พยายามตั้งครรภ์มาหนึ่งปีแล้วยังไม่ตั้งครรภ์ ควรตรวจอะไรบ้าง?

หากพยายามตั้งครรภ์มาหนึ่งปีแล้วยังไม่สำเร็จ ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะมีบุตรยาก" ในระยะนี้ไม่จำเป็นต้องวิตกกังวลมากเกินไป แต่แนะนำให้ทั้งสองฝ่ายเข้ารับการตรวจอย่างเป็นระบบร่วมกันที่แผนกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์หรือคลินิกสูติ-นรีเวช การตรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการปฏิสนธิ เช่น การตกไข่ ท่อนำไข่ คุณภาพอสุจิ และสภาพแวดล้อมของมดลูก

การตรวจฝ่ายหญิงมักเริ่มจากการตรวจพื้นฐาน โดยอันดับแรกคือการประเมินการทำงานของการตกไข่ แพทย์จะแนะนำให้ตรวจเลือดในวันที่ 2-4 ของรอบเดือน เพื่อวัดระดับฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของไข่ (FSH) ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) เอสตราไดออล (E2) และแอนตี้มุลเลอเรียนฮอร์โมน (AMH) เพื่อประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ อาจใช้ร่วมกับการติดตามอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานหรือชุดตรวจการตกไข่เพื่อยืนยันว่ามีการตกไข่ตามปกติหรือไม่

การประเมินการเปิดโล่งของท่อนำไข่เป็นอีกขั้นตอนสำคัญ วิธีที่ใช้บ่อยคือการฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ (HSG) โดยฉีดสารทึบรังสีภายใต้การเอกซเรย์เพื่อดูว่าท่อนำไข่อุดตันหรือไม่ นอกจากนี้ การอัลตราซาวนด์โพรงมดลูกด้วยน้ำเกลือหรือการส่องกล้องโพรงมดลูกยังช่วยประเมินความผิดปกติในโพรงมดลูก เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอกมดลูก หรือพังผืด ซึ่งล้วนส่งผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อนได้

การตรวจฝ่ายชายค่อนข้างง่ายกว่า โดยหลักคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ ต้องงดการหลั่งเป็นเวลา 2-7 วันก่อนตรวจ ซึ่งจะประเมินจำนวน การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิ หากผลผิดปกติ อาจต้องตรวจฮอร์โมนเพิ่มเติมหรืออัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะเพื่อแยกโรค เช่น เส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ

นอกเหนือจากการตรวจข้างต้น แพทย์อาจจัดการตรวจอื่นตามแต่ละบุคคล เช่น การทำงานของต่อมไทรอยด์ ระดับโพรแลกติน หรือแอนติบอดีต่อคลามีเดีย หากผลตรวจทั้งหมดปกติ จะจัดเป็น "ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งพบประมาณ 10-30% ของผู้มีภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้อาจพิจารณากระตุ้นการตกไข่ร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์ตามช่วงเวลา หรือการฉีดเชื้ออสุจิเข้าโพรงมดลูก (IUI) เป็นการรักษาแนวแรก

บทความนี้ให้ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ทั่วไป ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล โปรดปรึกษาสถานพยาบาลผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสม