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Actualité | Réduire la glycémie peut-il favoriser la fertilité ? La dapagliflozine pourrait offrir un nouvel espoir aux femmes en situation d’obésité
Actualité | Réduire la glycémie peut-il favoriser la fertilité ? La dapagliflozine pourrait offrir un nouvel espoir aux femmes en situation d’obésité
Une étude dirigée par l’University of Queensland et publiée dans le Journal of Endocrinology a révélé qu’une baisse de la glycémie pouvait améliorer le profil des hormones reproductives et la fonction ovulatoire des femmes en situation d’obésité, et potentiellement leur fertilité. Les recherches portaient sur la dapagliflozine, traitement courant du diabète de type 2, qui a montré dans un modèle animal un potentiel thérapeutique contre l’infertilité liée à l’obésité.
Une perturbation métabolique à l’origine des problèmes de fertilité
Les femmes en situation d’obésité présentent souvent une ovulation irrégulière, des troubles menstruels et des taux hormonaux anormaux. Le Dr Cui, premier auteur et chercheur invité du Chengdu Women’s and Children’s Central Hospital en Chine, a déclaré : « Ces symptômes sont souvent considérés comme un simple déséquilibre hormonal, mais leur cause profonde pourrait être une perturbation de l’axe reproducteur due à un métabolisme énergétique anormal. »
L’obésité augmente aussi sensiblement le risque de diabète de type 2. Les troubles métaboliques associés — notamment l’hyperglycémie, l’insulinorésistance et l’inflammation chronique — peuvent tous perturber les profils normaux des hormones reproductives et les mécanismes de l’ovulation.
Résultats : nette amélioration de la fonction ovulatoire après 8 semaines de traitement
L’étude a utilisé des souris présentant une invalidation du gène MC4R (KO), un modèle classique d’obésité qui reproduit fidèlement l’obésité, les dysfonctionnements métaboliques et le déséquilibre des hormones reproductives chez l’humain.
Après 8 semaines consécutives de traitement par dapagliflozine, les souris ont présenté les changements suivants :
La glycémie est revenue à la normale ;
Le poids corporel a nettement diminué ;
Les cycles reproductifs sont redevenus réguliers ;
Les taux hormonaux et la fonction ovulatoire se sont partiellement rétablis, avec une nette amélioration par rapport au groupe non traité.
Le professeur Chen de l’University of Queensland a déclaré : « Bien que la recherche n’en soit qu’à ses débuts, ces résultats indiquent que l’amélioration du métabolisme du glucose pourrait offrir une nouvelle approche contre l’infertilité liée à l’obésité. »
Intérêt clinique : un nouvel espoir face à un problème de fertilité sans solution établie
Il n’existe actuellement aucun traitement dont l’efficacité soit clairement établie contre l’infertilité due à l’obésité. Médicament hypoglycémiant autorisé, la dapagliflozine bénéficie d’un profil de sécurité établi et d’une vaste expérience clinique. Si de futures études chez l’humain confirment ces résultats, elle pourrait contribuer à restaurer la fertilité tout en favorisant la santé métabolique et la qualité de vie.
« Nous devons étudier plus en profondeur les voies d’action de la dapagliflozine dans le système reproducteur féminin et déterminer ses mécanismes de régulation afin de mettre au point des interventions plus précises en matière de fertilité », a ajouté le professeur Chen.
Il a également souligné que l’étude avait été menée uniquement chez la souris et que des recherches supplémentaires étaient nécessaires avant toute utilisation clinique chez l’humain.
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