新闻 | 男性不育新希望：医生如何取精助圆父亲梦

在辅助生殖技术日益成熟的今天，男性不育已不再是无法跨越的障碍。对于因精子数量极少、活动力不足或完全无精而难以自然生育的男性，医生可透过一系列微创或非侵入性方法获取精子，再配合体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术，协助他们成为父亲。

常见的取精方式包括睪丸精子抽取术（TESE）和显微睪丸取精术（Micro-TESE）。前者透过针刺或小切口直接从睪丸组织中提取精子，适用于阻塞性无精症患者；后者则在手术显微镜下精确寻找睪丸内可能存在的少量健康精子，特别适合非阻塞性无精症患者。此外，对于部分患者，医生也可能采用经皮附睪精子抽吸术（PESA）或睪丸精子抽吸术（TESA），这些方法创伤较小，恢复时间短。

选择哪种取精方式，需根据患者的具体病因、荷尔蒙水平及过往病史综合判断。例如，若无精症是因输精管阻塞所致，从附睪或睪丸取精的成功率通常较高；若为睪丸生精功能衰竭，则需依赖显微取精技术在睪丸组织中「寻宝」。术前医生会进行详细评估，包括精液分析、基因检测及超音波检查，以制定个人化治疗方案。

取出的精子会立即用于体外受精或冷冻保存。在实验室中，胚胎学家会挑选形态正常、活动力佳的精子，透过ICSI技术直接注入卵子中，提高受精成功率。对于精子数量极少的情况，ICSI尤其重要，因为它只需一颗健康精子即可完成受精。近年来，胚胎基因筛检（PGT）的应用也进一步提升了高龄或反复流产患者的怀孕成功率，确保植入的胚胎染色体正常。

这些技术的发展，不仅为男性不育患者带来希望，也让许多家庭免于长期不孕的困扰。然而，患者在接受治疗前应充分了解各项技术的成功率、风险及费用，并与生殖医学专科医生深入讨论，选择最适合自己的方案。值得注意的是，取精手术虽属微创，仍可能出现短暂肿胀或感染风险，需在专业医疗机构进行。

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