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Actualités | Nouvel espoir pour l'infertilité masculine : comment les médecins prélèvent des spermatozoïdes pour aider à réaliser le rêve de paternité
Alors que les techniques de procréation médicalement assistée sont aujourd'hui de plus en plus matures, l'infertilité masculine n'est plus un obstacle insurmontable. Pour les hommes qui ont des difficultés à concevoir naturellement en raison d'un nombre de spermatozoïdes très faible, d'une motilité médiocre ou d'une absence totale de spermatozoïdes, les médecins peuvent obtenir des spermatozoïdes par une série de méthodes mini-invasives ou non invasives, puis les associer à des techniques telles que la fécondation in vitro (FIV) ou l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) pour les aider à devenir pères.
Les méthodes courantes de prélèvement de spermatozoïdes comprennent l'extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE) et l'extraction microchirurgicale de spermatozoïdes testiculaires (Micro-TESE). La première extrait directement les spermatozoïdes du tissu testiculaire par ponction à l'aiguille ou par une petite incision et convient aux patients atteints d'azoospermie obstructive ; la seconde recherche avec précision, sous microscope opératoire, le petit nombre de spermatozoïdes sains susceptibles d'exister dans les testicules et convient particulièrement aux patients atteints d'azoospermie non obstructive. En outre, pour certains patients, les médecins peuvent également recourir à l'aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires (PESA) ou à l'aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA) ; ces méthodes sont moins traumatisantes et nécessitent un temps de récupération plus court.
Le choix de la méthode de prélèvement de spermatozoïdes doit être déterminé de manière globale en fonction de la cause spécifique du patient, de ses taux hormonaux et de ses antécédents médicaux. Par exemple, si l'azoospermie est causée par une obstruction du canal déférent, le taux de réussite du prélèvement de spermatozoïdes dans l'épididyme ou les testicules est généralement plus élevé ; si elle est due à une insuffisance spermatogénétique testiculaire, il faut recourir aux techniques de prélèvement microchirurgical pour « chercher le trésor » au sein du tissu testiculaire. Avant l'intervention, les médecins procéderont à une évaluation détaillée, comprenant une analyse du sperme, des tests génétiques et un examen échographique, afin de formuler un plan de traitement personnalisé.
Les spermatozoïdes prélevés seront utilisés immédiatement pour la fécondation in vitro ou cryoconservés. Au laboratoire, les embryologistes sélectionneront les spermatozoïdes de morphologie normale et de bonne motilité et les injecteront directement dans les ovules grâce à la technique ICSI afin d'améliorer le taux de réussite de la fécondation. Pour les cas où le nombre de spermatozoïdes est très faible, l'ICSI est particulièrement importante car elle ne nécessite qu'un seul spermatozoïde sain pour réaliser la fécondation. Ces dernières années, l'application du diagnostic génétique préimplantatoire (PGT) a encore amélioré le taux de réussite de la grossesse chez les patientes plus âgées ou celles ayant des fausses couches à répétition, en garantissant que les chromosomes des embryons implantés sont normaux.
Le développement de ces techniques apporte non seulement de l'espoir aux patients atteints d'infertilité masculine, mais épargne également à de nombreuses familles la détresse d'une infertilité de longue durée. Cependant, avant de recevoir un traitement, les patients doivent bien comprendre les taux de réussite, les risques et les coûts de chaque technique et en discuter en profondeur avec des spécialistes en médecine de la reproduction afin de choisir le plan qui leur convient le mieux. Il convient de noter que, bien que la chirurgie de prélèvement de spermatozoïdes soit mini-invasive, il peut subsister un risque de gonflement temporaire ou d'infection, et qu'elle doit être réalisée dans un établissement médical professionnel.
Source : nation.co.ke. Cet article est un rapport compilé et ne constitue qu'une référence informative générale.