ข่าว | งานวิจัยจาก King’s College London: การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว (PGT-A) อาจช่วยให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีมีบุตรได้เร็วขึ้น

ข่าว | งานวิจัยจาก King’s College London: การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว (PGT-A) อาจช่วยให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีมีบุตรได้เร็วขึ้น

การทดลองทางคลินิกโดย King’s College London, King’s College Hospital และ King’s Fertility พบว่า การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัวเพื่อคัดกรองจำนวนโครโมโซมผิดปกติ (PGT-A) อาจช่วยให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีที่เข้ารับการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ตั้งครรภ์และคลอดมีชีพได้เร็วขึ้น

นี่เป็นการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมครั้งแรกของโลกที่ศึกษาเฉพาะผู้หญิงอายุ 35–42 ปี กลุ่มนี้มีแนวโน้มได้ตัวอ่อนที่มีโครโมโซมผิดปกติระหว่าง IVF มากกว่า จึงเพิ่มความเสี่ยงที่ตัวอ่อนจะฝังตัวล้มเหลวหรือแท้ง

รูปแบบการศึกษาและนวัตกรรม

การทดลองดำเนินการที่ King’s Fertility ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2021 ถึงเดือนมิถุนายน 2023 โดยมีผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ 100 คน ในจำนวนนี้ห้าสิบคนรับการตรวจ PGT-A และ 50 คนอยู่ในกลุ่มควบคุม การทดลองนี้ต่างจากการศึกษาก่อนหน้า เพราะรวมตัวอ่อนโมเสกซึ่งมีทั้งเซลล์ปกติและผิดปกติ ตัวอ่อนเหล่านี้พบได้บ่อยในการรักษาจริง แต่มักถูกคัดออกจากงานวิจัยก่อนหน้านี้

แนวทางปัจจุบันของ National Institute for Health and Care Excellence (NICE) แห่งสหราชอาณาจักรไม่แนะนำให้ตรวจ PGT-A เป็นกิจวัตร เพราะงานวิจัยก่อนหน้ามุ่งศึกษาในผู้หญิงอายุน้อยเป็นหลัก ซึ่งตัวอ่อนมีอัตราความผิดปกติของโครโมโซมต่ำกว่า จึงพบประโยชน์โดยรวมจำกัด เมื่อผู้หญิงจำนวนมากขึ้นพยายามมีบุตรในวัยที่สูงขึ้น ช่องว่างของหลักฐานนี้จึงต้องได้รับการแก้ไข

ผลการศึกษาหลัก

ผลการศึกษาพบว่า:

ตลอดรอบการย้ายตัวอ่อนสามรอบ อัตราคลอดมีชีพสะสมอยู่ที่ 72% ในกลุ่ม PGT-A เทียบกับ 52% ในกลุ่มควบคุม

โดยเฉลี่ยผู้ป่วยในกลุ่ม PGT-A ต้องย้ายตัวอ่อนน้อยครั้งกว่าจึงตั้งครรภ์ ช่วยลดระยะเวลาสู่การตั้งครรภ์ รวมถึงภาระทางอารมณ์และร่างกายจากการรอคอยและความพยายามที่ไม่สำเร็จ

เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างมีขนาดจำกัด ความแตกต่างจึงยังไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่แนวโน้มบ่งชี้ถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจน ทีมวิจัยแนะนำให้ยืนยันผลด้วยการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่และหลายศูนย์

การตีความของผู้เชี่ยวชาญ

Yusuf Beebeejaun, PhD ผู้เขียนลำดับแรกจาก King’s College London และ King’s Fertility กล่าวว่า:

“การศึกษาของเราชี้ว่า PGT-A สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีอาจช่วยให้มีบุตรได้เร็วขึ้น พร้อมลดความเครียดทางจิตใจจากความพยายามที่ไม่สำเร็จซ้ำ ๆ”

Sesh Sunkara, PhD ผู้เขียนร่วมจาก King’s College London กล่าวเสริมว่า:

“การศึกษานี้ไม่เพียงมุ่งศึกษาในผู้หญิงอายุมาก แต่ยังรวมตัวอ่อนโมเสก ซึ่งเป็นประเด็นที่แทบไม่มีการศึกษามาก่อน การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและลดเวลาสู่การตั้งครรภ์กับการคลอดมีชีพ จะช่วยลดภาระทางร่างกายและอารมณ์ของผู้ป่วยอายุมากได้โดยตรง”

Ippokratis Sarris, PhD ผู้อำนวยการ King’s Fertility เน้นว่า:

“การทดลองครั้งสำคัญนี้ดำเนินการโดยทีมของเราทั้งหมด ตั้งแต่รับสมัครผู้ป่วยจนถึงกระบวนการในห้องปฏิบัติการที่ King’s Fertility เราจะเดินหน้าศึกษาขนาดใหญ่ขึ้นในหลายศูนย์ เพื่อให้การดูแลด้านการเจริญพันธุ์แก่ผู้หญิงอายุมากได้แม่นยำยิ่งขึ้น”

ภูมิหลังและความสำคัญ

ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเลือกเริ่มสร้างครอบครัวหลังอายุ 35 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่อัตราความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อนและการแท้งสูงขึ้น ทำให้เผชิญความท้าทายมากขึ้น PGT-A ตรวจคัดกรองจำนวนโครโมโซมผิดปกติในตัวอ่อนก่อนย้าย ช่วยคัดเลือกตัวอ่อนที่มีศักยภาพมากกว่าและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

การใช้ PGT-A เป็นกิจวัตรยังเป็นข้อถกเถียง แต่การศึกษานี้ให้หลักฐานใหม่ถึงคุณค่าในผู้หญิงอายุมาก หากงานวิจัยหลายศูนย์ในอนาคตยืนยันประสิทธิผล ผลการศึกษาอาจช่วยสนับสนุนการปรับปรุงแนวทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ระหว่างประเทศ และลดระยะเวลารักษาสำหรับผู้ป่วยอายุมากได้มากขึ้น

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต