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Guide | Des crampes menstruelles sans règles ? Les médecins expliquent 13 causes possibles, de l’ovulation au cancer
Guide | Des crampes menstruelles sans règles ? Les médecins expliquent 13 causes possibles, de l’ovulation au cancer
De nombreuses femmes ressentent soudainement des crampes dans le bas-ventre qui annoncent normalement les règles, alors que celles-ci ne sont pas prévues ou ne surviennent pas. Une récente synthèse médicale indique que ces douleurs sans règles peuvent avoir de nombreuses causes, allant de changements physiologiques temporaires à des problèmes de santé urgents, notamment un cancer.
Treize causes fréquentes :
1. Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)
Maladie inflammatoire chronique du système digestif due à une activité immunitaire anormale. La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif ; la rectocolite hémorragique atteint principalement le gros intestin.
Localisation de la douleur :
La maladie de Crohn provoque souvent des douleurs dans la partie inférieure droite ou au centre de l’abdomen
La rectocolite hémorragique provoque souvent des douleurs dans la partie inférieure gauche de l’abdomen
Symptômes associés : diarrhée sévère, sang dans les selles, sensation d’évacuation incomplète, perte de poids, fièvre et fatigue.
2. Douleur ovulatoire (mittelschmerz)
Avant la ménopause, une douleur ovulatoire peut survenir au milieu du cycle, généralement entre les jours 10 et 14.
Caractéristiques de la douleur :
Douleur aiguë ou sourde d’un côté du bas-ventre, durant de quelques minutes à quelques heures. Le côté peut alterner chaque mois ou rester le même.
Autres signes :
Augmentation des pertes vaginales, sensibilité des seins, changements d’humeur et ballonnements.
3. Rupture d’un kyste ovarien
Les kystes ovariens remplis de liquide sont généralement bénins, mais un kyste volumineux peut se rompre soudainement et provoquer une douleur.
Caractéristiques de la douleur :
Crampes soudaines et aiguës d’un côté, sous le nombril.
Autres signes :
Saignements légers, douleurs lombaires ou à la cuisse et sensation de pression avant la rupture.
4. Crampes liées à la nidation en début de grossesse
La nidation de l’embryon peut provoquer de légères crampes utérines vers la semaine 4, au moment où les règles auraient normalement dû commencer.
Caractéristiques de la douleur :
Légères crampes semblables à celles qui annoncent les règles.
Autres signes :
Souvent aucun jusqu’à l’apparition de nausées vers les semaines 5 à 6. Un test de grossesse peut être utile si une grossesse est possible.
5. Grossesse extra-utérine
Un ovule fécondé se développe hors de l’utérus, souvent dans une trompe de Fallope. Cela peut provoquer de fortes douleurs abdominales et constitue une urgence vitale.
Caractéristiques de la douleur :
De légères crampes deviennent soudainement une douleur intense et lancinante d’un côté, pouvant irradier vers l’épaule ou le bas du dos.
Autres signes :
Des symptômes de début de grossesse, comme des nausées ou une sensibilité des seins, peuvent survenir, mais il peut aussi n’y avoir aucun symptôme.
6. Fausse couche
La perte d’une grossesse avant 20 semaines est appelée fausse couche.
Caractéristiques de la douleur :
Crampes semblables aux douleurs menstruelles qui s’aggravent progressivement.
Autres signes :
Saignements vaginaux ou petites pertes de sang. Contactez immédiatement un médecin si cela survient pendant la grossesse.
7. Endométriose
Maladie chronique dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe hors de l’utérus, notamment sur les ovaires ou les trompes de Fallope.
Caractéristiques de la douleur :
Douleur semblable aux douleurs menstruelles pouvant survenir à tout moment, avec notamment des douleurs persistantes dans le bas du dos et le bas-ventre.
Autres signes :
Douleur profonde pendant les rapports sexuels, défécation douloureuse et risque accru d’infertilité.
8. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
Généralement causée par des bactéries sexuellement transmissibles, elle touche l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires ou d’autres organes reproducteurs.
Caractéristiques de la douleur :
Douleurs des deux côtés du bas-ventre et du bas du dos, sans périodicité fixe.
Autres signes :
Pertes vaginales anormales ; brûlures pendant les rapports sexuels ou la miction ; règles prolongées ; fièvre ; nausées et vomissements.
9. Dysfonction du plancher pelvien
Spasmes musculaires sévères provoqués par un traumatisme, comme un accouchement par voie vaginale ou un accident de voiture.
Caractéristiques de la douleur :
Crampes abdominales sévères et soudaines, accompagnées d’une gêne persistante à l’aine et dans le bas du dos.
Autres signes :
Douleur pendant les règles ou les rapports sexuels, brûlures à la miction et difficulté à évacuer les selles. Une analyse d’urine est recommandée pour écarter une infection de la vessie.
10. Cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse)
Maladie chronique de la vessie également appelée syndrome de la vessie douloureuse.
Caractéristiques de la douleur :
Douleur dans le bas-ventre et la région génitale, qui s’aggrave lorsque la vessie se remplit et est souvent plus intense autour des règles.
Autres signes :
Envies fréquentes ou urgentes d’uriner et douleur pendant les rapports sexuels.
11. Syndrome de l’intestin irritable (SII)
Contrairement aux MICI, ce trouble fonctionnel gastro-intestinal est plus fréquent chez les femmes.
Caractéristiques de la douleur :
Douleur abdominale soudaine pouvant s’atténuer après la défécation, avec alternance de constipation et de diarrhée.
Autres signes :
Nausées, ballonnements, sensation d’évacuation incomplète et mucus dans les selles. Les symptômes peuvent s’aggraver pendant les règles.
12. Appendicite
Au début, l’appendicite est souvent confondue avec des maux d’estomac ou des douleurs menstruelles.
Caractéristiques de la douleur :
La douleur commence autour du nombril, puis se déplace vers la partie inférieure droite de l’abdomen et s’aggrave rapidement ; elle peut réveiller la personne la nuit.
Autres signes :
Fièvre, nausées et vomissements. Une prise en charge rapide est essentielle, car une rupture de l’appendice peut engager le pronostic vital.
13. Cancer de l’ovaire
À un stade précoce, il est souvent confondu avec un problème digestif et facilement négligé.
Caractéristiques de la douleur :
Gêne diffuse et persistante ressemblant à des gaz ou à de la constipation.
Autres signes :
Ballonnements, diminution de l’appétit, sensation de satiété rapide après avoir mangé et mictions fréquentes. Consultez si les symptômes persistent plus de deux semaines.
Autres causes possibles :
Dispositif intra-utérin (DIU) : légères douleurs abdominales peu après la pose
Fluctuations hormonales de la périménopause : les pics d’œstrogènes libèrent des prostaglandines et déclenchent des crampes utérines
Effets secondaires de Depo-Provera : les douleurs abdominales sont rares, mais possibles
Les médecins déconseillent de simplement supporter la douleur abdominale ; une évaluation rapide est nécessaire pour en déterminer la cause
WebMD recommande de consulter rapidement en cas de douleur abdominale inexpliquée, persistante ou sévère. L’évaluation peut comprendre un examen pelvien, une échographie ou une cœlioscopie. Une orientation vers un spécialiste de l’appareil digestif ou urinaire peut être nécessaire.
Mesures de soulagement temporaire :
Boire de l’eau et éviter l’alcool, le café et le thé fort
Éviter les aliments gras, épicés et riches en matières grasses
Se reposer suffisamment
Appliquer une bouillotte sur l’abdomen
Utiliser des antidouleurs selon les indications d’un médecin
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