Guide | Causes possibles de saignements pendant la grossesse et quand consulter

Guide | Causes possibles des saignements pendant la grossesse et quand consulter

Les saignements sont relativement fréquents pendant la grossesse, surtout au premier trimestre. Ils sont souvent sans gravité, mais peuvent parfois signaler un problème important. Il est essentiel de connaître leurs causes possibles et de consulter rapidement pour préserver la santé de la mère et du fœtus.

Saignements au premier trimestre

Environ 25% des femmes présentent des saignements vaginaux au cours des 12 premières semaines. Beaucoup donnent ensuite naissance à des bébés en bonne santé. De légers saignements ou quelques pertes sanguines sont généralement moins préoccupants, mais des saignements suffisamment abondants pour imbiber une protection hygiénique nécessitent une prise en charge médicale immédiate.

Les causes possibles comprennent :

Saignement de nidation : de légères pertes sanguines peuvent survenir 6 à 12 jours après la conception, lorsque l’embryon s’implante, et durer de quelques heures à quelques jours.

Fausse couche : elle est plus fréquente en début de grossesse, mais tout saignement ne signifie pas qu’une fausse couche est en cours. Le risque diminue après la détection de l’activité cardiaque fœtale à l’échographie.

Grossesse extra-utérine : l’implantation hors de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope, peut mettre en jeu le pronostic vital.

Grossesse molaire : cette prolifération rare et anormale de tissu dans l’utérus peut parfois devenir maligne et se propager.

Modifications du col de l’utérus : l’augmentation de l’afflux sanguin au niveau du col peut provoquer de légers saignements après un rapport sexuel ou un examen.

Infection : une infection du col de l’utérus ou du vagin, ou une infection sexuellement transmissible comme la chlamydiose, la gonorrhée ou l’herpès, peut provoquer des saignements.

Saignements aux deuxième et troisième trimestres

Les saignements survenant plus tard pendant la grossesse sont généralement plus graves et peuvent indiquer un problème chez la mère ou le fœtus. Consultez rapidement en cas de saignement.

Les causes fréquentes comprennent :

Placenta prævia : le placenta recouvre l’ouverture du col de l’utérus et peut provoquer des saignements indolores nécessitant un traitement urgent.

Décollement placentaire : la séparation prématurée du placenta de la paroi utérine peut gravement mettre en danger la mère et le bébé.

Rupture utérine : une ancienne cicatrice de césarienne se déchire pendant la grossesse, ce qui peut mettre en jeu le pronostic vital.

Vasa prævia : la rupture, rare, de vaisseaux sanguins fœtaux peut entraîner une perte de sang et un manque d’oxygène chez le fœtus.

Travail prématuré : des saignements vaginaux avant 37 semaines peuvent en être un signe.

Que faire

Contactez immédiatement un médecin en cas de saignement inhabituel. Notez sa couleur, son abondance et sa durée, et utilisez une protection hygiénique pour le surveiller. Le médecin peut recommander du repos, d’éviter les efforts physiques intenses et de réaliser une échographie pour en déterminer la cause.

Important

Les saignements ne signalent pas toujours un problème grave, mais une prise en charge urgente est nécessaire s’ils s’accompagnent de douleurs abdominales, de crampes intenses ou de l’expulsion de tissus.

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