Новости | Постбиотики могут открыть новое направление в лечении СПКЯ, регулируя кишечную микробиоту и улучшая метаболические и гормональные нарушения

Новости | Постбиотики могут открыть новое направление в лечении СПКЯ: регулирование кишечной микробиоты может улучшить метаболические и гормональные нарушения

Все больше данных указывает на то, что кишечная микробиота может играть важную роль в возникновении и прогрессировании синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В недавнем обзоре, опубликованном в ACS Nutrition Science, отмечается, что постбиотики — биологически активные вещества, вырабатываемые микроорганизмами, — могут стать новой вспомогательной стратегией лечения СПКЯ за счет восстановления баланса кишечного микробиома.

Исследователи считают, что эти микробные метаболиты могут не только улучшать инсулинорезистентность, но и влиять на воспаление и уровень гормонов, потенциально воздействуя на несколько симптомов СПКЯ.

СПКЯ — сложное эндокринное и метаболическое заболевание

Синдром поликистозных яичников — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Обычно он характеризуется повышенным уровнем андрогенов, нарушением овуляции и морфологическими признаками поликистозных яичников.

У людей с СПКЯ часто наблюдаются метаболические нарушения и такие симптомы, как инсулинорезистентность, увеличение массы тела, акне, избыточный рост волос и бесплодие. Считается, что заболевание возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

В последние годы ученые начали изучать потенциальную роль кишечной микробиоты при СПКЯ и обнаружили все больше данных о важной взаимосвязи.

Дисбиоз кишечника может способствовать развитию СПКЯ

В кишечнике человека обитают многочисленные микробные сообщества, включая полезные бактерии, такие как Bifidobacterium и Lactobacillus, а также потенциальные патогены, например Staphylococcus aureus и Clostridium difficile.

Нарушение баланса между полезными и потенциально вредными бактериями называют дисбиозом кишечника.

Исследования показывают, что у людей с СПКЯ часто наблюдается такой микробный дисбаланс, включая:

Меньшее количество полезных бактерий

Более высокую долю потенциальных патогенов

Снижение микробного разнообразия

В некоторых исследованиях также отмечалось увеличение численности отдельных групп бактерий, таких как Actinobacteria, и таких видов, как Escherichia coli.

Эти изменения микробиоты могут быть связаны с метаболической дисфункцией, воспалением и нарушением барьерной функции кишечника, часто наблюдаемыми при СПКЯ.

Постбиотики: активные вещества, вырабатываемые микроорганизмами

По мере развития исследований микробиома ученые все больше внимания уделяют концепции постбиотиков.

Под постбиотиками обычно понимают биологически активные вещества или компоненты клеток, вырабатываемые микроорганизмами или образующиеся в результате микробного метаболизма, например:

Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК)

Некоторые витамины

Ферменты

Структурные компоненты клеточной поверхности

В отличие от пробиотиков, постбиотики не содержат живых микроорганизмов, что обеспечивает им определенные преимущества с точки зрения стабильности при хранении.

Предварительные исследования показывают, что эти вещества могут оказывать ряд биологических эффектов, включая повышение чувствительности к инсулину, уменьшение воспаления и регулирование состава кишечной микробиоты.

Короткоцепочечные жирные кислоты могут играть ключевую роль при СПКЯ

Среди постбиотиков короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), включая ацетат, пропионат и бутират, считаются физиологически важными.

Эти молекулы служат важным источником энергии для клеток кишечного эпителия, а также оказывают противовоспалительное и иммунорегулирующее действие.

Дисбиоз кишечника может снижать выработку КЦЖК, нарушая кишечный барьер и облегчая проникновение бактериальных токсинов в кровоток, где они вызывают воспаление.

Исследователи считают, что этот процесс может объяснять, почему у некоторых людей с СПКЯ повышен уровень эндотоксинов грамотрицательных бактерий в крови.

КЦЖК также участвуют в регуляции аппетита, обмене жиров и глюкозы и могут повышать чувствительность к инсулину.

Поскольку инсулинорезистентность является важной патологической особенностью СПКЯ, эти эффекты могут иметь потенциальное значение для лечения заболевания.

Кишечная микробиота также может влиять на уровень гормонов

Помимо метаболических эффектов, кишечная микробиота участвует и в метаболизме эстрогенов.

Изменения состава кишечной микробиоты могут влиять на уровень активных эстрогенов в организме, усугубляя распространенный при СПКЯ гормональный дисбаланс.

В то же время инсулинорезистентность может снижать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и стимулировать выработку андрогенов, способствуя гиперандрогении и нарушениям менструального цикла при СПКЯ.

Потенциальное дополнение к существующим методам лечения

Современное лечение СПКЯ обычно сочетает такие стратегии, как изменение образа жизни, медикаментозная терапия и прием пищевых добавок.

К распространенным методам лечения относятся:

Физические упражнения и коррекция питания

Метформин для повышения чувствительности к инсулину

Оральные контрацептивы для регулирования менструального цикла

Антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон, для уменьшения избыточного роста волос или акне

В обзоре предполагается, что в будущем постбиотики смогут дополнять эти методы лечения.

Например, повышая уровень КЦЖК, постбиотики могут улучшать чувствительность к инсулину и уменьшать воспаление. Они также могут влиять на обмен желчных кислот, глюкозы и липидов, улучшая метаболическое здоровье.

Некоторые компоненты постбиотиков, например экзополисахариды, также продемонстрировали потенциальные антиоксидантные и липидорегулирующие эффекты в экспериментальных исследованиях, что может быть особенно важно для людей с СПКЯ, связанным с ожирением.

Необходимы дополнительные клинические исследования

Несмотря на интерес к этой перспективной области исследований, ученые отмечают, что доказательств эффективности постбиотиков в лечении СПКЯ по-прежнему недостаточно.

Существующие исследования сталкиваются с рядом проблем. Определение постбиотиков еще не полностью стандартизировано, а исследования значительно различаются по выбору штаммов и методам приготовления, что затрудняет регулирование и сопоставление результатов.

Многие исследования также находятся на стадии изучения механизмов или экспериментов на животных, а клинических исследований с участием женщин с СПКЯ сравнительно мало.

Исследователи подчеркивают необходимость долгосрочных систематических исследований на людях, чтобы установить безопасность, эффективность и оптимальное применение постбиотиков при лечении СПКЯ.

Тем не менее по мере развития исследований кишечного микробиома стратегии, основанные на микробиоте, могут играть все более важную роль в персонализированном лечении СПКЯ.

Источник материала:

Собрано в интернете