دليل | لا تتجاهلي اضطرابات الحيض: قد تشير هذه العلامات إلى حالة نسائية أكثر خطورة
"جاءتني الدورة"، "إنه ذلك الوقت من الشهر مجددًا"، "أضاءت الإشارة الحمراء"؛ للحيض تسميات عديدة، وقد يصاحبه مغص مؤلم ونزف غزير وطول مدة الحيض وعدم انتظام الدورات. تكون هذه أحيانًا اضطرابات بسيطة، لكنها قد تمثل في أحيان أخرى علامات تحذيرية.
ما تغيرات الحيض التي تُعد اختلافات طبيعية، وما التغيرات التي تستدعي الانتباه أو الرعاية الطبية العاجلة؟ أجرى فريق طبي مقابلات مع عدد من اختصاصيي التوليد وأمراض النساء لوضع معايير عملية.
ما أنماط الحيض التي تُعد طبيعية؟
قال جوناثان شير، الأستاذ السريري المشارك في التوليد وأمراض النساء بمركز ماونت سايناي الطبي في نيويورك، إن عدم انتظام الحيض قد يكون فسيولوجيًا خلال ثلاث مراحل من الحياة:
1. بعد بدء الحيض بوقت قصير خلال البلوغ
2. الدورات القليلة الأولى بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض المحرَّض أو الولادة
3. المرحلة الانتقالية السابقة لانقطاع الطمث، وعادةً من أواخر سن 40 إلى أوائل سن 50
غالبًا ما تكون الإباضة غير منتظمة خلال هذه المراحل، لذلك قد يكون اختلاف مدة الحيض وغزارته طبيعيًا. أما خلال سنوات الإنجاب، فينبغي سرعة تقييم الحيض الذي يأتي مبكرًا أو متأخرًا بأكثر من أسبوع، أو الزيادة أو النقصان الملحوظين في غزارته، أو ألم الحيض الشديد، أو النزف غير المنتظم بين الدورات، بما في ذلك التبقيع.
قد يتطلب ألم الحيض أكثر من مجرد التحمّل
قد يشير ألم الحيض الشديد أو النزف الغزير إلى الانتباذ البطاني الرحمي. ففي هذه الحالة، ينمو نسيج شبيه ببطانة الرحم في مواضع غير طبيعية مثل المبيضين أو قناتي فالوب أو قرب المستقيم، ما يسبب التهابًا مزمنًا والتصاقات قد تؤثر في الخصوبة في نهاية المطاف.
تُعد بيث، البالغة من العمر 56 عامًا، مثالًا على ذلك. وتقول: "خلال سن 40، أصبح حيضي غزيرًا إلى حد جعلني أكاد أظل حبيسة الحمام." كان الحيض يستمر من 8 إلى 10 أيام، بينما قصرت دورتها من 28 إلى 21 يومًا. وأضافت: "كنت أزداد ضعفًا." وشُخّصت في النهاية بالانتباذ البطاني الرحمي.
أوضح الدكتور ريتشارد سي. روبرسون، طبيب الأسرة في أثينا بولاية جورجيا، أن الانتباذ البطاني الرحمي يُشخَّص بتنظير البطن. ويمكن تدبير الحالات الخفيفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو موانع الحمل الفموية. وقد تتطلب الحالات الشديدة جراحة، وقد يُنظر أحيانًا في استئصال الرحم.
قد تنجم البقع الدموية المستمرة عن سلائل الرحم
كانت ليندا موراي، وهي امرأة تبلغ 32 عامًا من سان فرانسيسكو، منزعجة من شعورها كما لو أن الحيض يأتيها كل يوم تقريبًا. وشُخّص النزف الخفيف غير المنتظم في النهاية بأنه ناجم عن سلائل الرحم.
سلائل الرحم نموات حميدة من نسيج بطانة الرحم، ربما تنجم عن التقلبات الهرمونية، وغالبًا ما تظهر في صورة بقع دموية بين الدورات. وتتذكر ليندا: "كنت أضطر إلى استخدام بطانة يومية كل يوم، ولم أستطع معرفة ما إذا كان ذلك حيضي فعلًا." وقد حل إجراء بسيط المشكلة.
يمكن للأورام الليفية الرحمية أيضًا تغيير أنماط الحيض
تُعد الأورام الليفية الرحمية من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا لدى النساء في سن 30 و40، وهي من أبرز أسباب استئصال الرحم. وقد تنمو استجابةً للإستروجين وتطيل مدة الحيض وتزيد النزف، وتؤثر أحيانًا في الخصوبة.
قال الدكتور روبرسون إنه يمكن مراقبة الأورام الليفية التي لا تسبب ألمًا أو فقر دم أو أعراضًا أخرى، ولا سيما مع اقتراب انقطاع الطمث، لأنها غالبًا ما تنكمش مع انخفاض مستويات الهرمونات. ويمكن للنساء الأصغر سنًا ممن يخططن للحمل التفكير في جراحة تحافظ على الرحم، مثل استئصال الورم العضلي.
استئصال الرحم ليس حلًا مناسبًا للجميع
بعد عدة محاولات علاجية، اختارت بيث استئصال الرحم. وتقول: "خضعت أولًا لتوسيع عنق الرحم وكحته (D&C)، لكنه لم يساعد كثيرًا. ثم أوصى طبيبي باستئصال الرحم. وبعد الجراحة، تحسنت جودة حياتي بدرجة كبيرة واستعدت نشاطي."
يحذر الخبراء من أن استئصال الرحم لا يناسب الجميع. وينبغي للمريضات مناقشة فوائده ومخاطره باستفاضة مع الطبيب قبل اتخاذ القرار.
يمكن علاج معظم اضطرابات الحيض
شدد الدكتور روبرسون قائلًا: "اضطرابات الحيض شائعة، لكن الخبر السار أن معظم أسبابها حميدة، ويمكن علاج كثير منها بالأدوية أو الجراحة طفيفة التوغل."
إذا أصبح الحيض يأتي مبكرًا أو متأخرًا أو يستمر طويلًا أو تصاحبه بقع دموية بين الدورات، فلا تتحملي ذلك ببساطة، بل ناقشي هذه التغيرات مع الطبيب.
مصدر القصة:
مادة مجمعة من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-04-10
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
دليل | لا تتجاهلي اضطرابات الحيض: قد تشير هذه العلامات إلى حالة نسائية أكثر خطورة
دليل | لا تتجاهلي اضطرابات الحيض: قد تشير هذه العلامات إلى حالة نسائية أكثر خطورة
"جاءتني الدورة"، "إنه ذلك الوقت من الشهر مجددًا"، "أضاءت الإشارة الحمراء"؛ للحيض تسميات عديدة، وقد يصاحبه مغص مؤلم ونزف غزير وطول مدة الحيض وعدم انتظام الدورات. تكون هذه أحيانًا اضطرابات بسيطة، لكنها قد تمثل في أحيان أخرى علامات تحذيرية.
ما تغيرات الحيض التي تُعد اختلافات طبيعية، وما التغيرات التي تستدعي الانتباه أو الرعاية الطبية العاجلة؟ أجرى فريق طبي مقابلات مع عدد من اختصاصيي التوليد وأمراض النساء لوضع معايير عملية.
ما أنماط الحيض التي تُعد طبيعية؟
قال جوناثان شير، الأستاذ السريري المشارك في التوليد وأمراض النساء بمركز ماونت سايناي الطبي في نيويورك، إن عدم انتظام الحيض قد يكون فسيولوجيًا خلال ثلاث مراحل من الحياة:
1. بعد بدء الحيض بوقت قصير خلال البلوغ
2. الدورات القليلة الأولى بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض المحرَّض أو الولادة
3. المرحلة الانتقالية السابقة لانقطاع الطمث، وعادةً من أواخر سن 40 إلى أوائل سن 50
غالبًا ما تكون الإباضة غير منتظمة خلال هذه المراحل، لذلك قد يكون اختلاف مدة الحيض وغزارته طبيعيًا. أما خلال سنوات الإنجاب، فينبغي سرعة تقييم الحيض الذي يأتي مبكرًا أو متأخرًا بأكثر من أسبوع، أو الزيادة أو النقصان الملحوظين في غزارته، أو ألم الحيض الشديد، أو النزف غير المنتظم بين الدورات، بما في ذلك التبقيع.
قد يتطلب ألم الحيض أكثر من مجرد التحمّل
قد يشير ألم الحيض الشديد أو النزف الغزير إلى الانتباذ البطاني الرحمي. ففي هذه الحالة، ينمو نسيج شبيه ببطانة الرحم في مواضع غير طبيعية مثل المبيضين أو قناتي فالوب أو قرب المستقيم، ما يسبب التهابًا مزمنًا والتصاقات قد تؤثر في الخصوبة في نهاية المطاف.
تُعد بيث، البالغة من العمر 56 عامًا، مثالًا على ذلك. وتقول: "خلال سن 40، أصبح حيضي غزيرًا إلى حد جعلني أكاد أظل حبيسة الحمام." كان الحيض يستمر من 8 إلى 10 أيام، بينما قصرت دورتها من 28 إلى 21 يومًا. وأضافت: "كنت أزداد ضعفًا." وشُخّصت في النهاية بالانتباذ البطاني الرحمي.
أوضح الدكتور ريتشارد سي. روبرسون، طبيب الأسرة في أثينا بولاية جورجيا، أن الانتباذ البطاني الرحمي يُشخَّص بتنظير البطن. ويمكن تدبير الحالات الخفيفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو موانع الحمل الفموية. وقد تتطلب الحالات الشديدة جراحة، وقد يُنظر أحيانًا في استئصال الرحم.
قد تنجم البقع الدموية المستمرة عن سلائل الرحم
كانت ليندا موراي، وهي امرأة تبلغ 32 عامًا من سان فرانسيسكو، منزعجة من شعورها كما لو أن الحيض يأتيها كل يوم تقريبًا. وشُخّص النزف الخفيف غير المنتظم في النهاية بأنه ناجم عن سلائل الرحم.
سلائل الرحم نموات حميدة من نسيج بطانة الرحم، ربما تنجم عن التقلبات الهرمونية، وغالبًا ما تظهر في صورة بقع دموية بين الدورات. وتتذكر ليندا: "كنت أضطر إلى استخدام بطانة يومية كل يوم، ولم أستطع معرفة ما إذا كان ذلك حيضي فعلًا." وقد حل إجراء بسيط المشكلة.
يمكن للأورام الليفية الرحمية أيضًا تغيير أنماط الحيض
تُعد الأورام الليفية الرحمية من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا لدى النساء في سن 30 و40، وهي من أبرز أسباب استئصال الرحم. وقد تنمو استجابةً للإستروجين وتطيل مدة الحيض وتزيد النزف، وتؤثر أحيانًا في الخصوبة.
قال الدكتور روبرسون إنه يمكن مراقبة الأورام الليفية التي لا تسبب ألمًا أو فقر دم أو أعراضًا أخرى، ولا سيما مع اقتراب انقطاع الطمث، لأنها غالبًا ما تنكمش مع انخفاض مستويات الهرمونات. ويمكن للنساء الأصغر سنًا ممن يخططن للحمل التفكير في جراحة تحافظ على الرحم، مثل استئصال الورم العضلي.
استئصال الرحم ليس حلًا مناسبًا للجميع
بعد عدة محاولات علاجية، اختارت بيث استئصال الرحم. وتقول: "خضعت أولًا لتوسيع عنق الرحم وكحته (D&C)، لكنه لم يساعد كثيرًا. ثم أوصى طبيبي باستئصال الرحم. وبعد الجراحة، تحسنت جودة حياتي بدرجة كبيرة واستعدت نشاطي."
يحذر الخبراء من أن استئصال الرحم لا يناسب الجميع. وينبغي للمريضات مناقشة فوائده ومخاطره باستفاضة مع الطبيب قبل اتخاذ القرار.
يمكن علاج معظم اضطرابات الحيض
شدد الدكتور روبرسون قائلًا: "اضطرابات الحيض شائعة، لكن الخبر السار أن معظم أسبابها حميدة، ويمكن علاج كثير منها بالأدوية أو الجراحة طفيفة التوغل."
إذا أصبح الحيض يأتي مبكرًا أو متأخرًا أو يستمر طويلًا أو تصاحبه بقع دموية بين الدورات، فلا تتحملي ذلك ببساطة، بل ناقشي هذه التغيرات مع الطبيب.
مصدر القصة:
مادة مجمعة من الإنترنت