知识 | 无创产前检测(NIPT):孕期基因筛查的重要一步



知识 | 无创产前检测(NIPT):孕期基因筛查的重要一步


在孕期,准妈妈们常常面临诸多疑问和担忧,其中最关键的一项就是宝宝的健康状况。无创产前检测(Noninvasive Prenatal Testing,简称 NIPT)是一种通过简单血液检测筛查胎儿潜在遗传异常的方法,尤其针对像唐氏综合征这类的染色体疾病。尽管NIPT被广泛使用,它并不能提供确诊结果,因此越来越多医学专业人士倾向于称其为“无创产前筛查”(NIPS)。


什么是NIPT?

NIPT是一项基于血液的检测技术,检测母体血液中的游离DNA(cfDNA)——怀孕后,其中一部分DNA来自胎儿,被称为游离胎儿DNA(cffDNA)。科学家通过分析这些DNA碎片,筛查胎儿是否存在特定的染色体异常情况。这种检测方式无需侵入性操作,因此对孕妇和胎儿均无风险。


NIPT能告诉你什么?

NIPT主要用于筛查染色体三体综合征(trisomy),即胎儿在某一染色体上多出一份,形成三份染色体。最常见的三体综合征包括:


21三体(唐氏综合征)


18三体(爱德华氏综合征)


13三体(帕陶氏综合征)


此外,NIPT还能检测部分性染色体异常。在准确性方面,NIPT对唐氏综合征的筛查准确率高达99%,对18三体为97%,13三体则为87%。尽管如此,任何阳性结果都需通过确诊性检测(如羊水穿刺或绒毛膜取样)进一步确认,这两种方法属于侵入性检测,存在一定风险,部分孕妇因此选择不进行确认。


部分检测公司还提供针对微缺失综合征(microdeletions)的筛查,但因其假阳性率较高,准确性相对较低,因此许多家长即便被提供相关检测机会,也会选择放弃。


需要注意的是,NIPT也能显示胎儿性别,如果不希望获知此信息,应提前告知医生。


谁适合做NIPT?

无创产前检测适用于所有怀孕满10周的孕妇,检测并非强制进行。高风险孕妇,如年龄超过35岁、曾孕育染色体异常胎儿、或其他筛查结果呈阳性的孕妇,往往更倾向于进行NIPT,同时她们发生假阳性的概率也更低。


然而,部分孕妇可能因特定情况而不适合NIPT,例如:


体重指数(BMI)超过30


使用供卵受孕


使用供精和供卵双重捐赠怀孕


正在服用特定类型的抗凝药物


多胎妊娠


由于NIPT是通过分析母体血液中少量胎儿DNA(约占总cfDNA的10%-20%),母体的生理状况有可能影响结果的准确性。如果检测结果显示不明确,孕妇可选择接受确诊性检测,或选择不进一步处理。


接下来的步骤是什么?

如果NIPT结果为阳性,可能会让准父母感到不安。此时,应当寻求遗传咨询师的专业解读。需要牢记的是,NIPT是一项筛查,而非诊断,其结果本身并不具决定性,做出任何关键性决定前,必须通过确诊性检测进行确认。


是否进行后续检测,取决于个人意愿。部分孕妇在充分了解利弊后,选择不再接受进一步检测。


保险是否报销NIPT费用,取决于各自的保单条款和是否属于高风险孕妇。


故事来源:

网络收集

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