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Guide | FIV et jumeaux : pourquoi les médecins recommandent-ils la prudence ?
Guide | FIV et jumeaux : pourquoi les médecins recommandent-ils la prudence ?
Avec l'utilisation plus répandue de la fécondation in vitro (FIV), davantage de couples ont réalisé leur projet d'avoir des enfants. De nombreux patients en FIV espèrent avoir des jumeaux afin de réduire les coûts et la durée du traitement. Les médecins appellent toutefois à la prudence : si les jumeaux peuvent sembler avantageux financièrement, une grossesse gémellaire comporte des risques importants pour la santé.
La FIV est coûteuse, avec une moyenne d'environ $12,500 par cycle, et certains couples ne peuvent financer qu'un seul cycle. Les jumeaux peuvent donc sembler plus rentables. Les médecins soulignent que les grossesses multiples peuvent entraîner une naissance prématurée, un faible poids de naissance, voire le décès du nourrisson, et conseillent vivement de privilégier la sécurité et la santé plutôt que la recherche de jumeaux.
1. Coûts de la FIV et pression de l'assurance
La charge financière influence fortement les décisions de nombreux couples. La plupart des États n'obligent pas les assureurs à couvrir la FIV, ce qui laisse de nombreux patients assumer eux-mêmes des coûts de traitement élevés. Pour les familles aux ressources limitées, les jumeaux peuvent sembler permettre de concrétiser leur projet familial en une seule grossesse.
Les médecins insistent sur le fait que les résultats de la FIV ne peuvent pas être entièrement contrôlés. Même lorsqu'un seul embryon est transféré, il peut se diviser et donner lieu à des jumeaux. Les résultats étant imprévisibles, les cliniciens visent une grossesse unique afin de réduire les risques pour la mère et le fœtus.
2. Risques médicaux des grossesses multiples
Les grossesses multiples comportent des risques importants pour la santé. Les jumeaux et les multiples d'ordre supérieur sont plus susceptibles que les enfants uniques de connaître une naissance prématurée, un faible poids de naissance et des malformations congénitales. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, environ 60% des jumeaux naissent prématurément, contre 11% des enfants uniques. Les jumeaux prématurés peuvent faire face à des complications graves, telles que des poumons sous-développés et une hémorragie cérébrale, ainsi qu'à un risque de décès du nourrisson.
Pour la mère, une grossesse multiple augmente également le risque de complications telles que le diabète gestationnel et la prééclampsie, ainsi que les saignements avant et après l'accouchement. Bien que de nombreux jumeaux naissent en bonne santé, les issues défavorables sont nettement plus fréquentes que pour les grossesses uniques.
3. L'information est essentielle
De nombreux patients en FIV reconsidèrent leur choix après avoir pris connaissance des risques liés aux jumeaux. Les cliniciens constatent que l'information est essentielle : une fois les risques de santé d'une grossesse gémellaire compris, beaucoup privilégient la sécurité et une grossesse unique en bonne santé.
Après des années de traitement de l'infertilité, certains patients se concentrent uniquement sur le fait d'obtenir une grossesse. Les médecins soulignent que la grossesse n'est que le début et que les difficultés peuvent se poursuivre après la naissance, surtout en cas de complications liées à une grossesse multiple.
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