ความรู้ | ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอยังตั้งครรภ์ได้หรือไม่? ความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของการตกไข่ PCOS และยารักษาภาวะเจริญพันธุ์

ความรู้ | ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอยังตั้งครรภ์ได้หรือไม่? ความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของการตกไข่ PCOS และยารักษาภาวะเจริญพันธุ์

ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ขาดประจำเดือน หรือมีเลือดออกผิดปกติ มักบ่งชี้ปัญหาการตกไข่ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะไม่ตกไข่ ภาวะนี้เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากและคิดเป็น 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยทั้งหมด การแพทย์สมัยใหม่มีหลายวิธีช่วยให้ผู้หญิงกลับมาตกไข่และตั้งครรภ์ได้ แต่ต้องวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงให้ถูกต้องก่อน

ขั้นตอนแรกสำหรับความผิดปกติของการตกไข่: แยกภาวะฮอร์โมนอื่นออกก่อน

เมื่อการตกไข่ผิดปกติ แพทย์มักตรวจหาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต หรือต่อมใต้สมองก่อน เมื่อแยกภาวะเหล่านี้ออกแล้ว จึงอาจพิจารณาใช้ยากระตุ้นการตกไข่

ยารับประทานที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่:

โคลมิฟีน: จำหน่ายในชื่อ Clomid หรือ Serophene เป็นยาด่านแรกที่ใช้มายาวนาน ช่วยกระตุ้นรังไข่ให้มีฟอลลิเคิลเจริญเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการตกไข่

เลโทรโซล: ใช้ส่งเสริมการตกไข่เช่นกัน และมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในผู้ป่วย PCOS

แนวทางมาตรฐานเริ่มใช้ยาในวันที่ 3-5 ของรอบเดือน โดยรับประทานวันละ 50 มิลลิกรัมเป็นเวลา 5 วัน โดยทั่วไปจะตกไข่ภายใน 7 วันหลังยาครั้งสุดท้าย หากยังไม่ตกไข่ อาจเพิ่มขนาดยารายเดือนครั้งละ 50 มิลลิกรัม สูงสุด 150 มิลลิกรัม

ผู้หญิงที่รักษาด้วยโคลมิฟีนประมาณ 10% อาจตั้งครรภ์แฝดหรือครรภ์แฝดมากกว่าสอง เทียบกับอัตราการตั้งครรภ์แฝดตามธรรมชาติเพียง 1%

เมื่อยากระทบมูกปากมดลูก: IUI อาจช่วยได้

ผู้หญิงบางคนมีมูกปากมดลูกที่ไม่เอื้อต่ออสุจิหลังใช้ยากระตุ้นการตกไข่ ทำให้อสุจิผ่านปากมดลูกได้ยาก แพทย์อาจแนะนำการฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) โดยใส่อสุจิที่เตรียมไว้เข้าสู่มดลูกโดยตรงเพื่อเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์

หากการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผล อาจแนะนำยาฉีดกระตุ้นไข่หลายใบ เช่น Gonal-F เพื่อกระตุ้นฟอลลิเคิลหลายใบ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด เพราะการรักษานี้อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) ซึ่งทำให้ท้องอืดหรือถึงขั้นต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล

ข้อมูลแสดงว่า ผู้หญิง 90% กลับมาตกไข่หลังใช้ยาเหล่านี้ โดยมีอัตราการตั้งครรภ์ 20% ถึง 60%

กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS): สาเหตุที่พบบ่อยของความผิดปกติในการตกไข่

PCOS พบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 5%-10% ความไม่สมดุลของฮอร์โมนขัดขวางการตกไข่ตามปกติและอาจทำให้:

ประจำเดือนมาน้อยครั้งหรือขาดประจำเดือน

ตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกไข่

น้ำหนักเพิ่มหรือมีภาวะอ้วน แม้ PCOS อาจเกิดในผู้หญิงรูปร่างผอมได้เช่นกัน

ภาวะดื้อต่ออินซูลินที่สัมพันธ์กับภาวะก่อนเบาหวาน

ความดันโลหิตสูงและระดับไขมันในเลือดผิดปกติ

ขนบนใบหน้าหรือร่างกายมากเกินไป

สิวและผิวมัน

ผมร่วงหรือศีรษะล้านแบบผู้ชาย

แม้ปัจจุบัน PCOS ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การควบคุมน้ำตาลในเลือด การลดน้ำหนัก และยากระตุ้นการตกไข่สามารถช่วยให้ผู้หญิงส่วนใหญ่กลับมาตกไข่สม่ำเสมอและตั้งครรภ์ได้ หากยารับประทานไม่ได้ผล อาจพิจารณาการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ความเครียดกับภาวะเจริญพันธุ์: วงจรที่มองไม่เห็น

ภาวะมีบุตรยากก่อให้เกิดความกดดันทั้งทางอารมณ์และร่างกายอย่างมาก งานวิจัยชี้ว่าความเครียดเรื้อรังอาจกระทบการตกไข่ ขณะที่ภาวะมีบุตรยากที่ยืดเยื้อยิ่งเพิ่มความเครียดและอาจกระทบความสัมพันธ์

สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งสหรัฐอเมริกา (ASRM) แนะนำให้:

สื่อสารกับคู่ของคุณให้ดี

ขอความช่วยเหลือด้านอารมณ์ เช่น เข้ากลุ่มสนับสนุนหรือรับคำปรึกษา

ลองฝึกผ่อนคลาย เช่น ทำสมาธิหรือโยคะ

ลดการบริโภคคาเฟอีน

ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

วางแผนการรักษาและค่าใช้จ่ายร่วมกับคู่ของคุณ

ศึกษาภาวะทางระบบสืบพันธุ์และทางเลือกการรักษาเพื่อให้รู้สึกควบคุมสถานการณ์ได้มากขึ้น

ไม่ว่าจะพบสาเหตุทางการแพทย์ที่ชัดเจนหรือไม่ การสนับสนุนด้านอารมณ์และการรักษาตามหลักฐานต่างก็สำคัญเมื่อต้องเผชิญภาวะมีบุตรยาก

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต