Guide | Combien de temps après l’arrêt de la contraception peut-on tomber enceinte ? Un guide fondé sur les données scientifiques

Guide | Combien de temps après l’arrêt de la contraception peut-on tomber enceinte ? Un guide fondé sur les données scientifiques

Avant d’essayer de concevoir, beaucoup se demandent si l’usage prolongé d’une contraception réduira leurs chances de grossesse. Le média américain consacré à la santé a publié La grossesse après l’arrêt de la contraception, un article de Camille Noe Pagán relu sur le plan médical par la Dre Brunilda Nazario. Ce guide pratique fondé sur des données cliniques explique que la plupart des méthodes contraceptives n’altèrent pas la fertilité féminine à long terme et qu’une grossesse est généralement possible quelques semaines à quelques mois après leur arrêt.

L’article souligne qu’il n’est pas nécessaire de « détoxifier » ou de « nettoyer » l’organisme des hormones contraceptives avant d’essayer de concevoir. Chez la plupart des personnes, l’ovulation naturelle reprend rapidement après l’arrêt de la contraception, et certaines peuvent tomber enceintes en moins d’un mois. Les personnes qui ne souhaitent pas encore concevoir peuvent adopter une méthode barrière, comme le préservatif.

Méthodes contraceptives et délais avant une grossesse

Contraceptifs oraux combinés contenant des œstrogènes et un progestatif : la plupart des personnes recommencent à ovuler et tombent enceintes dans les 1 à 3 mois suivant l’arrêt, et le taux de grossesse se rapproche du taux naturel en moins d’un an. Un essai clinique a même constaté un taux de conception légèrement supérieur chez les utilisatrices à long terme (>4-5 ans) de contraceptifs oraux combinés par rapport aux utilisatrices à court terme.

Pilule progestative seule (« micropilule ») : l’ovulation peut reprendre en quelques jours à quelques semaines, car ces pilules préviennent principalement la grossesse en modifiant l’épaisseur de l’endomètre plutôt qu’en inhibant continuellement l’ovulation.

Dispositif intra-utérin (DIU) : l’effet contraceptif cesse immédiatement après son retrait. La plupart des personnes peuvent ovuler après 1 mois et tombent généralement enceintes dans les 6 à 12 mois.

Implant contraceptif : comme avec un DIU, l’ovulation reprend environ 1 mois après son retrait.

Patch contraceptif et anneau vaginal : les cycles naturels et l’ovulation reprennent généralement dans les 1 à 3 mois suivant l’arrêt.

Injection contraceptive (Depo-Provera) : l’ovulation peut être retardée jusqu’à 10, voire 18 mois ; cette méthode est donc déconseillée aux personnes qui souhaitent concevoir prochainement.

Risque de grossesse et retour des règles

Les recherches ont réfuté l’ancienne croyance selon laquelle concevoir immédiatement après l’arrêt de la contraception augmenterait le risque de fausse couche ; les essais cliniques montrent qu’une conception immédiate est sans danger. Plusieurs mois peuvent être nécessaires avant que les cycles menstruels redeviennent tout à fait réguliers, mais l’ovulation précède souvent le retour des règles. Des rapports sexuels non protégés pendant cette période peuvent donc entraîner une grossesse avant la reprise du cycle.

Préparer une grossesse

Les spécialistes recommandent de discuter de votre santé et de votre projet avec un médecin avant d’essayer de concevoir. Si vous avez moins de 35 ans et n’avez pas conçu après un an d’essais depuis l’arrêt de la contraception, demandez un bilan. Les femmes âgées de 35 ans ou plus doivent consulter après six mois. Un gynécologue-obstétricien, un médecin généraliste ou un spécialiste de la fertilité pourra vous conseiller selon vos antécédents médicaux, votre âge, votre poids et d’autres facteurs.

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