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Connaissances | Faible taux de testostérone et infertilité masculine : le traitement substitutif peut affecter la fertilité
Connaissances | Faible taux de testostérone et infertilité masculine : le traitement substitutif peut affecter la fertilité
Un faible taux de testostérone peut affecter la fertilité et le traitement substitutif exige de la prudence
Un faible taux de testostérone peut diminuer la libido et provoquer une dysfonction érectile. Bien que le traitement substitutif par testostérone soit largement utilisé pour restaurer la libido, il peut altérer la fertilité des hommes ayant un projet parental.
Faible taux de testostérone et fertilité
La testostérone est essentielle à la production des spermatozoïdes. Michael Eisenberg, directeur de la médecine et de la chirurgie de la reproduction masculine au Stanford Hospital, a indiqué que le traitement substitutif par testostérone avait des effets profonds sur le potentiel reproductif masculin. Il a même été étudié comme moyen de contraception, car le nombre de spermatozoïdes devient presque nul chez 90% des hommes recevant de la testostérone.
Le mécanisme de rétrocontrôle
Le cerveau libère la gonadolibérine (GnRH), qui signale aux testicules de produire de la testostérone et de maintenir une concentration normale de spermatozoïdes. L’apport externe de testostérone augmente son taux sanguin, ce qui amène le cerveau à considérer qu’il y en a suffisamment et à cesser de stimuler les testicules. La production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes est alors inhibée, ce qui réduit le nombre de spermatozoïdes et rend la conception plus difficile.
Incompatibilité avec un projet parental
Selon Eisenberg, le traitement substitutif par testostérone ne convient pas aux hommes ayant un projet parental : « Si vous avez un quelconque objectif de fertilité, mieux vaut ne pas suivre ce traitement. » Spyros Mezitis, endocrinologue au Lenox Hill Hospital de New York, a confirmé que la testostérone externe inhibait la production naturelle de spermatozoïdes et était défavorable à la conception.
Options pour préserver la fertilité en cas de faible taux de testostérone
Les hommes présentant un faible taux de testostérone et souhaitant augmenter leur nombre de spermatozoïdes peuvent recourir à des injections de gonadotrophines pour stimuler la spermatogenèse. Lorsqu’un couple éprouve des difficultés à concevoir, le nombre de spermatozoïdes est souvent contrôlé en premier, puis la testostérone est dosée si celui-ci est faible. Les gonadotrophines peuvent stimuler la production naturelle de testostérone et améliorer la fertilité.
« Si votre taux de testostérone est faible et que vous souhaitez améliorer votre fertilité, consultez un endocrinologue de la reproduction », a ajouté Mezitis.
Bienfaits d’un mode de vie sain
Une activité physique régulière et une alimentation équilibrée sont également importantes. Les hommes obèses ou en surpoids ont souvent un taux de testostérone plus faible, car la graisse abdominale transforme la testostérone en œstrogènes. La perte de poids peut donc favoriser la fertilité.
Selon Eisenberg, la perte de poids peut améliorer le taux de testostérone. Bien qu’elle ne soit pas facile, elle constitue un bon point de départ pour les hommes très motivés.
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