دليل | فهم متلازمة تكيّس المبايض، «الحالة الصامتة»
في سن 40، استرجعت لاهلي هينينغر، وهي أم لأربعة أطفال من فرجينيا، حياتها وأدركت أن الحيض جاءها طبيعيًا أقل من خمس مرات طوال حياتها. كانت مكملات الهرمونات قد حفّزت بعض دورات الحيض، لكنها عانت أيضًا من فرط نمو الشعر وحب الشباب الشديد وزيادة سريعة في الوزن. راجعت نحو 20 طبيبًا، لكن لم يتمكن أي منهم من تفسير حالتها.
شكّلت إصابة طفيفة بالتهاب الجيوب الأنفية نقطة تحول عندما كانت في سن 27. فبعد أن ذكرت أعراضها المزمنة، قال الطبيب على الفور: "انقطاع الحيض لعامين؟ هذا غير طبيعي." وأتاحت تحاليل الدم وتصوير المبيضين بالموجات فوق الصوتية واستشارة اختصاصي الغدد الصماء التوصل أخيرًا إلى التشخيص: متلازمة تكيّس المبايض (PCOS).
أكثر من حالة بسيطة: المخاطر الصحية الخفية لمتلازمة تكيّس المبايض
وجدت الأبحاث أن متلازمة تكيّس المبايض لا تؤثر في الحيض والخصوبة فحسب، بل قد تزيد أيضًا خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب وسرطان الرحم وارتفاع ضغط الدم. وخلص تقرير نُشر في يناير 1999 في مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض إلى أن خطر إصابة النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض بالسكري يبلغ ثلاثة أمثال المعدل المعتاد. وفي مؤتمر للغدد الصماء عُقد في يونيو من ذلك العام، أشار الخبراء أيضًا إلى أن المتلازمة قد تسرّع الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قال الدكتور والتر فوتروايت، الباحث في متلازمة تكيّس المبايض وأستاذ الغدد الصماء السريري في كلية طب ماونت سايناي بنيويورك: "لهذا نحتاج على وجه السرعة إلى وسائل أدق للتشخيص والعلاج." وأوضح أن المتلازمة تصيب نحو 10% من النساء في سن الإنجاب في الولايات المتحدة، وكثيرات منهن لا يعلمن بإصابتهن.
فرط الأندروجينات: أعراض تتجاوز عدم انتظام الحيض
تنطوي متلازمة تكيّس المبايض على ارتفاع غير طبيعي في مستويات الأندروجينات مثل التستوستيرون. وأسهم هذا الاختلال الهرموني في نمو شعر الوجه لدى هينينغر، وارتفاع وزنها إلى 278 رطلًا (نحو 126 كيلوغرامًا)، واكتسابها نمط جسم "التفاحة" المرتبط بأمراض القلب.
قال الدكتور فوتروايت: "يمكن أن يسبب فرط التستوستيرون أيضًا العقم والإجهاض المتكرر وترقق الشعر وتكوّن عدة كيسات في المبيضين." وعلى نحو أعمق، لا تحدث الإباضة بانتظام غالبًا لدى المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض، ما يؤدي إلى عدم انتظام الحيض أو انقطاعه.
لم يفسر الطب هذه الحالة بالكامل بعد. يشتبه بعض الباحثين في وجود مكوّن وراثي، فيما يرى آخرون احتمال اضطراب الإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ أو إنتاج الهرمونات في المبيضين والغدتين الكظريتين. ويواصل العلماء البحث عن الجينات المرتبطة بها لفهم سببها بصورة أفضل.
حالة مغفلة: لماذا يصعب تشخيص متلازمة تكيّس المبايض؟
قالت الدكتورة كارين سولومون، المديرة المساعدة لأبحاث صحة المرأة في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن: "لا يوجد حتى تعريف واحد متفق عليه لمتلازمة تكيّس المبايض. لكن الأطباء ذوي الخبرة يستطيعون غالبًا التعرف عليها عند رؤيتها."
غير أن جميع الأطباء لا يتعرفون عليها. فقد أشار الدكتور ديفيد إرمان، الأستاذ المشارك في الغدد الصماء بجامعة شيكاغو، إلى أن المتلازمة لا تزال تشخيصًا بالاستبعاد، فلا تُؤخذ في الحسبان إلا بعد استبعاد الحالات المحتملة الأخرى.
ونتيجة لذلك، تمر نساء كثيرات بسنوات من التشخيص الخاطئ والعلاج غير الفعال قبل الحصول على التشخيص الصحيح.
قد يكون العلاج صعبًا، لكن الخيارات متاحة
بعد التشخيص، يُحدَّد العلاج لكل حالة على حدة. وقال الدكتور إرمان: "نكيّف العلاج عادةً وفق أعراض المريضة وعمرها وأهدافها المتعلقة بالحمل."
تشمل التوصيات الأولية ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكربوهيدرات للمساعدة على ضبط الوزن. وقد يصف الدكتور فوتروايت دواء السكري ميتفورمين للمريضات اللواتي يعانين من زيادة شديدة في الوزن وعدم انتظام الحيض، بهدف تحسين حساسية الإنسولين، لأن متلازمة تكيّس المبايض ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمقاومة الإنسولين.
يمكن علاج الأعراض الهرمونية بموانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للأندروجينات. أما المريضات الراغبات في الحمل، فيمكنهن استخدام أدوية تحفيز الإباضة أو تقنيات الإنجاب المساعد مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
التعايش الجيد مع متلازمة تكيّس المبايض
رغم عدم وجود علاج شافٍ لمتلازمة تكيّس المبايض، يمكن السيطرة عليها والعيش بصحة جيدة. وبتوجيه طبي، اتبعت لاهلي هينينغر نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وفقدت 138 رطلًا (نحو 63 كيلوغرامًا) خلال 13 شهرًا، مع السيطرة على السكري والكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
بعد إخفاق علاج الخصوبة، تزوجت حبيبها منذ المرحلة الثانوية وتبنّت ثلاثة أطفال. ثم حملت لها الحياة مفاجأة غير متوقعة: ففي 1998 اكتشفت أنها حامل. وقالت: "لم نكن مستعدين على الإطلاق. كان هذا الطفل معجزة حقيقية لنا."
مصدر القصة:
مادة مجمعة من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-04-08
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
دليل | فهم متلازمة تكيس المبايض «الصامتة»
دليل | فهم متلازمة تكيّس المبايض، «الحالة الصامتة»
في سن 40، استرجعت لاهلي هينينغر، وهي أم لأربعة أطفال من فرجينيا، حياتها وأدركت أن الحيض جاءها طبيعيًا أقل من خمس مرات طوال حياتها. كانت مكملات الهرمونات قد حفّزت بعض دورات الحيض، لكنها عانت أيضًا من فرط نمو الشعر وحب الشباب الشديد وزيادة سريعة في الوزن. راجعت نحو 20 طبيبًا، لكن لم يتمكن أي منهم من تفسير حالتها.
شكّلت إصابة طفيفة بالتهاب الجيوب الأنفية نقطة تحول عندما كانت في سن 27. فبعد أن ذكرت أعراضها المزمنة، قال الطبيب على الفور: "انقطاع الحيض لعامين؟ هذا غير طبيعي." وأتاحت تحاليل الدم وتصوير المبيضين بالموجات فوق الصوتية واستشارة اختصاصي الغدد الصماء التوصل أخيرًا إلى التشخيص: متلازمة تكيّس المبايض (PCOS).
أكثر من حالة بسيطة: المخاطر الصحية الخفية لمتلازمة تكيّس المبايض
وجدت الأبحاث أن متلازمة تكيّس المبايض لا تؤثر في الحيض والخصوبة فحسب، بل قد تزيد أيضًا خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب وسرطان الرحم وارتفاع ضغط الدم. وخلص تقرير نُشر في يناير 1999 في مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض إلى أن خطر إصابة النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض بالسكري يبلغ ثلاثة أمثال المعدل المعتاد. وفي مؤتمر للغدد الصماء عُقد في يونيو من ذلك العام، أشار الخبراء أيضًا إلى أن المتلازمة قد تسرّع الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قال الدكتور والتر فوتروايت، الباحث في متلازمة تكيّس المبايض وأستاذ الغدد الصماء السريري في كلية طب ماونت سايناي بنيويورك: "لهذا نحتاج على وجه السرعة إلى وسائل أدق للتشخيص والعلاج." وأوضح أن المتلازمة تصيب نحو 10% من النساء في سن الإنجاب في الولايات المتحدة، وكثيرات منهن لا يعلمن بإصابتهن.
فرط الأندروجينات: أعراض تتجاوز عدم انتظام الحيض
تنطوي متلازمة تكيّس المبايض على ارتفاع غير طبيعي في مستويات الأندروجينات مثل التستوستيرون. وأسهم هذا الاختلال الهرموني في نمو شعر الوجه لدى هينينغر، وارتفاع وزنها إلى 278 رطلًا (نحو 126 كيلوغرامًا)، واكتسابها نمط جسم "التفاحة" المرتبط بأمراض القلب.
قال الدكتور فوتروايت: "يمكن أن يسبب فرط التستوستيرون أيضًا العقم والإجهاض المتكرر وترقق الشعر وتكوّن عدة كيسات في المبيضين." وعلى نحو أعمق، لا تحدث الإباضة بانتظام غالبًا لدى المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض، ما يؤدي إلى عدم انتظام الحيض أو انقطاعه.
لم يفسر الطب هذه الحالة بالكامل بعد. يشتبه بعض الباحثين في وجود مكوّن وراثي، فيما يرى آخرون احتمال اضطراب الإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ أو إنتاج الهرمونات في المبيضين والغدتين الكظريتين. ويواصل العلماء البحث عن الجينات المرتبطة بها لفهم سببها بصورة أفضل.
حالة مغفلة: لماذا يصعب تشخيص متلازمة تكيّس المبايض؟
قالت الدكتورة كارين سولومون، المديرة المساعدة لأبحاث صحة المرأة في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن: "لا يوجد حتى تعريف واحد متفق عليه لمتلازمة تكيّس المبايض. لكن الأطباء ذوي الخبرة يستطيعون غالبًا التعرف عليها عند رؤيتها."
غير أن جميع الأطباء لا يتعرفون عليها. فقد أشار الدكتور ديفيد إرمان، الأستاذ المشارك في الغدد الصماء بجامعة شيكاغو، إلى أن المتلازمة لا تزال تشخيصًا بالاستبعاد، فلا تُؤخذ في الحسبان إلا بعد استبعاد الحالات المحتملة الأخرى.
ونتيجة لذلك، تمر نساء كثيرات بسنوات من التشخيص الخاطئ والعلاج غير الفعال قبل الحصول على التشخيص الصحيح.
قد يكون العلاج صعبًا، لكن الخيارات متاحة
بعد التشخيص، يُحدَّد العلاج لكل حالة على حدة. وقال الدكتور إرمان: "نكيّف العلاج عادةً وفق أعراض المريضة وعمرها وأهدافها المتعلقة بالحمل."
تشمل التوصيات الأولية ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكربوهيدرات للمساعدة على ضبط الوزن. وقد يصف الدكتور فوتروايت دواء السكري ميتفورمين للمريضات اللواتي يعانين من زيادة شديدة في الوزن وعدم انتظام الحيض، بهدف تحسين حساسية الإنسولين، لأن متلازمة تكيّس المبايض ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمقاومة الإنسولين.
يمكن علاج الأعراض الهرمونية بموانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للأندروجينات. أما المريضات الراغبات في الحمل، فيمكنهن استخدام أدوية تحفيز الإباضة أو تقنيات الإنجاب المساعد مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
التعايش الجيد مع متلازمة تكيّس المبايض
رغم عدم وجود علاج شافٍ لمتلازمة تكيّس المبايض، يمكن السيطرة عليها والعيش بصحة جيدة. وبتوجيه طبي، اتبعت لاهلي هينينغر نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وفقدت 138 رطلًا (نحو 63 كيلوغرامًا) خلال 13 شهرًا، مع السيطرة على السكري والكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
بعد إخفاق علاج الخصوبة، تزوجت حبيبها منذ المرحلة الثانوية وتبنّت ثلاثة أطفال. ثم حملت لها الحياة مفاجأة غير متوقعة: ففي 1998 اكتشفت أنها حامل. وقالت: "لم نكن مستعدين على الإطلاق. كان هذا الطفل معجزة حقيقية لنا."
مصدر القصة:
مادة مجمعة من الإنترنت