流产密切相关,因此准确的诊断和及时治疗对于提高辅助生殖治疗的妊娠成功率至关重要。


发表在《Frontiers in Medicine》期刊上的一项研究,探讨了慢性子宫内膜炎的基因表达特征及免疫细胞参与情况,揭示了潜在的诊断标志物,并深入了解了其发病机制。


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研究背景与意义

慢性子宫内膜炎的组织学特征通常表现为内膜基质中浆细胞的浸润。目前,CD138免疫组织化学染色是一项常用的临床诊断方法,然而,CD138阳性细胞的诊断标准缺乏统一性,导致结果的不一致,因此,探索更为可靠的诊断标志物显得尤为迫切。


本研究的目标是通过基因表达谱分析,探索与慢性子宫内膜炎相关的潜在分子标志物,并为其病理生理提供更深的认识。


研究方法

研究团队于2020年7月至2021年4月期间,招募了190名健康女性患者,排除了过去三个月内使用过抗生素的患者,以确保数据的准确性。通过CD138免疫组织化学染色确诊慢性子宫内膜炎。


为了进一步分析基因表达,研究人员从CE组和非CE组中随机选择了患者进行RNA测序分析,每组确保至少30名患者,以增强统计分析的可靠性。研究使用HiSeq X平台进行RNA测序,提取了内膜组织的总RNA,并对基因表达水平进行了分析。


研究结果

研究结果显示,最终纳入的患者中,57名患者符合条件,其中24名为慢性子宫内膜炎患者(CD138≥5),33名为非慢性子宫内膜炎患者(CD138<5)。通过RNA测序分析,来自33名慢性子宫内膜炎患者和24名非慢性子宫内膜炎患者的内膜组织样本共获得了2000万对读取数据。


差异基因表达分析发现,在CE组中有20个基因上调,其中大部分与免疫球蛋白相关。同时,研究还发现了一个在CE样本中一致上调的基因——TVP23A,提示该基因可能在慢性子宫内膜炎的发病机制中扮演重要角色。


在增殖期和分泌期的分析中,CE组中增殖期有13个基因上调,主要是免疫球蛋白基因、卷曲-螺旋域含量13(CCDC13)基因和边缘带B1(MZB1)基因。在分泌期,CE组则有8个非免疫球蛋白基因上调。


免疫细胞分析的结果显示,CE组的浆细胞数量较非CE组显著增多,而CD4记忆T细胞(静息型)数量较少。


讨论与意义

研究揭示了慢性子宫内膜炎内膜与非内膜组织的差异,特别是在增殖期和分泌期的基因表达特征差异,这为后续研究提供了新的视角。此外,TVP23A基因的发现为慢性子宫内膜炎的诊断提供了一个新颖的候选标志物,与CD138阳性细胞数量无关,其在大多数慢性子宫内膜炎病例中的一致上调,使其成为潜在的诊断工具。


免疫细胞群体的改变,特别是浆细胞的增多和CD4记忆T细胞的减少,可能与慢性子宫内膜炎组织中的慢性炎症反应有关,进而影响免疫系统的记忆T细胞反应。


结论

本研究首次通过RNA测序技术深入探讨了慢性子宫内膜炎的分子生理学,识别出了多种与慢性子宫内膜炎相关的基因表达变化,特别是TVP23A基因,这为该疾病的早期诊断和治疗提供了新的研究方向。研究结果表明,TVP23A基因有望成为一种新的慢性子宫内膜炎特异性诊断标志物,并为今后的辅助生殖治疗提供更多的临床支持。


故事来源:
网络收集

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