أخبار | نقل الأجنة الطازجة قد يحسن نجاح التلقيح الاصطناعي لدى النساء ذوات المآل الضعيف
وجدت دراسة صينية جديدة أن نقل الأجنة الطازجة قد يكون أنسب من نقل الأجنة المجمدة للنساء ذوات المآل الضعيف للتلقيح الاصطناعي (IVF). وتشير النتائج المنشورة اليوم في The BMJ إلى أن تجميد جميع الأجنة قد لا يكون الخيار الأفضل بصورة روتينية للنساء ذوات فرص النجاح المنخفضة في IVF.
الخلفية والنتائج
غيّر IVF علاج العقم. وفي استراتيجية «تجميد الكل» الشائعة، تُجمد جميع الأجنة المناسبة قبل النقل لتجنب الاستجابة المفرطة لتنشيط المبيض بهدف سحب البويضات الطازجة. وتركز معظم أبحاث تجميد الكل على النساء ذوات المآل الجيد لـIVF، ووجدت معدلات تراكمية متشابهة للولادة الحية مع النقل الطازج والمجمد. وظلت الأدلة لدى النساء ذوات المآل الضعيف محدودة.
لسد هذه الفجوة، وزع باحثون في تسعة مراكز للخصوبة في الصين عشوائيًا 838 امرأة تتراوح أعمارهن بين 33 و34 ولديهن مآل ضعيف لـIVF، وقارنوا معدلات الولادة الحية بعد نقل الأجنة الطازجة والمجمدة. ومن ديسمبر 2021 إلى مايو 2023، وُزعت المشاركات على مجموعتي الأجنة المجمدة أو الطازجة، وتتبعت الولادات الحية بعد أول نقل حتى أبريل 2024.
النتائج
كان معدل الولادة الحية أعلى بدرجة ملحوظة بعد النقل الطازج. فمن بين 419 امرأة في مجموعة النقل المجمد، حملت وولدت 132 (32%) امرأة، مقارنة بـ168 من أصل 419 امرأة (40%) في مجموعة النقل الطازج.
كانت معدلات الحمل أعلى أيضًا مع النقل الطازج: 47% (197/419) مقابل 39% (164/419). وبعد عمليات النقل اللاحقة، بلغت معدلات الولادة الحية التراكمية 51% (215/419) في المجموعة الطازجة و44% (185/419) في المجموعة المجمدة.
لم تُرصد فروق مهمة في وزن الولادة أو مضاعفات التوليد أو خطر أمراض حديثي الولادة.
القيود والتوجهات المستقبلية
أقر الباحثون بقيود، منها اختلاف عدد الأجنة المنقولة ومرحلة نموها، ما قد يفسر جزئيًا نتائج الولادة الحية.
ومع ذلك، قالوا إن الدراسة تكمل التجارب السابقة لدى النساء ذوات المآل الطبيعي أو الجيد، وتوضح فوائد ومخاطر استراتيجيتي تجميد الكل والنقل الطازج. وخلصوا إلى أن: «نقل الأجنة الطازجة قد يحقق معدل ولادة حية أفضل للنساء ذوات المآل الضعيف مقارنة بنقل الأجنة المجمدة».
ينبغي للأبحاث المستقبلية تحديد العدد المناسب للأجنة ومرحلة نموها لتحقيق أفضل نتائج الحمل بجنين واحد لدى النساء ذوات المآل الضعيف.
الخلاصة والأهمية السريرية
تقدم الدراسة إرشادات مفيدة للنساء ذوات المآل الضعيف لـIVF، ولا سيما بشأن المزايا المحتملة للنقل الطازج. وأشار خبراء هولنديون في افتتاحية مرافقة إلى أن التحيز المحتمل قد يؤثر في تفسير النتائج. وشددوا على ضرورة موازنة أي فائدة مع السلبيات في مراكز الخصوبة التي تستخدم تقنيات IVF المتقدمة ودورات متعددة للأجنة المجمدة.
التقييم الدقيق لهذه الطرق ضروري لتحسين النتائج لدى هذه الفئة.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-02-20
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | نقل الأجنة الطازجة قد يحسن نجاح التلقيح الاصطناعي لدى النساء ذوات المآل الضعيف
أخبار | نقل الأجنة الطازجة قد يحسن نجاح التلقيح الاصطناعي لدى النساء ذوات المآل الضعيف
وجدت دراسة صينية جديدة أن نقل الأجنة الطازجة قد يكون أنسب من نقل الأجنة المجمدة للنساء ذوات المآل الضعيف للتلقيح الاصطناعي (IVF). وتشير النتائج المنشورة اليوم في The BMJ إلى أن تجميد جميع الأجنة قد لا يكون الخيار الأفضل بصورة روتينية للنساء ذوات فرص النجاح المنخفضة في IVF.
الخلفية والنتائج
غيّر IVF علاج العقم. وفي استراتيجية «تجميد الكل» الشائعة، تُجمد جميع الأجنة المناسبة قبل النقل لتجنب الاستجابة المفرطة لتنشيط المبيض بهدف سحب البويضات الطازجة. وتركز معظم أبحاث تجميد الكل على النساء ذوات المآل الجيد لـIVF، ووجدت معدلات تراكمية متشابهة للولادة الحية مع النقل الطازج والمجمد. وظلت الأدلة لدى النساء ذوات المآل الضعيف محدودة.
لسد هذه الفجوة، وزع باحثون في تسعة مراكز للخصوبة في الصين عشوائيًا 838 امرأة تتراوح أعمارهن بين 33 و34 ولديهن مآل ضعيف لـIVF، وقارنوا معدلات الولادة الحية بعد نقل الأجنة الطازجة والمجمدة. ومن ديسمبر 2021 إلى مايو 2023، وُزعت المشاركات على مجموعتي الأجنة المجمدة أو الطازجة، وتتبعت الولادات الحية بعد أول نقل حتى أبريل 2024.
النتائج
كان معدل الولادة الحية أعلى بدرجة ملحوظة بعد النقل الطازج. فمن بين 419 امرأة في مجموعة النقل المجمد، حملت وولدت 132 (32%) امرأة، مقارنة بـ168 من أصل 419 امرأة (40%) في مجموعة النقل الطازج.
كانت معدلات الحمل أعلى أيضًا مع النقل الطازج: 47% (197/419) مقابل 39% (164/419). وبعد عمليات النقل اللاحقة، بلغت معدلات الولادة الحية التراكمية 51% (215/419) في المجموعة الطازجة و44% (185/419) في المجموعة المجمدة.
لم تُرصد فروق مهمة في وزن الولادة أو مضاعفات التوليد أو خطر أمراض حديثي الولادة.
القيود والتوجهات المستقبلية
أقر الباحثون بقيود، منها اختلاف عدد الأجنة المنقولة ومرحلة نموها، ما قد يفسر جزئيًا نتائج الولادة الحية.
ومع ذلك، قالوا إن الدراسة تكمل التجارب السابقة لدى النساء ذوات المآل الطبيعي أو الجيد، وتوضح فوائد ومخاطر استراتيجيتي تجميد الكل والنقل الطازج. وخلصوا إلى أن: «نقل الأجنة الطازجة قد يحقق معدل ولادة حية أفضل للنساء ذوات المآل الضعيف مقارنة بنقل الأجنة المجمدة».
ينبغي للأبحاث المستقبلية تحديد العدد المناسب للأجنة ومرحلة نموها لتحقيق أفضل نتائج الحمل بجنين واحد لدى النساء ذوات المآل الضعيف.
الخلاصة والأهمية السريرية
تقدم الدراسة إرشادات مفيدة للنساء ذوات المآل الضعيف لـIVF، ولا سيما بشأن المزايا المحتملة للنقل الطازج. وأشار خبراء هولنديون في افتتاحية مرافقة إلى أن التحيز المحتمل قد يؤثر في تفسير النتائج. وشددوا على ضرورة موازنة أي فائدة مع السلبيات في مراكز الخصوبة التي تستخدم تقنيات IVF المتقدمة ودورات متعددة للأجنة المجمدة.
التقييم الدقيق لهذه الطرق ضروري لتحسين النتائج لدى هذه الفئة.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت