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Guide santé | « Pourrais-je avoir une endométriose ? » Les signes que les femmes doivent reconnaître tôt
Guide santé | « Pourrais-je avoir une endométriose ? » Les signes que les femmes doivent reconnaître tôt
De nombreuses femmes ressentent des douleurs abdominales pendant leurs règles. Cependant, si la douleur est intense, récurrente ou perturbe durablement la vie quotidienne, il peut s’agir de plus que de simples douleurs menstruelles. Cela peut être une endométriose, une affection gynécologique qui doit être diagnostiquée et prise en charge rapidement.
L’endométriose apparaît lorsque du tissu semblable à la muqueuse utérine se développe hors de l’utérus. Il peut se trouver sur les ovaires, les trompes de Fallope ou les tissus pelviens, provoquer de fortes douleurs et éventuellement affecter la fertilité.
Les femmes doivent identifier rapidement leurs symptômes et en parler en détail avec un médecin. C’est la première étape vers le diagnostic et le soulagement.
Que devez-vous dire à votre médecin ?
Si vous pensez avoir une endométriose, préparez une description détaillée de vos symptômes avant le rendez-vous. Cela peut aider votre médecin à évaluer votre état et raccourcir le délai de diagnostic. Parmi les signes importants à mentionner figurent :
De fortes douleurs dans le bas-ventre ou le bassin pendant les règles
Une douleur qui commence plusieurs jours avant les règles et peut persister plusieurs jours après
Une douleur sourde dans le bas du dos ou l’abdomen
Des douleurs importantes pendant ou après les rapports sexuels
Une douleur ou une gêne lors de la miction
Des difficultés ou des douleurs à la défécation
Des saignements menstruels anormalement abondants
Des cycles irréguliers, des saignements ou des pertes sanglantes entre les règles
Une constipation, des ballonnements ou des nausées fréquents
Des changements d’humeur, souvent accompagnés d’anxiété ou d’irritabilité en raison de la douleur
Des difficultés à concevoir ou une infertilité
Ces symptômes ne surviennent pas nécessairement ensemble, mais la présence de plusieurs d’entre eux ou des épisodes fréquents justifient une consultation médicale.
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’endométriose ?
L’endométriose peut être difficile à diagnostiquer. Les symptômes seuls sont souvent insuffisants ; les médecins examinent donc généralement les antécédents médicaux et réalisent plusieurs examens. Les méthodes diagnostiques courantes comprennent :
1. Examen pelvien
Le médecin recherche manuellement des kystes, des masses ou du tissu cicatriciel. Cette méthode peut ne pas détecter les lésions précoces ou de petite taille.
2. Échographie
Des ondes sonores à haute fréquence produisent des images des organes reproducteurs, comme les ovaires et l’utérus. L’échographie peut être transabdominale ou endovaginale. Elle ne permet pas de visualiser directement les implants endométriosiques, mais peut détecter des kystes ovariens appelés endométriomes, un signe fréquent d’endométriose.
3. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
L’IRM utilise des champs magnétiques et des ondes radio, plutôt que des rayons X, pour produire des images détaillées des structures internes. Elle est souvent pratiquée avant une intervention afin d’évaluer la localisation et l’étendue des lésions et de guider la planification chirurgicale.
4. Cœlioscopie
Il s’agit de l’examen de référence pour diagnostiquer l’endométriose. Le médecin pratique une petite incision abdominale et introduit une caméra fine afin de rechercher directement du tissu endométrial hors de l’utérus. Si nécessaire, les lésions peuvent aussi être retirées ou biopsiées pendant l’intervention.
Un diagnostic plus précoce permet un traitement plus rapide
Une fois l’endométriose diagnostiquée, le traitement est adapté à la situation et peut comprendre des médicaments, un traitement hormonal ou une intervention chirurgicale. Un repérage et un diagnostic précoces permettent de soulager plus rapidement la douleur, d’améliorer la qualité de vie et, si nécessaire, de planifier un projet parental.
De nombreuses femmes entendent d’abord que leurs symptômes sont de simples douleurs menstruelles ou des règles irrégulières, ce qui retarde le diagnostic. WebMD recommande de ne pas minimiser l’inconfort physique ni considérer comme normale une douleur durable.
L’endométriose est fréquente et touche environ 10% des femmes en âge de procréer dans le monde ; beaucoup présentent des symptômes pendant des années avant le diagnostic. Une meilleure prise en compte de l’expérience des femmes peut favoriser une vie plus saine et plus confortable.
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