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Actualité | Les lésions de l’ADN des spermatozoïdes pourraient accroître le risque de complications d’une grossesse par FIV (IVF)
Actualité | Les lésions de l’ADN des spermatozoïdes pourraient accroître le risque de complications d’une grossesse par FIV (IVF)
Une étude de l’Université de Lund, en Suède, a mis en évidence une association entre certaines anomalies des spermatozoïdes et des risques pour la grossesse et la santé fœtale. Une proportion plus élevée de cassures des brins d’ADN dans les spermatozoïdes du père était associée à un risque de prééclampsie deux fois plus élevé chez les femmes ayant conçu par fécondation in vitro (FIV), ainsi qu’à une probabilité accrue d’accouchement prématuré.
L’infertilité progresse et le recours à la FIV augmente rapidement. Les grossesses obtenues par assistance médicale à la procréation présentent déjà des risques plus élevés de prééclampsie, de fausses couches à répétition, d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance. Les causes de ces risques restent encore mal comprises.
"Avant une FIV, l’échantillon de sperme de l’homme est généralement analysé pour évaluer le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes. Pourtant, certains hommes présentent toujours une fertilité réduite même lorsque ces paramètres sont normaux", a déclaré la Dre Amelie Stenqvist, maîtresse de conférences à l’Université de Lund et spécialiste en obstétrique-gynécologie.
Environ 20% à 30% des bébés nés par FIV ont un père dont les spermatozoïdes présentent des lésions de l’ADN, mesurées par l’indice de fragmentation de l’ADN (DFI). Le DFI mesure le nombre de cassures dans les brins d’ADN des spermatozoïdes. Les hommes dont le DFI dépasse 30% n’ont presque aucune chance de concevoir naturellement. Les techniques modernes d’assistance médicale à la procréation leur permettent de devenir pères, mais les effets de ces lésions sur la grossesse ou la santé du nourrisson étaient jusqu’ici peu connus.
L’étude portait sur 1,660 bébés conçus par FIV ou injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) au Centre de médecine de la reproduction de Malmö entre 2007 et 2018. Parmi 841 couples ayant eu recours à la FIV, les femmes dont le partenaire présentait un DFI supérieur à 20% avaient un risque de prééclampsie de 10.5%, soit deux fois celui des femmes dont le partenaire avait un DFI inférieur à 20%. Un DFI spermatique plus élevé était également associé à un accouchement prématuré. Aucune association significative entre le DFI et la prééclampsie n’a été observée dans le groupe ICSI.
Les chercheurs ont recommandé l’analyse systématique du DFI dans les cliniques de fertilité afin d’aider les couples à comprendre les causes possibles de l’infertilité et à choisir une méthode d’assistance médicale à la procréation adaptée. Le DFI pourrait aussi aider à repérer les grossesses à haut risque pour intervenir plus tôt.
Les lésions de l’ADN des spermatozoïdes sont liées non seulement à la fertilité, mais aussi à l’état de santé général du père. La plupart sont dues au stress oxydatif ; l’âge, le tabagisme, l’obésité et les infections augmentent également la fragmentation de l’ADN.
L’équipe prévoit ensuite de déterminer quels hommes répondent le mieux aux méthodes de prévention et de traitement des lésions de l’ADN spermatique, puis de vérifier si ces approches réduisent les complications de la grossesse.
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