PUPPP، أو الحطاطات واللويحات الشروية الحاكة للحمل، حالة جلدية شائعة مرتبطة بالحمل، وتُعرف أيضًا بالطفح متعدد الأشكال للحمل أو الطفح التسممي الحملي. ورغم أنها غير ضارة بالأم والجنين، فقد تكون الحكة الشديدة المصاحبة لها مزعجة للغاية.
يظهر PUPPP عادةً في الثلث الثالث من الحمل، ويبدأ غالبًا بحكة في البطن، ولا سيما داخل علامات تمدد الجلد. وقد يمتد إلى الظهر والصدر والذراعين والأرداف. ورغم أنه يشبه الشرى، فإنه يزول عادةً تلقائيًا من دون ندبات أو تغيرات في التصبغ.
أسباب PUPPP
لا يزال السبب الدقيق مجهولًا. ويرجح الخبراء وجود صلة محتملة بعلامات تمدد الجلد. وتفترض إحدى النظريات أن التمدد السريع لجلد البطن يتجاوز قدرة خلايا الجلد على التكيف، فيضر الأنسجة الكامنة ويكشف بروتينات تحفز تفاعلًا تحسسيًا وطفحًا جلديًا.
يشيع PUPPP أكثر في حمل التوائم أو الحمل المتعدد، لأن حمل أكثر من جنين يسبب زيادة أسرع في الوزن وتمددًا أكبر للجلد. كما يشيع في الحمل الأول لأن الجلد لم يتعرض من قبل لتمدد مماثل.
وتفترض نظرية أخرى أن PUPPP استجابة مناعية للحمض النووي الجنيني. فقد وجدت بعض الدراسات حمضًا نوويًا جنينيًا في جلد الحوامل المصابات. ويكون الجهاز المناعي مثبطًا عادةً أثناء الحمل لحماية الجنين، لكن هذا التثبيط قد يسمح أيضًا بدخول خلايا جنينية إلى دم الأم وأنسجتها، مما يولد استجابة مناعية جلدية تحفز PUPPP.
الأعراض
أبرز الأعراض هو الحكة الشديدة. يبدأ الطفح عادةً على البطن، ولا سيما في علامات تمدد الجلد. وتظهر في البداية نتوءات صغيرة قد تتطور إلى بقع أكبر شبيهة بالشرى، مع بثور صغيرة ومناطق حمراء متورمة، وعادةً ما تستثني السرة. وقد تكون النتوءات لدى ذوات البشرة الداكنة بلون قريب من الجلد المحيط أو أغمق منه.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
حكة شديدة قد تؤثر في الحياة اليومية
إفرازات صفراء على النتوءات، خصوصًا بعد الحك
تكوّن قشور على الجلد
الانتشار إلى الذراعين والصدر والفخذين والأرداف
نادرًا ما يصيب PUPPP الوجه أو القدمين أو اليدين.
التشخيص
لا يوجد فحص محدد لتشخيص PUPPP. ويشخصه الأطباء عادةً استنادًا إلى مظهره وموضعه. وإذا كان يشبه اضطرابًا جلديًا آخر، فقد تُجرى فحوص لاستبعاد حالات أخرى، منها:
كشط الجلد
تعداد الدم الكامل
اختبارات وظائف الكبد
فحص الكورتيزول
لوحة الأيض
يشبه PUPPP في بعض الحالات الفقاع الحملي (PG). ورغم أن PG يسبب أيضًا طفحًا في أواخر الحمل، فإنه يبدأ غالبًا في وقت أبكر وقد يؤثر بشدة في الجنين. وقد يُستخدم اختبار التألق المناعي لعينة جلد لاستبعاد PG.
العلاج
يزول PUPPP عادةً تلقائيًا خلال 3 إلى 4 أسابيع بعد الولادة. وهو غير ضار عمومًا ولا يتطلب غالبًا علاجًا طبيًا، لكن الحكة الشديدة قد تستلزم تدابير لتخفيفها.
تشمل الأساليب الرئيسية:
العناية الشخصية: تهدئة الجلد بحمام بارد أو شطفه بالماء البارد، واستخدام غسول خالٍ من العطور مثل غسول الشوفان. وقد تساعد إضافة دقيق الشوفان الغروي إلى الحمام والنقع لمدة 10 إلى 15 دقيقة على تقليل الحكة.
العلاجات المنزلية: وضع كمادة باردة لتقليل التورم والحكة؛ ويمكن لمنشفة باردة أن تخفف الانزعاج الموضعي.
الأدوية المتاحة دون وصفة: إذا لم تفد العناية الشخصية والعلاجات المنزلية، يمكن النظر في كريم هيدروكورتيزون مضاد للحكة أو بعض مضادات الهيستامين مثل السيتريزين. استشيري الطبيب قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل.
الأدوية الموصوفة: في حالات نادرة، تعيق الحكة الشديدة النوم والحياة اليومية. وقد يصف الطبيب ستيرويدًا موضعيًا أو دورة قصيرة من الستيرويدات الفموية إذا كان الطفح واسع الانتشار.
التوقعات
PUPPP غير ضار، لكن الحكة الشديدة قد تؤثر في جودة الحياة. ويمكن لمعظم الحوامل تخفيف الأعراض بالعناية الشخصية والعلاجات المنزلية، وتزول الحالة بعد الولادة. استشيري الطبيب إذا كانت الحكة شديدة أو تعطل النوم.
مصدر القصة: مجمّع من الإنترنت
تاريخ النشر 2024-11-07
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
معلومات | طفح الحمل: أسباب PUPPP وأعراضه وعلاجه
معرفة | طفح الحمل: أسباب PUPPP وأعراضه وعلاجه
PUPPP، أو الحطاطات واللويحات الشروية الحاكة للحمل، حالة جلدية شائعة مرتبطة بالحمل، وتُعرف أيضًا بالطفح متعدد الأشكال للحمل أو الطفح التسممي الحملي. ورغم أنها غير ضارة بالأم والجنين، فقد تكون الحكة الشديدة المصاحبة لها مزعجة للغاية.
يظهر PUPPP عادةً في الثلث الثالث من الحمل، ويبدأ غالبًا بحكة في البطن، ولا سيما داخل علامات تمدد الجلد. وقد يمتد إلى الظهر والصدر والذراعين والأرداف. ورغم أنه يشبه الشرى، فإنه يزول عادةً تلقائيًا من دون ندبات أو تغيرات في التصبغ.
أسباب PUPPP
لا يزال السبب الدقيق مجهولًا. ويرجح الخبراء وجود صلة محتملة بعلامات تمدد الجلد. وتفترض إحدى النظريات أن التمدد السريع لجلد البطن يتجاوز قدرة خلايا الجلد على التكيف، فيضر الأنسجة الكامنة ويكشف بروتينات تحفز تفاعلًا تحسسيًا وطفحًا جلديًا.
يشيع PUPPP أكثر في حمل التوائم أو الحمل المتعدد، لأن حمل أكثر من جنين يسبب زيادة أسرع في الوزن وتمددًا أكبر للجلد. كما يشيع في الحمل الأول لأن الجلد لم يتعرض من قبل لتمدد مماثل.
وتفترض نظرية أخرى أن PUPPP استجابة مناعية للحمض النووي الجنيني. فقد وجدت بعض الدراسات حمضًا نوويًا جنينيًا في جلد الحوامل المصابات. ويكون الجهاز المناعي مثبطًا عادةً أثناء الحمل لحماية الجنين، لكن هذا التثبيط قد يسمح أيضًا بدخول خلايا جنينية إلى دم الأم وأنسجتها، مما يولد استجابة مناعية جلدية تحفز PUPPP.
الأعراض
أبرز الأعراض هو الحكة الشديدة. يبدأ الطفح عادةً على البطن، ولا سيما في علامات تمدد الجلد. وتظهر في البداية نتوءات صغيرة قد تتطور إلى بقع أكبر شبيهة بالشرى، مع بثور صغيرة ومناطق حمراء متورمة، وعادةً ما تستثني السرة. وقد تكون النتوءات لدى ذوات البشرة الداكنة بلون قريب من الجلد المحيط أو أغمق منه.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
حكة شديدة قد تؤثر في الحياة اليومية
إفرازات صفراء على النتوءات، خصوصًا بعد الحك
تكوّن قشور على الجلد
الانتشار إلى الذراعين والصدر والفخذين والأرداف
نادرًا ما يصيب PUPPP الوجه أو القدمين أو اليدين.
التشخيص
لا يوجد فحص محدد لتشخيص PUPPP. ويشخصه الأطباء عادةً استنادًا إلى مظهره وموضعه. وإذا كان يشبه اضطرابًا جلديًا آخر، فقد تُجرى فحوص لاستبعاد حالات أخرى، منها:
كشط الجلد
تعداد الدم الكامل
اختبارات وظائف الكبد
فحص الكورتيزول
لوحة الأيض
يشبه PUPPP في بعض الحالات الفقاع الحملي (PG). ورغم أن PG يسبب أيضًا طفحًا في أواخر الحمل، فإنه يبدأ غالبًا في وقت أبكر وقد يؤثر بشدة في الجنين. وقد يُستخدم اختبار التألق المناعي لعينة جلد لاستبعاد PG.
العلاج
يزول PUPPP عادةً تلقائيًا خلال 3 إلى 4 أسابيع بعد الولادة. وهو غير ضار عمومًا ولا يتطلب غالبًا علاجًا طبيًا، لكن الحكة الشديدة قد تستلزم تدابير لتخفيفها.
تشمل الأساليب الرئيسية:
العناية الشخصية: تهدئة الجلد بحمام بارد أو شطفه بالماء البارد، واستخدام غسول خالٍ من العطور مثل غسول الشوفان. وقد تساعد إضافة دقيق الشوفان الغروي إلى الحمام والنقع لمدة 10 إلى 15 دقيقة على تقليل الحكة.
العلاجات المنزلية: وضع كمادة باردة لتقليل التورم والحكة؛ ويمكن لمنشفة باردة أن تخفف الانزعاج الموضعي.
الأدوية المتاحة دون وصفة: إذا لم تفد العناية الشخصية والعلاجات المنزلية، يمكن النظر في كريم هيدروكورتيزون مضاد للحكة أو بعض مضادات الهيستامين مثل السيتريزين. استشيري الطبيب قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل.
الأدوية الموصوفة: في حالات نادرة، تعيق الحكة الشديدة النوم والحياة اليومية. وقد يصف الطبيب ستيرويدًا موضعيًا أو دورة قصيرة من الستيرويدات الفموية إذا كان الطفح واسع الانتشار.
التوقعات
PUPPP غير ضار، لكن الحكة الشديدة قد تؤثر في جودة الحياة. ويمكن لمعظم الحوامل تخفيف الأعراض بالعناية الشخصية والعلاجات المنزلية، وتزول الحالة بعد الولادة. استشيري الطبيب إذا كانت الحكة شديدة أو تعطل النوم.
مصدر القصة:
مجمّع من الإنترنت