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Actualité | Les bénéfices des agonistes de la GnRH sur la préservation de la fertilité pendant la chimiothérapie pourraient être surestimés
Actualité | Les bénéfices des agonistes de la GnRH sur la préservation de la fertilité pendant la chimiothérapie pourraient être surestimés
De nouveaux travaux de l’Institut Karolinska, en Suède, suggèrent que les agonistes de la GnRH, couramment utilisés pour protéger les ovaires des femmes atteintes d’un cancer, pourraient ne pas améliorer les chances d’avoir un enfant après le traitement du cancer. L’étude a été publiée dans eClinicalMedicine.
Des agonistes de la GnRH sont parfois administrés pendant la chimiothérapie aux femmes atteintes d’un cancer du sein ou d’autres cancers. De petits essais antérieurs suggéraient qu’ils pouvaient prévenir l’aménorrhée, c’est-à-dire l’arrêt des menstruations, et préserver la fertilité. Cependant, ces essais ne permettaient pas d’évaluer les chances d’avoir un enfant après le traitement du cancer. Ils n’étaient pas non plus menés en double aveugle : toutes les participantes savaient si elles avaient reçu le médicament, de sorte que les femmes traitées ont pu être plus motivées à essayer de concevoir.
Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les données des registres de population suédois pour comparer les naissances vivantes après un traitement contre le cancer chez près de 25,000 femmes âgées de 15 à 45 ayant reçu une chimiothérapie. Parmi elles, 1.5% avaient également reçu un agoniste de la GnRH.
Après ajustement en fonction de l’âge, du type de cancer, des accouchements antérieurs et d’autres facteurs, les chercheurs n’ont constaté aucune différence dans la probabilité d’avoir un enfant pendant le suivi entre les femmes ayant reçu un agoniste de la GnRH et celles n’en ayant pas reçu.
Le professeur associé Kenny Rodriguez-Wallberg, du Département d’oncologie-pathologie de l’Institut Karolinska et premier auteur de l’étude, a déclaré qu’il s’agissait de l’étude la plus vaste et la plus complète menée à ce jour sur le sujet, et qu’elle remettait en question l’utilisation actuelle des agonistes de la GnRH comme mesure de préservation de la fertilité chez les femmes atteintes d’un cancer.
Frida Lundberg, auteure principale et chercheuse au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique de l’Institut Karolinska, a déclaré que des essais cliniques randomisés plus rigoureux, contrôlés par placebo et menés en double aveugle, étaient nécessaires pour évaluer l’efficacité de ces médicaments dans la préservation de la fertilité.
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