معرفة | درجات تمزق الولادة الأربع: خبراء يوضحون شدة إصابة العجان والتعافي منها
تمزقات العجان شائعة أثناء الولادة المهبلية، وتُصنّف إلى أربع درجات بحسب شدتها. ويُعد تمزق الدرجة الرابعة الأشد، إذ قد يصيب المصرة الشرجية ومخاطية المستقيم، ويتطلب ترميمًا متخصصًا.
1. أسباب تمزقات العجان وسماتها الشائعة
تمزق العجان إصابة تنجم عن الشد المفرط في المهبل والأنسجة المحيطة به أثناء الولادة. وهذه الإصابات شائعة جدًا في الولادة المهبلية، وقد تطال المهبل والشفرين وعنق الرحم والنسيج بين المهبل والشرج. تلتئم معظم التمزقات البسيطة تلقائيًا، لكن الشديدة قد تسبب ألمًا طويل الأمد وانزعاجًا أثناء الجماع وضيقًا نفسيًا.
أثناء الولادة، يفرز الجسم طبيعيًا هرمونات تجعل أنسجة المهبل أرق وأكثر مرونة لمرور الطفل. وإذا كان رأس الطفل كبيرًا، أو تقدمت الولادة بسرعة مفرطة، أو لزم استخدام أدوات مثل الملقط، فقد لا يتاح للنسيج وقت كافٍ للتمدد، فيتمزق الجلد والعضلات.
في بعض الحالات، قد يجري الطبيب شق العجان، وهو شق صغير من فتحة المهبل باتجاه الشرج لتوسيع قناة الولادة. ويهدف إلى الحد من التمزق غير المنتظم أو المساعدة في الولادة الطارئة، لكن يجب تقييمه بعناية وفق حالة المريضة.
2. درجات تمزق العجان الأربع وسماتها
يوضح المقال درجات تمزق العجان الأربع:
تمزق الدرجة الأولى: يقتصر على جلد العجان والأنسجة السطحية. قد يحدث لسع خفيف عند التبول. ولا تستلزم الحالة عادة غرزًا، ويمكن أن تلتئم طبيعيًا خلال بضعة أسابيع.
تمزق الدرجة الثانية: وهو الأكثر شيوعًا، ويمتد إلى عضلات العجان وأحيانًا إلى داخل المهبل. ويستلزم عادة غرزًا، ويستغرق التعافي عدة أسابيع.
تمزق الدرجة الثالثة: يمتد إلى العضلات المحيطة بالشرج، أي المصرة الشرجية. ويتطلب خياطة متخصصة، ويستغرق التعافي وقتًا أطول، وقد تعاني بعض المريضات سلس البراز أو ألمًا أثناء الجماع.
تمزق الدرجة الرابعة: وهو الأشد، إذ يمتد عبر مخاطية المستقيم ويضر المصرة الشرجية وبطانة القناة الشرجية. ويتطلب ترميمًا جراحيًا دقيقًا، ويطول شفاؤه، وقد يستمر سلس البراز أو الانزعاج الجنسي.
3. عوامل الخطر والفئات الأكثر عرضة
يشير الخبراء إلى أن العوامل التالية تزيد خطر تمزق العجان بدرجة كبيرة:
الولادة المهبلية الأولى؛
كبر حجم الطفل؛
الولادة السريعة؛
الولادة بمساعدة الملقط أو الشفط؛
تقدم سن الأم؛
شق العجان الناصف، من منتصف المهبل باتجاه الشرج؛
الأصل الآسيوي، الذي يُعد أعلى خطورة بسبب اختلافات تشريح قاع الحوض.
4. المضاعفات المحتملة
قد يسبب التمزق الشديد أو غير المرمم جيدًا:
النزف والعدوى؛
انفتاح التمزق مجددًا؛
سلس البول أو البراز بعد الولادة؛
الألم أثناء الجماع؛
تأخر الارتباط بالمولود بسبب الألم.
ينصح الأطباء بطلب الرعاية الطبية فورًا عند استمرار الألم أو الحمى أو الإفرازات كريهة الرائحة أو غيرها من علامات العدوى.
5. العلاج والتعافي
يعتمد العلاج على شدة الإصابة. وقد لا تحتاج التمزقات البسيطة إلى غرز، بينما تتطلب تمزقات الدرجات من الثانية إلى الرابعة عادة ترميمًا بخيوط قابلة للامتصاص تذوب طبيعيًا خلال ستة أسابيع. وإذا تضررت المصرة الشرجية، تُعاد بناؤها أثناء الترميم.
يتحسن الألم عادة بدرجة ملحوظة بعد نحو أسبوعين من الولادة. وينبغي مناقشة الألم المستمر أثناء الجماع مع الطبيب، وقد يلزم التأهيل.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-10-27
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
معرفة | أربع درجات لتمزقات الولادة: خبراء يوضحون شدة إصابة العجان والتعافي منها
معرفة | درجات تمزق الولادة الأربع: خبراء يوضحون شدة إصابة العجان والتعافي منها
تمزقات العجان شائعة أثناء الولادة المهبلية، وتُصنّف إلى أربع درجات بحسب شدتها. ويُعد تمزق الدرجة الرابعة الأشد، إذ قد يصيب المصرة الشرجية ومخاطية المستقيم، ويتطلب ترميمًا متخصصًا.
1. أسباب تمزقات العجان وسماتها الشائعة
تمزق العجان إصابة تنجم عن الشد المفرط في المهبل والأنسجة المحيطة به أثناء الولادة. وهذه الإصابات شائعة جدًا في الولادة المهبلية، وقد تطال المهبل والشفرين وعنق الرحم والنسيج بين المهبل والشرج. تلتئم معظم التمزقات البسيطة تلقائيًا، لكن الشديدة قد تسبب ألمًا طويل الأمد وانزعاجًا أثناء الجماع وضيقًا نفسيًا.
أثناء الولادة، يفرز الجسم طبيعيًا هرمونات تجعل أنسجة المهبل أرق وأكثر مرونة لمرور الطفل. وإذا كان رأس الطفل كبيرًا، أو تقدمت الولادة بسرعة مفرطة، أو لزم استخدام أدوات مثل الملقط، فقد لا يتاح للنسيج وقت كافٍ للتمدد، فيتمزق الجلد والعضلات.
في بعض الحالات، قد يجري الطبيب شق العجان، وهو شق صغير من فتحة المهبل باتجاه الشرج لتوسيع قناة الولادة. ويهدف إلى الحد من التمزق غير المنتظم أو المساعدة في الولادة الطارئة، لكن يجب تقييمه بعناية وفق حالة المريضة.
2. درجات تمزق العجان الأربع وسماتها
يوضح المقال درجات تمزق العجان الأربع:
تمزق الدرجة الأولى: يقتصر على جلد العجان والأنسجة السطحية. قد يحدث لسع خفيف عند التبول. ولا تستلزم الحالة عادة غرزًا، ويمكن أن تلتئم طبيعيًا خلال بضعة أسابيع.
تمزق الدرجة الثانية: وهو الأكثر شيوعًا، ويمتد إلى عضلات العجان وأحيانًا إلى داخل المهبل. ويستلزم عادة غرزًا، ويستغرق التعافي عدة أسابيع.
تمزق الدرجة الثالثة: يمتد إلى العضلات المحيطة بالشرج، أي المصرة الشرجية. ويتطلب خياطة متخصصة، ويستغرق التعافي وقتًا أطول، وقد تعاني بعض المريضات سلس البراز أو ألمًا أثناء الجماع.
تمزق الدرجة الرابعة: وهو الأشد، إذ يمتد عبر مخاطية المستقيم ويضر المصرة الشرجية وبطانة القناة الشرجية. ويتطلب ترميمًا جراحيًا دقيقًا، ويطول شفاؤه، وقد يستمر سلس البراز أو الانزعاج الجنسي.
3. عوامل الخطر والفئات الأكثر عرضة
يشير الخبراء إلى أن العوامل التالية تزيد خطر تمزق العجان بدرجة كبيرة:
الولادة المهبلية الأولى؛
كبر حجم الطفل؛
الولادة السريعة؛
الولادة بمساعدة الملقط أو الشفط؛
تقدم سن الأم؛
شق العجان الناصف، من منتصف المهبل باتجاه الشرج؛
الأصل الآسيوي، الذي يُعد أعلى خطورة بسبب اختلافات تشريح قاع الحوض.
4. المضاعفات المحتملة
قد يسبب التمزق الشديد أو غير المرمم جيدًا:
النزف والعدوى؛
انفتاح التمزق مجددًا؛
سلس البول أو البراز بعد الولادة؛
الألم أثناء الجماع؛
تأخر الارتباط بالمولود بسبب الألم.
ينصح الأطباء بطلب الرعاية الطبية فورًا عند استمرار الألم أو الحمى أو الإفرازات كريهة الرائحة أو غيرها من علامات العدوى.
5. العلاج والتعافي
يعتمد العلاج على شدة الإصابة. وقد لا تحتاج التمزقات البسيطة إلى غرز، بينما تتطلب تمزقات الدرجات من الثانية إلى الرابعة عادة ترميمًا بخيوط قابلة للامتصاص تذوب طبيعيًا خلال ستة أسابيع. وإذا تضررت المصرة الشرجية، تُعاد بناؤها أثناء الترميم.
يتحسن الألم عادة بدرجة ملحوظة بعد نحو أسبوعين من الولادة. وينبغي مناقشة الألم المستمر أثناء الجماع مع الطبيب، وقد يلزم التأهيل.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت