Actualités | Quelle est l’efficacité de la congélation des ovocytes ? Une étude présente les résultats en matière de fertilité

Actualités | Quelle est l’efficacité de la congélation des ovocytes ? Une étude présente les résultats en matière de fertilité

Lors de la 39e réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE), la Dre Ezgi Darici, chercheuse clinicienne au Centre de médecine de la reproduction de l’Hôpital universitaire de Bruxelles, en Belgique, a présenté une importante étude sur l’efficacité de la congélation ovocytaire élective. L’étude a révélé que plus de 40% des femmes ayant congelé leurs ovocytes dans la tranche d’âge des 30 ans avaient ensuite eu un enfant après leur retour dans une clinique de fertilité. Cependant, beaucoup n’étaient pas encore revenues et certaines de celles qui l’avaient fait avaient choisi des traitements de fertilité n’utilisant pas leurs ovocytes congelés.

Méthodes et données de l’étude

L’étude a inclus 843 femmes ayant congelé leurs ovocytes pour des raisons non médicales au Centre de médecine de la reproduction de l’Hôpital universitaire de Bruxelles entre 2009 et 2019. Leur âge moyen était de 36 et la plupart n’avaient pas de partenaire lors de la congélation. En mai 2022, 231 femmes (27%) étaient revenues au centre pour un traitement de fertilité. Leur âge moyen à leur retour était de 40 et la plupart avaient alors un partenaire.

Parmi les 231 femmes revenues au centre, environ 48% (110) ont utilisé leurs ovocytes congelés pour un traitement de fertilité. Vingt-deux pour cent (50) ont choisi une insémination intra-utérine, qui consiste à déposer les spermatozoïdes directement dans l’utérus, tandis que 31% (71) ont suivi des traitements tels qu’une fécondation in vitro (FIV) avec des ovocytes frais. L’âge moyen des femmes ayant utilisé des ovocytes congelés était de 42, contre 39 pour celles ayant utilisé des ovocytes frais.

Taux de naissances vivantes et de fausses couches

Le taux cumulé de naissances vivantes, toutes naissances faisant suite à un traitement de fertilité confondues, était de 46% : 106 des 231 femmes revenues au centre ont eu une naissance vivante.

Chez les femmes traitées avec des ovocytes congelés, le taux de naissances vivantes était de 41%, contre 48% chez celles ayant utilisé des ovocytes frais.

Le taux de fausses couches était de 25% chez les femmes ayant utilisé des ovocytes congelés et de 29% chez celles ayant utilisé des ovocytes frais.

Conclusions de l’étude et avis d’experts

La Dre Darici a déclaré : « Nous avons constaté que de nombreuses femmes ayant congelé leurs ovocytes dans la tranche d’âge des 30 ans n’étaient pas encore revenues et qu’environ la moitié de celles qui étaient revenues avaient choisi d’utiliser leurs ovocytes congelés pour leur traitement. Le choix entre ovocytes congelés et frais dépendait de la situation de chaque femme, notamment de son âge. Bien que les deux groupes ne puissent pas être directement comparés, les résultats en matière de grossesse et de naissance étaient positifs avec les deux types d’ovocytes. »

Le président de l’ESHRE, le professeur Carlos Calhaz-Jorge du Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, au Portugal, a indiqué que la congélation ovocytaire élective vise à réduire le risque de baisse future de la fertilité, mais qu’elle est coûteuse et que les preuves de son efficacité restent insuffisantes. Selon lui, des recherches supplémentaires et la publication systématique des résultats en matière de fertilité contribueraient à éclairer les recommandations sur la congélation des ovocytes chez les femmes plus jeunes.

Perspectives

Bien que cette étude apporte des données encourageantes sur la congélation des ovocytes, les chercheurs ont reconnu que l’échantillon était relativement restreint et que l’étude était rétrospective, fondée sur des données historiques. Des études prospectives de plus grande ampleur sont nécessaires pour fournir aux femmes des données plus claires afin de guider leur décision.

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