À savoir | Ce qu’il faut savoir pour trouver un gynécologue-obstétricien qui accompagne les grossesses transgenres

À savoir | Ce qu’il faut savoir pour trouver un gynécologue-obstétricien qui accompagne les grossesses transgenres

Les consultations de gynécologie-obstétrique peuvent susciter chez beaucoup de personnes un sentiment de vulnérabilité et d’anxiété. Pour les hommes transgenres et les personnes non binaires qui essaient de concevoir ou qui sont enceintes, la compréhension et le respect sont particulièrement importants. « La grossesse devrait être une période réjouissante », a déclaré la Dre Amanda Kallen, gynécologue-obstétricienne et spécialiste de la reproduction à la Yale School of Medicine. « Ce n’est pas toujours facile, mais vous devez pouvoir vous exprimer et participer aux décisions concernant vos soins. »

Si vous êtes une personne transgenre ou non binaire à la recherche d’un gynécologue-obstétricien proposant des soins respectueux de l’identité de genre, les conseils suivants peuvent vous aider.

1. Chercher des ressources en ligne

De plus en plus de sites de ressources en santé s’adressent aux communautés LGBTQ+ et recommandent des professionnels proposant des soins inclusifs, notamment des gynécologues-obstétriciens spécialisés dans les grossesses transgenres, des cliniques de fertilité et des sages-femmes.

Quelques pistes de recherche :

Utilisez dans votre navigateur des termes tels que « gynécologue-obstétricien accueillant les personnes transgenres » ou « médecin pour le suivi d’une grossesse transgenre »

Consultez les annuaires professionnels recommandés par la communauté LGBTQ+, tels que :

Les ressources de Family Equality sur la parentalité LGBTQ+

L’annuaire des professionnels de la WPATH (World Professional Association for Transgender Health)

GLMA (annuaire des soins de santé LGBTQ+)

La plateforme de professionnels de santé OutCare

Les centres communautaires LGBTQ+ locaux

Vous pouvez aussi contacter votre assureur. Bien que de nombreux sites d’assurance ne permettent pas encore les recherches par mots-clés LGBTQ+, le service client pourra peut-être vous fournir une liste de médecins conventionnés.

Les sites des hôpitaux et des cliniques peuvent également fournir des indices utiles. La Dre Mindy Christianson, directrice médicale du Johns Hopkins Fertility Center, a déclaré : « Si un site propose du contenu sur la parentalité LGBTQ ou transgenre, c’est un signe très positif. »

2. Les recommandations personnelles comptent

Outre les recherches en ligne, les recommandations de votre entourage peuvent être précieuses. Vous pouvez :

Demander à des amis, des proches ou des collègues s’ils connaissent des gynécologues-obstétriciens inclusifs

Échanger avec des parents de la communauté transgenre locale sur leur suivi de grossesse et d’accouchement

Rejoindre des groupes Facebook en ligne ou des rencontres en personne pour créer un réseau de soutien

Interroger votre médecin traitant, qui connaît peut-être d’autres gynécologues-obstétriciens inclusifs

La Dre Kallen a déclaré : « Je rencontre souvent de nouveaux patients grâce au bouche-à-oreille, car les professionnels de santé inclusifs se connaissent généralement. »

3. Repérer les médecins et cliniques qui vous soutiennent

Bien que les personnes transgenres subissent encore des inégalités dans les soins de santé, de plus en plus d’établissements deviennent inclusifs. Vous pouvez les évaluer en :

Vous présentant avec votre nom et vos pronoms, puis en observant si le personnel d’accueil, le personnel infirmier et les médecins respectent votre identité.

Examinant les formulaires d’admission : emploient-ils un langage neutre du point de vue du genre ? Prévoient-ils un espace pour indiquer votre identité de genre et votre prénom d’usage ?

Vérifiant le déroulement des examens : la Dre Christianson a un jour choisi une échographie abdominale pour un homme transgenre afin de lui éviter l’inconfort d’un examen transvaginal. Le patient lui a ensuite dit : « Merci de m’avoir traité avec respect. »

4. Dysphorie de genre et gestion hormonale pendant la grossesse

Si vous suivez un traitement par testostérone, il doit être interrompu pendant la grossesse, car la testostérone peut nuire au fœtus. La plupart des personnes s’adaptent à cette période sans traitement, mais chez certaines, elle peut déclencher ou aggraver une dysphorie de genre.

La Dre Kallen conseille : « Si vous avez souffert de dysphorie de genre, mieux vaut mettre en place un soutien psychologique avant la grossesse. »

5. Les questions sont importantes : vous avez le droit de savoir

Vous pouvez demander au gynécologue-obstétricien s’il comprend les besoins des patients transgenres. Les questions suivantes peuvent vous aider à déterminer si ce médecin vous convient :

Comment rendez-vous les consultations confortables pour les personnes transgenres ou non binaires ?

Connaissez-vous les effets de la prise ou de l’arrêt de la testostérone sur la grossesse ?

Combien de temps après l’accouchement pourrai-je reprendre l’hormonothérapie ?

Votre équipe et vous avez-vous reçu une formation professionnelle en santé transgenre ?

Avez-vous accompagné des patients transgenres pendant la grossesse et l’accouchement ?

La Dre Christianson ajoute que, même sans grande expérience auprès des patients transgenres, un médecin peut constituer un bon choix s’il est prêt à respecter, à apprendre et à adapter son accompagnement.

6. Préparer les questions que l’on pourrait vous poser

Un gynécologue-obstétricien inclusif peut aborder non seulement le suivi prénatal courant, mais aussi votre identité de genre, vos préférences d’alimentation du bébé, votre parcours vers la parentalité et vos futurs besoins contraceptifs, notamment :

Comment souhaitez-vous vous informer sur le déroulement de l’accouchement ?

Avez-vous trouvé un établissement de soins sûr pour le suivi prénatal et l’accouchement ?

Comment prévoyez-vous de nourrir votre bébé ? Souhaitez-vous des informations sur d’autres options que l’allaitement au sein ou au torse ?

Utiliserez-vous le sperme de votre conjoint ou envisagez-vous un don de sperme ?

Prévoyez-vous de poursuivre ou de reprendre un traitement d’affirmation de genre ?

Avez-vous un partenaire ou un autre réseau de soutien ?

Quelle contraception prévoyez-vous d’utiliser après l’accouchement ? (La Dre Kallen a souligné : « La testostérone n’est pas un contraceptif, contrairement à une idée reçue fréquente. »)

7. Planifier tôt les futures options de fertilité

Si vous utilisez actuellement ou prévoyez d’utiliser des hormones d’affirmation de genre, abordez tôt la planification de la fertilité. Les recherches actuelles indiquent que la testostérone n’altère ni la qualité des ovocytes ni la capacité future à concevoir, mais qu’elle peut masquer des signes de fertilité tels que l’ovulation.

Si vous avez des difficultés à concevoir, demandez à votre gynécologue-obstétricien de vous orienter vers un endocrinologue de la reproduction, spécialiste de l’accompagnement des personnes aux parcours divers dans la réalisation de leur projet parental.

Comme l’a résumé la Dre Christianson : « Nous pouvons comprendre et prendre en charge la relation complexe entre la testostérone et la fertilité. »

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