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Actualité | Une étude alerte sur les risques des médicaments amaigrissants populaires pendant la grossesse et sur la nécessité d’une contraception
Actualité | Une étude alerte sur les risques des médicaments amaigrissants populaires pendant la grossesse et sur la nécessité d’une contraception
Une nouvelle étude de l’université Flinders, en Australie, alerte sur l’utilisation croissante, par les femmes en âge de procréer, de médicaments amaigrissants populaires agonistes des récepteurs du GLP-1. Or, la plupart n’utilisent pas de contraception efficace, ce qui pourrait présenter des risques pour la grossesse et la santé du fœtus.
Publiée dans le Medical Journal of Australia, l’étude a analysé les dossiers de soins primaires de plus de 1.6 million de femmes âgées de 18 à 49 ans entre 2011 et 2022. Au cours de cette période, 18,010 femmes ont reçu leur première prescription de GLP-1, et seules 21% ont déclaré utiliser une contraception.
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 étaient initialement utilisés pour traiter le diabète de type 2. Ces dernières années, leur effet coupe-faim et amaigrissant a rendu des médicaments comme Ozempic extrêmement populaires sur les réseaux sociaux et auprès du grand public. La plupart des prescriptions concernent désormais des personnes non diabétiques, en particulier des femmes.
« Rien qu’en 2022, plus de 6,000 femmes ont commencé à prendre des médicaments à base de GLP-1, et plus de 90% n’avaient pas reçu de diagnostic de diabète », explique l’auteur principal, le professeur associé Luke Grzeskowiak. « Ces médicaments sont très efficaces pour la gestion du poids, mais ils ne sont pas sans risque pendant la grossesse. »
Dans les six mois suivant le début d’un traitement par GLP-1, 2.2% des femmes sont tombées enceintes sans l’avoir prévu. Les taux de grossesse étaient les plus élevés chez les jeunes femmes diabétiques et chez les femmes non diabétiques âgées d’un peu plus de 30 ans. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) avaient deux fois plus de chances de tomber enceintes, peut-être parce que la perte de poids avait amélioré leur fertilité, même sans projet de grossesse.
L’étude a également constaté que la contraception réduisait considérablement le risque de grossesse non planifiée pendant le traitement.
Bien que les données humaines directes sur les médicaments à base de GLP-1 pendant la grossesse restent limitées, une précédente revue systématique d’études animales menée par l’université d’Amsterdam a relevé de possibles retards de croissance fœtale et anomalies squelettiques.
« Le Royaume-Uni recommande déjà clairement aux femmes qui prennent des médicaments à base de GLP-1 d’éviter toute grossesse et d’utiliser une contraception efficace, mais cette recommandation n’est pas encore appliquée systématiquement dans la pratique clinique australienne », souligne le professeur associé Grzeskowiak. « La santé reproductive doit faire partie de l’évaluation et des conseils de routine lors de la prescription de ces médicaments aux femmes en âge de procréer. »
Les chercheurs ont appelé à l’élaboration de recommandations de prescription clinique plus claires et de conseils standardisés afin d’aider les médecins à garantir une utilisation sûre et efficace du GLP-1 chez les femmes.
« Avant de prendre un médicament à base de GLP-1, discutez en détail des risques et des bénéfices avec un médecin généraliste et ne le prenez que sur prescription d’un professionnel de santé qualifié », ajoute Grzeskowiak.
Les chercheurs ont également insisté sur la nécessité d’étudier davantage les effets à long terme sur la grossesse et le développement fœtal.
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