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Actualités | Une étude révèle un risque accru de fausse couche en été, surtout avant 8 semaines
Actualités | Une étude révèle un risque accru de fausse couche en été, surtout avant 8 semaines
Bien que jusqu’à 30% des grossesses se terminent par une fausse couche, de nombreuses pertes restent inexpliquées. Une étude de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a mis en évidence pour la première fois une variation saisonnière : le risque de fausse couche précoce augmentait nettement en été, surtout à la fin du mois d’août.
Dirigée par Amelia Wesselink, PhD, professeure adjointe de recherche en épidémiologie à la BUSPH, l’étude a été publiée dans Epidemiology en 2022.
Le risque de fausse couche varie-t-il selon la saison ? Il culmine à la fin du mois d’août
En Amérique du Nord, les fausses couches survenant au cours des 8 premières semaines étaient 44% plus probables en été qu’en février. Tous âges gestationnels confondus, le risque global était 31% plus élevé à la fin du mois d’août qu’à la fin du mois de février.
La situation géographique avait également son importance. Le risque était plus élevé à la fin du mois d’août et au début du mois de septembre dans le sud et le Midwest des États-Unis, les régions les plus chaudes chaque été.
« Une variation saisonnière d’un résultat de santé nous incite à en rechercher la cause », a déclaré la Dre Wesselink. « Le risque de fausse couche culminait en été, particulièrement pour les pertes survenant au cours des 8 premières semaines. Nous devons maintenant déterminer quelles expositions estivales peuvent l’expliquer. »
Données de la vaste étude américaine PRESTO menée sur le long terme
L’étude s’est appuyée sur PRESTO (Pregnancy Study Online), une étude prospective en ligne sur la grossesse financée par les National Institutes of Health (NIH) depuis 2013.
PRESTO recrute des femmes qui essaient de concevoir et les suit depuis la période préconceptionnelle jusqu’à six mois après l’accouchement. Cette analyse portait sur 6,104 femmes ayant conçu dans l’année et ayant indiqué la date et l’âge gestationnel de la perte de grossesse.
Les études antérieures sur les fausses couches reposaient souvent sur des données cliniques ou de centres de fertilité, passant ainsi à côté de nombreuses pertes précoces survenues hors du système de santé. PRESTO reflète mieux la population générale.
La chaleur est-elle en cause ? Le changement climatique pourrait influer sur l’issue des grossesses
L’étude n’a pas démontré que la chaleur causait les fausses couches, mais les chercheurs ont proposé l’exposition à la chaleur comme explication possible.
« Très peu d’études ont examiné le lien entre chaleur et fausse couche », a déclaré la Dre Wesselink. « D’autres travaux sont nécessaires, mais les données justifient déjà une attention particulière des cliniciens, des responsables publics et des spécialistes du climat. »
L’exposition à la chaleur est déjà associée à la prématurité, au faible poids de naissance et à la mortinaissance.
La Dre Wesselink a demandé que la chaleur soit prise en compte dans les recommandations médicales et les politiques de santé publique, notamment dans les plans d’action contre la chaleur et les stratégies d’adaptation climatique évaluant les risques pour les femmes enceintes et les fœtus.
Équipe de recherche
Les épidémiologistes de la BUSPH ayant participé à l’étude comprenaient :
Kenneth Rothman, PhD (professeur d’épidémiologie à la BUSPH et auteur principal)
Lauren Wise, PhD
Elizabeth Hatch, PhD
Ellen Mikkelsen, PhD, université d’Aarhus, Danemark
David Savitz, PhD, Brown University School of Public Health
Kipruto Kirwa, PhD, Tufts University School of Medicine
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