À savoir | Après une chirurgie du cancer du testicule : retrouver sa fonction sexuelle et sa fertilité

À savoir | Après une opération du cancer du testicule : restaurer la fonction sexuelle et la fertilité

Le cancer du testicule est l’un des cancers qui se soignent le mieux, plus de 95% des patients survivant au moins 5 ans après le diagnostic. Toutefois, l’opération et les traitements ultérieurs peuvent affecter la fertilité, la fonction sexuelle et l’apparence physique. Pour de nombreux patients, retrouver une vie normale et préserver leur bien-être émotionnel deviennent des préoccupations majeures.

Vie sexuelle : peut-elle redevenir normale après l’opération ?

L’une des principales préoccupations après l’opération est son éventuel impact sur la fonction sexuelle. Si un seul testicule est retiré, la plupart des patients peuvent encore avoir des érections et conserver une vie sexuelle normale. En revanche, si les deux testicules sont retirés, le patient ne peut plus produire de spermatozoïdes et son taux de testostérone peut chuter, entraînant une baisse de la libido, une perte musculaire, des bouffées de chaleur et de la fatigue.

Les médecins peuvent recommander un traitement substitutif par testostérone sous forme d’injections, de patchs cutanés ou de gel afin de maintenir les taux hormonaux.

Les patients qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir doivent discuter avec leur médecin de la congélation ou de la conservation du sperme avant l’opération.

Fertilité : effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie

Si une chimiothérapie ou une radiothérapie est nécessaire après l’opération, les médecins conseillent généralement aux patients d’éviter de concevoir un enfant pendant le traitement. Ces traitements peuvent altérer la qualité du sperme et accroître le risque de malformations congénitales. Ce risque diminue après le traitement, mais les patients doivent demander à leur médecin combien de temps attendre avant d’essayer de concevoir.

La congélation du sperme est une option à envisager pour les patients qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir.

Effets de l’ablation des ganglions lymphatiques

Si le cancer s’est propagé à l’abdomen, les médecins peuvent devoir retirer des ganglions lymphatiques abdominaux. La convalescence est plus longue et les risques sont plus élevés que pour la seule ablation d’un testicule, et l’intervention peut affecter l’éjaculation.

Certains patients peuvent présenter une éjaculation rétrograde, au cours de laquelle le sperme pénètre dans la vessie au lieu d’être évacué normalement. Les techniques de préservation nerveuse peuvent réduire ce risque. Les patients doivent donc discuter en détail de l’intervention avec leur médecin avant l’opération afin d’établir le traitement le plus approprié.

Changements d’apparence et adaptation émotionnelle

Après l’ablation d’un testicule, certains hommes s’inquiètent de leur apparence, notamment dans les vestiaires ou lors de relations intimes. Certains choisissent un implant testiculaire, une prothèse remplie de silicone ou de solution saline, afin de restaurer l’apparence. La pose d’un implant est un choix personnel à discuter avec un médecin.

Le diagnostic et le traitement peuvent également avoir un impact émotionnel. Les patients peuvent ressentir de l’anxiété, une dépression ou une perte de confiance en eux. Rejoindre un groupe de soutien pour patients ou consulter un professionnel peut les aider.

Suivi postopératoire et prise en charge de la santé à long terme

Même après une opération réussie, un suivi régulier est nécessaire pour surveiller toute récidive. Au cours des premières années, les médecins programment généralement tous les quelques mois des analyses de sang, des examens d’imagerie et d’autres contrôles. Leur fréquence peut diminuer avec le temps.

Si le cancer se propage ou récidive, un traitement supplémentaire, comme une radiothérapie ou une chimiothérapie, peut être nécessaire.

Radiothérapie : des rayons X à haute énergie détruisent les cellules cancéreuses, mais peuvent provoquer fatigue, nausées et diarrhée, et affecter la production de spermatozoïdes dans le testicule restant.

Chimiothérapie : des médicaments détruisent les cellules cancéreuses, mais peuvent provoquer nausées, chute des cheveux, fatigue, baisse de l’immunité et infertilité définitive. Les patients doivent donc discuter de la congélation du sperme avec leur médecin avant la chimiothérapie.

Pour les patients atteints d’une maladie plus avancée, une chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches peut être envisagée, mais elle n’est généralement utilisée qu’en cas de récidive du cancer.

Changements du mode de vie : alimentation saine, activité physique et bien-être émotionnel

La convalescence ne se limite pas au traitement médical ; de bonnes habitudes de vie jouent également un rôle important.

Alimentation équilibrée : une alimentation riche en protéines et en vitamines favorise la récupération après l’opération.

Activité physique modérée : elle aide à préserver la masse musculaire et à réduire la fatigue.

Santé mentale : le traitement du cancer peut affecter la confiance en soi et l’humeur ; il est important de rechercher un soutien psychologique si nécessaire.

Bien que le cancer du testicule puisse entraîner des difficultés physiques et émotionnelles, la plupart des patients peuvent retrouver une vie normale après le traitement. Des soins médicaux adaptés, une bonne prise en charge de la santé et un soutien psychologique peuvent les aider à s’adapter à la vie après l’opération.

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