Руководство | Что такое варикоцеле и как оно влияет на мужское здоровье?

Руководство | Что такое варикоцеле и как оно влияет на мужское здоровье?

Варикоцеле — распространённое заболевание мужской репродуктивной системы, при котором вены внутри мошонки расширяются, подобно варикозным венам на ногах. Обычно поражается одно яичко, особенно левое. Хотя это состояние, как правило, не угрожает жизни, оно может вызывать дискомфорт или боль и влиять на фертильность.

Причины варикоцеле

Точная причина варикоцеле изучена не полностью. Эксперты считают, что оно может быть связано с нарушением кровотока в семенном канатике — похожей на канат структуре, поддерживающей яичко и содержащей вены, артерии и нервы. Когда клапаны этих вен работают неправильно, кровь застаивается, а вены расширяются, образуя варикоцеле. В период полового созревания быстрый рост увеличивает потребность яичек в крови, и нарушение кровотока может способствовать развитию этого состояния.

Симптомы варикоцеле

Многие мужчины могут не знать, что у них есть варикоцеле. Его часто обнаруживают при физикальном обследовании; возможные признаки — уплотнение в мошонке или различие в размерах яичек. Варикоцеле обычно безболезненно, но при появлении боли она может:

Быть тупой или острой;

Усиливаться после пребывания стоя или продолжительной физической активности;

Ослабевать в положении лёжа.

Варикоцеле также может влиять на мужскую фертильность и является распространённой причиной мужского бесплодия. Лечение способно улучшить качество спермы и помочь устранить бесплодие.

Диагностика варикоцеле

Обычно врач проверяет наличие варикоцеле пальпацией. Если результаты обследования неясны, пациента могут попросить выполнить пробу Вальсальвы: после глубокого вдоха задержать дыхание и натужиться. Это помогает врачу прощупать расширенные вены. Если диагноз остаётся неясным, для визуализации вен и яичек может быть рекомендовано УЗИ мошонки.

Лечение варикоцеле

Не каждое варикоцеле требует лечения. При отсутствии выраженных симптомов или влияния на фертильность вмешательство обычно не нужно. Лечение может рассматриваться при боли, бесплодии или других серьёзных осложнениях. Распространённые варианты включают:

Варикоцелэктомия: выполняется небольшой разрез, через который расширенные вены удаляют или перевязывают.

Малоинвазивная операция: хирургическое вмешательство выполняют через небольшие разрезы с помощью эндоскопа или аналогичных инструментов.

Эмболизация: под контролем методов визуализации в поражённую вену устанавливают небольшой баллон или спираль, чтобы перекрыть кровоток и уменьшить варикоцеле.

У большинства пациентов операция эффективно облегчает симптомы и может восстановить фертильность. Восстановление обычно проходит быстро: часто пациенты возвращаются к работе через 1–2 дней, хотя интенсивных физических нагрузок следует избегать.

Осложнения и восстановление

Хотя операция обычно эффективна, к редким осложнениям относятся рецидив или скопление жидкости в мошонке, известное как гидроцеле. Большинство пациентов могут вернуться к работе через 1–2 дней и должны избегать интенсивных нагрузок около двух недель.

Если операция проводится для улучшения фертильности, контрольный осмотр обычно назначают через 3–4 месяцев. Для формирования новых сперматозоидов требуется около 3 месяцев, поэтому результаты часто становятся заметны через 6 месяцев; некоторым пациентам может потребоваться год, чтобы увидеть явное улучшение.

Кратко

Варикоцеле — распространённое заболевание мужской репродуктивной системы, которое обычно не вызывает серьёзных проблем. Однако при боли или бесплодии рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни. При подозрении на варикоцеле следует проконсультироваться с врачом по поводу подходящего лечения.

Источник:

Собрано в интернете