知识 | 胎儿水肿：危及生命的围产期积液综合征
胎儿水肿（Hydrops Fetalis）是一种围产期危重症，其特征是在胎儿或新生儿体内异常积液，常见于腹腔、心肺周围及皮下组织。如果未能及时处理，积液会给心脏及其他重要器官带来巨大压力，可能导致心力衰竭甚至危及生命。
主要临床表现
胎儿水肿在孕期即可通过影像学提示，常见特征包括：
羊水量异常增多；
胎盘增厚；
脾脏及心脏肿大；
心肺及腹腔周围出现液体积聚。
出生后的患儿常见症状包括：
皮肤苍白；
大量出汗、呼吸困难；
肝脾肿大；
体表可见明显水肿。
两大类型
非免疫性胎儿水肿（Non-immune hydrops）：约占病例的80%-90%，多与遗传性疾病或先天畸形有关，使胎儿无法正常调节体液。
免疫性胎儿水肿（Immune hydrops）：较少见，多因母婴血型不合（如母体Rh阴性而胎儿Rh阳性），母体免疫系统将胎儿红细胞视作“外来入侵者”并加以破坏，引发溶血性贫血，严重时可导致胎儿心力衰竭。
诱因与相关疾病
胎儿水肿本身并非独立疾病，而是其他病因导致的临床表现。常见相关因素包括：
新生儿溶血病（Erythroblastosis fetalis）；
严重贫血；
宫内感染；
心脏或肺发育缺陷；
出生缺陷与先天性畸形（约3%-4%的新生儿存在不同程度缺陷）；
肝脏疾病（常伴黄疸、腹胀、发热及疼痛）。
诊断方式
医生通常可在常规产前超声检查中发现胎儿体腔或皮下存在两处及以上异常积液，并结合羊水量、胎盘厚度及心肝脾大小等指标进行判断。
此外，母婴血液学检测可揭示是否存在红细胞血型不合。
治疗与预后
若在孕期确诊胎儿水肿，部分病例无法有效治疗，可能需提前分娩以降低母婴风险。
出生后患儿往往需要新生儿重症监护，包括：
呼吸机辅助通气；
穿刺抽吸心、肺、腹腔积液；
针对原发病因进行治疗并长期监测。
专家提醒，胎儿水肿一旦确诊，应由产科与新生儿重症医学团队联合管理。早期筛查、及时识别潜在血型不合及遗传病因素，对改善围产期结局至关重要。
故事来源：
网络收集
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知识 | 胎儿水肿：危及生命的围产期积液综合征
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胎儿水肿（Hydrops Fetalis）是一种围产期危重症，其特征是在胎儿或新生儿体内异常积液，常见于腹腔、心肺周围及皮下组织。如果未能及时处理，积液会给心脏及其他重要器官带来巨大压力，可能导致心力衰竭甚至危及生命。
主要临床表现
胎儿水肿在孕期即可通过影像学提示，常见特征包括：
羊水量异常增多；
胎盘增厚；
脾脏及心脏肿大；
心肺及腹腔周围出现液体积聚。
出生后的患儿常见症状包括：
皮肤苍白；
大量出汗、呼吸困难；
肝脾肿大；
体表可见明显水肿。
两大类型
非免疫性胎儿水肿（Non-immune hydrops）：约占病例的80%-90%，多与遗传性疾病或先天畸形有关，使胎儿无法正常调节体液。
免疫性胎儿水肿（Immune hydrops）：较少见，多因母婴血型不合（如母体Rh阴性而胎儿Rh阳性），母体免疫系统将胎儿红细胞视作“外来入侵者”并加以破坏，引发溶血性贫血，严重时可导致胎儿心力衰竭。
诱因与相关疾病
胎儿水肿本身并非独立疾病，而是其他病因导致的临床表现。常见相关因素包括：
新生儿溶血病（Erythroblastosis fetalis）；
严重贫血；
宫内感染；
心脏或肺发育缺陷；
出生缺陷与先天性畸形（约3%-4%的新生儿存在不同程度缺陷）；
肝脏疾病（常伴黄疸、腹胀、发热及疼痛）。
诊断方式
医生通常可在常规产前超声检查中发现胎儿体腔或皮下存在两处及以上异常积液，并结合羊水量、胎盘厚度及心肝脾大小等指标进行判断。
此外，母婴血液学检测可揭示是否存在红细胞血型不合。
治疗与预后
若在孕期确诊胎儿水肿，部分病例无法有效治疗，可能需提前分娩以降低母婴风险。
出生后患儿往往需要新生儿重症监护，包括：
呼吸机辅助通气；
穿刺抽吸心、肺、腹腔积液；
针对原发病因进行治疗并长期监测。
专家提醒，胎儿水肿一旦确诊，应由产科与新生儿重症医学团队联合管理。早期筛查、及时识别潜在血型不合及遗传病因素，对改善围产期结局至关重要。
故事来源：
网络收集