ข่าว | การศึกษาชี้ว่าระดับอินซูลินสูงอาจเป็นปัจจัยสำคัญต่อภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง

ข่าว | การศึกษาชี้ว่าระดับอินซูลินสูงอาจเป็นปัจจัยสำคัญต่อภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง

การศึกษาที่เผยแพร่บนแพลตฟอร์มบทความก่อนตีพิมพ์ medRxiv รายงานความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความทนต่อน้ำตาลบกพร่อง ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และภาวะมีบุตรยากทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย การศึกษานี้ใช้การสุ่มแบบเมนเดลเพื่อประเมินความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นผ่านความแปรผันทางพันธุกรรม พร้อมลดผลกระทบจากปัจจัยกวน

ที่มาและวิธีการศึกษา

คณะวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากโครงการติดตามแม่ พ่อ และเด็กแห่งนอร์เวย์ (MoBa) ซึ่งเป็นกลุ่มติดตามการตั้งครรภ์ระดับประชากรที่จัดตั้งโดยสถาบันสาธารณสุขนอร์เวย์ โครงการรวบรวมข้อมูลสุขภาพของเด็กประมาณ 114,500 คน พ่อ 75,200 คน และแม่ 95,200 คน ระหว่าง 1999 ถึง 2008 การวิเคราะห์ครั้งนี้ครอบคลุมผู้หญิง 68,882 คนและผู้ชาย 47,474 คนจากการตั้งครรภ์เดี่ยวที่มีข้อมูลจีโนไทป์และภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากหมายถึงไม่ตั้งครรภ์หลังพยายามนาน 12 เดือน หรือเคยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) ส่วนกลุ่มเปรียบเทียบคือผู้ที่ตั้งครรภ์ได้ง่ายภายใน 12 เดือน

นักวิจัยใช้ข้อมูลการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม (GWAS) เพื่อระบุความหลากหลายของนิวคลีโอไทด์ตำแหน่งเดียว (SNPs) ที่เป็นอิสระและเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของกลูโคส เมแทบอลิซึมของไขมัน และความดันโลหิต จากนั้นใช้การวิเคราะห์การสุ่มแบบเมนเดล (MR) เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้กับภาวะมีบุตรยาก

ผลการศึกษาสำคัญ

ระดับอินซูลิน: ระดับอินซูลินขณะอดอาหารที่สูงจากปัจจัยทางพันธุกรรม โดยเฉพาะในผู้หญิง สัมพันธ์กับความเสี่ยงภาวะมีบุตรยากที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ระดับน้ำตาลในเลือด: ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและฮีโมโกลบินไกลเคตที่สูงขึ้นในผู้หญิง รวมถึงระดับอินซูลินขณะอดอาหารที่สูงขึ้นในผู้ชาย สัมพันธ์กับความเสี่ยงภาวะมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้น

ภาวะดื้อต่ออินซูลินและกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS): ภาวะอินซูลินในเลือดสูงซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ภาวะดื้อต่ออินซูลิน มีความสัมพันธ์กับ PCOS ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง อินซูลินสูงอาจส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศภายในถุงไข่ ทำให้ระดับโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของถุงไข่ต่ำลง ระดับแอนโดรเจนสูงขึ้น และถุงไข่เจริญผิดปกติ

จุดแข็งและข้อจำกัด

จุดแข็งสำคัญคือการใช้การวิเคราะห์ MR ซึ่งมีคุณค่าทางวิทยาศาสตร์เฉพาะในการประเมินความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นระหว่างปัจจัยเสี่ยงด้านหัวใจและเมแทบอลิซึมกับภาวะมีบุตรยาก การวิเคราะห์ประชากรที่ค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกันอย่างละเอียดอาจช่วยเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลการศึกษาด้วย

อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้มีข้อจำกัดหลายประการ:

ไม่สามารถระบุได้ว่าภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัจจัยฝ่ายชาย ฝ่ายหญิง หรือทั้งสองฝ่าย

กลุ่มติดตาม MoBa ครอบคลุมเฉพาะผู้ที่ตั้งครรภ์สำเร็จในที่สุด งานวิจัยในอนาคตควรรวมคู่ที่ไม่ตั้งครรภ์ด้วย

ไม่มีเครื่องมือทางพันธุกรรมแยกตามเพศ และสมมติฐานว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ชายกับผู้หญิงอาจไม่เหมาะสมทั้งหมด

ความสำคัญและการวิจัยในอนาคต

การศึกษานี้ให้หลักฐานว่าภาวะอินซูลินในเลือดสูงและความทนต่อน้ำตาลบกพร่องสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง นักวิจัยแนะนำให้ยืนยันผลในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ขึ้น และศึกษาว่าการแทรกแซงที่มุ่งปรับเมแทบอลิซึมของกลูโคสช่วยให้ผลลัพธ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ดีขึ้นหรือไม่

หมายเหตุสำคัญ:

เนื่องจากการศึกษาบน medRxiv ยังไม่ผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิ จึงไม่ควรใช้ผลการศึกษานี้เป็นแนวทางเวชปฏิบัติหรือพฤติกรรมด้านสุขภาพ

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากออนไลน์