معلومات | التفاف الحبل السري حول الرقبة: حالة توليدية شائعة نادرًا ما تسبب ضررًا
ما التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
يحدث التفاف الحبل السري حول الرقبة عندما يلتف حبل الجنين السري حول رقبته مرة أو أكثر داخل الرحم. والحبل السري بنية مرنة شبيهة بالأنبوب تنقل الأكسجين والمغذيات إلى الجنين وتتخلص من الفضلات. ويحتوي على شريانين ووريد واحد تحميها مادة تسمى هلام وارتون.
يُصنف التفاف الحبل السري حول الرقبة إلى نوعين:
النوع A (غير المقفل): يمكن للحبل التحرك بحرية، وعادةً ما ينفك طبيعيًا.
النوع B (المقفل): يكون الحبل ملتفًا بإحكام أكبر، ويُستبعد أن ينفك طبيعيًا.
أسباب التفاف الحبل السري حول الرقبة
حركة الجنين داخل الرحم هي السبب الرئيسي لالتفاف الحبل السري حول الرقبة. وتشمل العوامل المحتملة الأخرى:
زيادة السائل الأمنيوسي: تتيح مساحة أكبر لحركة الجنين؛
طول الحبل السري: يزيد احتمال التفافه حول جسم الجنين.
تُظهر الأبحاث أن احتمال التفاف الحبل السري حول الرقبة يزداد مع تقدم الحمل. ويحدث لدى نحو 6% من الأجنة في الأسبوع 20، وترتفع النسبة إلى 29% في الأسبوع 42.
كما يشيع التفاف الحبل السري حول الرقبة أكثر لدى الأجنة الذكور، لكن عمر الأم وأصلها العرقي لا يؤثران بدرجة ملحوظة في معدل حدوثه.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
رغم أن التفاف الحبل السري حول الرقبة لا يضر بالجنين عادةً، فقد يرتبط في بعض الحالات بالمضاعفات التالية:
عقدة في الحبل السري؛
تأخر نمو الجنين؛
نقص السائل الأمنيوسي؛
قلة حركة الجنين؛
الحمل المديد؛
تقييد النمو داخل الرحم (IUGR)؛
فقر الدم أو انخفاض حجم الدم؛
الحماض الاستقلابي؛
ولادة جنين ميت.
إذا كان الحبل شديد الإحكام، فقد يسبب متلازمة التفاف الحبل السري المحكم حول الرقبة (tCAN)، مع علامات مثل بقع دموية على الرقبة والوجه والعينين، وسحجات في الرقبة، واحمرار أرجواني في بشرة الوجه.
كيف يُشخّص التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
يمكن أحيانًا اكتشاف التفاف الحبل السري حول الرقبة بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، لكن معظم الحالات تُشخّص أثناء الولادة. ونظرًا إلى شيوعها، يتحقق الأطباء بصورة روتينية من وجود الحبل حول الرقبة أثناء الولادة.
كيف يُتعامل مع التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
لا يوجد حاليًا علاج قبل الولادة لالتفاف الحبل السري حول الرقبة. وإذا شُخّص قبلها، فقد يراقب الطبيب معدل ضربات قلب الجنين عن كثب أثناء المخاض للاطمئنان إلى سلامته.
تكون معظم حالات التفاف الحبل السري أثناء الولادة رخوة، ويمكن تمرير الحبل بسهولة فوق رأس الطفل. وإذا كان شديد الإحكام، فقد يضع الطبيب مشبكًا عليه ويقطعه قبل ولادة الطفل بالكامل لتجنب إلحاق الضرر بالمشيمة.
إذا تسبب التفاف الحبل السري في انخفاض معدل ضربات قلب الجنين، فقد يطلب الطبيب من المريضة تغيير وضعيتها لتخفيف الضغط على الحبل، وقد يقدم أكسجينًا إضافيًا أو سوائل وريدية. وإذا لم يتحسن معدل ضربات القلب، فقد تُستخدم أدوية لإبطاء انقباضات الرحم أو قد تلزم الولادة القيصرية.
هل ينبغي القلق من التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
التفاف الحبل السري حول الرقبة شائع، وعادةً لا يؤثر طويلًا في صحة الجنين. وتشير الأبحاث إلى أنه لا يزيد بدرجة ملحوظة خطر انخفاض درجة أبغار أو مشكلات النمو أو ولادة جنين ميت. وينبغي للحوامل القلقات من الأمر مناقشته مع الطبيب قبل الولادة للحصول على إرشاد ودعم متخصصين.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2024-11-28
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
معلومات | التفاف الحبل السري حول الرقبة: حالة توليدية شائعة نادرًا ما تسبب ضررًا
معلومات | التفاف الحبل السري حول الرقبة: حالة توليدية شائعة نادرًا ما تسبب ضررًا
ما التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
يحدث التفاف الحبل السري حول الرقبة عندما يلتف حبل الجنين السري حول رقبته مرة أو أكثر داخل الرحم. والحبل السري بنية مرنة شبيهة بالأنبوب تنقل الأكسجين والمغذيات إلى الجنين وتتخلص من الفضلات. ويحتوي على شريانين ووريد واحد تحميها مادة تسمى هلام وارتون.
يُصنف التفاف الحبل السري حول الرقبة إلى نوعين:
النوع A (غير المقفل): يمكن للحبل التحرك بحرية، وعادةً ما ينفك طبيعيًا.
النوع B (المقفل): يكون الحبل ملتفًا بإحكام أكبر، ويُستبعد أن ينفك طبيعيًا.
أسباب التفاف الحبل السري حول الرقبة
حركة الجنين داخل الرحم هي السبب الرئيسي لالتفاف الحبل السري حول الرقبة. وتشمل العوامل المحتملة الأخرى:
زيادة السائل الأمنيوسي: تتيح مساحة أكبر لحركة الجنين؛
طول الحبل السري: يزيد احتمال التفافه حول جسم الجنين.
تُظهر الأبحاث أن احتمال التفاف الحبل السري حول الرقبة يزداد مع تقدم الحمل. ويحدث لدى نحو 6% من الأجنة في الأسبوع 20، وترتفع النسبة إلى 29% في الأسبوع 42.
كما يشيع التفاف الحبل السري حول الرقبة أكثر لدى الأجنة الذكور، لكن عمر الأم وأصلها العرقي لا يؤثران بدرجة ملحوظة في معدل حدوثه.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
رغم أن التفاف الحبل السري حول الرقبة لا يضر بالجنين عادةً، فقد يرتبط في بعض الحالات بالمضاعفات التالية:
عقدة في الحبل السري؛
تأخر نمو الجنين؛
نقص السائل الأمنيوسي؛
قلة حركة الجنين؛
الحمل المديد؛
تقييد النمو داخل الرحم (IUGR)؛
فقر الدم أو انخفاض حجم الدم؛
الحماض الاستقلابي؛
ولادة جنين ميت.
إذا كان الحبل شديد الإحكام، فقد يسبب متلازمة التفاف الحبل السري المحكم حول الرقبة (tCAN)، مع علامات مثل بقع دموية على الرقبة والوجه والعينين، وسحجات في الرقبة، واحمرار أرجواني في بشرة الوجه.
كيف يُشخّص التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
يمكن أحيانًا اكتشاف التفاف الحبل السري حول الرقبة بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، لكن معظم الحالات تُشخّص أثناء الولادة. ونظرًا إلى شيوعها، يتحقق الأطباء بصورة روتينية من وجود الحبل حول الرقبة أثناء الولادة.
كيف يُتعامل مع التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
لا يوجد حاليًا علاج قبل الولادة لالتفاف الحبل السري حول الرقبة. وإذا شُخّص قبلها، فقد يراقب الطبيب معدل ضربات قلب الجنين عن كثب أثناء المخاض للاطمئنان إلى سلامته.
تكون معظم حالات التفاف الحبل السري أثناء الولادة رخوة، ويمكن تمرير الحبل بسهولة فوق رأس الطفل. وإذا كان شديد الإحكام، فقد يضع الطبيب مشبكًا عليه ويقطعه قبل ولادة الطفل بالكامل لتجنب إلحاق الضرر بالمشيمة.
إذا تسبب التفاف الحبل السري في انخفاض معدل ضربات قلب الجنين، فقد يطلب الطبيب من المريضة تغيير وضعيتها لتخفيف الضغط على الحبل، وقد يقدم أكسجينًا إضافيًا أو سوائل وريدية. وإذا لم يتحسن معدل ضربات القلب، فقد تُستخدم أدوية لإبطاء انقباضات الرحم أو قد تلزم الولادة القيصرية.
هل ينبغي القلق من التفاف الحبل السري حول الرقبة؟
التفاف الحبل السري حول الرقبة شائع، وعادةً لا يؤثر طويلًا في صحة الجنين. وتشير الأبحاث إلى أنه لا يزيد بدرجة ملحوظة خطر انخفاض درجة أبغار أو مشكلات النمو أو ولادة جنين ميت. وينبغي للحوامل القلقات من الأمر مناقشته مع الطبيب قبل الولادة للحصول على إرشاد ودعم متخصصين.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت