Actualité | Infertilité et cancer : premiers résultats sur les profils de risque familial

Actualité | Infertilité et cancer : premiers résultats sur les profils de risque familial

Une étude publiée par la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie indique que les hommes infertiles et leurs proches présentent des risques nettement plus élevés de plusieurs cancers. Publiée dans Human Reproduction, elle a montré que les hommes ayant très peu ou pas de spermatozoïdes, atteints respectivement d’oligozoospermie et d’azoospermie, ainsi que leur famille, présentaient davantage de risques de cancer et développaient la maladie plus tôt que les familles d’hommes fertiles.

Dirigée par la Dre Joemy Ramsay, professeure adjointe à l’University of Utah, l’étude visait à mieux comprendre les mécanismes biologiques reliant cancer et infertilité, à aider les médecins à prédire plus précisément le risque de cancer chez les hommes infertiles et leurs proches, et à améliorer l’accompagnement.

Contexte

Des études antérieures suggéraient que l’infertilité masculine était associée à un risque accru de cancer chez les hommes concernés et leurs proches, mais les résultats étaient contradictoires. Les risques et les types de cancer variaient fortement selon les groupes familiaux et le type d’infertilité, notamment l’oligozoospermie et l’azoospermie.

La Dre Ramsay et ses collègues ont analysé les résultats de spermogrammes de 786 hommes ayant consulté des cliniques de fertilité de l’Utah entre 1996 et 2017, puis les ont comparés à ceux de 5,674 hommes en âge de procréer ayant au moins un enfant. L’étude comprenait 426 hommes atteints d’azoospermie et 360 atteints d’oligozoospermie sévère, définie par moins de 1.5 million de spermatozoïdes par millilitre de sperme.

Les chercheurs ont utilisé l’Utah Population Database pour obtenir des informations sur les parents au premier, deuxième et troisième degré, et l’Utah Cancer Registry pour les diagnostics de cancer.

Résultats

Dans les familles d’hommes atteints d’azoospermie, le risque de cancer des os et des articulations était supérieur de 156%, celui de cancer des tissus mous de 56%, celui de cancer de l’utérus de 27%, celui de lymphome de Hodgkin de 60% et celui de cancer de la thyroïde de 54%. Dans les familles d’hommes atteints d’oligozoospermie sévère, le risque de cancer du côlon était supérieur de 16%, celui de cancer des os et des articulations de 143% et celui de cancer du testicule de 134%, mais le risque de cancer de l’œsophage était inférieur de 61%.

L’étude a également constaté d’importantes différences de risque et de type de cancer entre les familles d’hommes infertiles, ce qui contribue à expliquer les contradictions des recherches antérieures. Par exemple, seul un tiers des groupes familiaux comprenant des hommes atteints d’oligozoospermie présentait un risque accru de cancer du testicule, et cette hausse variait de quatre à 24 fois selon les groupes.

Portée de l’étude

La Dre Ramsay a déclaré : « En identifiant les familles présentant des profils similaires de risque de cancer, nous pouvons mieux comprendre les mécanismes biologiques du cancer et de l’infertilité. Cela nous aidera à évaluer le risque familial de cancer et à mieux accompagner les patients. »

L’équipe a également mené des études de séquençage génétique afin d’identifier des mutations précises susceptibles d’expliquer le lien entre infertilité et cancer.

L’un des points forts de l’étude était l’utilisation de données issues de registres de population pour examiner la structure familiale, les diagnostics de cancer et l’infertilité. Ses limites comprenaient l’absence de données spermatiques pour les hommes en âge de procréer du groupe de comparaison, ainsi que le manque d’informations sur les autres problèmes de santé, les facteurs de risque liés au mode de vie comme le tabagisme et l’IMC, et les risques environnementaux.

Source :

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