Guide | Déclenchement de l’ovulation par hCG et IIU : des options pour les couples confrontés à l’infertilité

Guide | Déclenchement de l’ovulation par hCG et IIU : des options pour les couples confrontés à l’infertilité

Lorsque des couples sont confrontés à l’infertilité, des traitements médicaux peuvent favoriser une grossesse. Les injections de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), également appelées injections de déclenchement, et l’insémination intra-utérine (IIU) sont des traitements courants de l’infertilité. Voici un aperçu du déclenchement de l’ovulation par hCG et de l’IIU.

Qu’est-ce que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ?

La hCG est une hormone importante dès le début de la grossesse. En début de grossesse, elle stimule la production de progestérone afin de favoriser le maintien de la grossesse.

Préparation à une injection de déclenchement par hCG

Avant une injection de déclenchement par hCG, les deux partenaires font l’objet d’un bilan de santé afin de déterminer si le traitement leur convient.

Les examens de la partenaire peuvent comprendre :

Analyses sanguines

Échographie endovaginale pour évaluer le développement folliculaire

Évaluation de la fonction ovarienne et de la santé des organes reproducteurs

Les examens du partenaire peuvent comprendre :

Examen clinique

Spermogramme pour évaluer le nombre, la concentration, la morphologie et la mobilité des spermatozoïdes

Lorsque les follicules atteignent un diamètre approprié, le médecin administre l’injection de hCG. L’ovocyte se trouve dans des conditions optimales pour être fécondé 36 à 42 heures plus tard.

Pourquoi utiliser une injection de déclenchement par hCG ?

Une injection de hCG déclenche l’ovulation afin de créer une fenêtre optimale pour la conception et peut être utilisée en cas de :

Ovulation irrégulière

Anomalies hormonales

Infertilité inexpliquée

Environ 7 jours après le moment optimal pour la conception, le médecin peut prescrire un dosage de la progestérone afin de vérifier que son taux est adéquat. Si celui-ci est faible, une supplémentation en progestérone par voie orale ou vaginale peut être nécessaire.

Comment se déroule l’insémination intra-utérine (IIU) ?

L’IIU est une forme d’insémination artificielle. Ses principales étapes sont les suivantes :

1. Préparation du sperme : un processus de lavage permet de concentrer les spermatozoïdes sains et mobiles.

2. Insémination programmée : lorsque l’ovocyte est dans les conditions optimales pour être fécondé, les spermatozoïdes sont déposés dans la cavité utérine. L’intervention dure environ deux minutes et provoque généralement peu ou pas de douleur.

Les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à cinq jours dans l’appareil reproducteur féminin, mais doivent surmonter les dommages oxydatifs et les barrières immunitaires naturelles. Seul un petit nombre atteint finalement la trompe de Fallope et peut féconder l’ovocyte.

Après la fécondation

Un test de grossesse peut être effectué 14 jours après la fenêtre optimale de conception. Si le résultat est négatif, un autre cycle d’IIU ou un autre traitement de fertilité peut être envisagé.

Effets indésirables possibles d’une injection de déclenchement par hCG

Les recherches indiquent que les injections de déclenchement par hCG sont généralement sûres et efficaces et qu’elles n’ont pas d’effet néfaste sur la santé du futur bébé. Les effets indésirables possibles, mais peu fréquents, comprennent :

Sensibilité ovarienne pendant la semaine suivant l’injection

Risque accru de grossesse multiple

Kystes ovariens

Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), pouvant provoquer une accumulation de liquide dans l’abdomen et des caillots sanguins

Avant le traitement, discutez avec un gynécologue de toute préoccupation concernant les effets indésirables ou les risques pour la santé.

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