Actualité | Un simple test par écouvillonnage pourrait améliorer le succès de la FIV, selon une avancée majeure d’une étude suédoise

Actualité | Un simple test par écouvillonnage pourrait améliorer le succès de la FIV, selon une avancée majeure d’une étude suédoise

Une nouvelle étude clinique de l’Université de Lund montre que le profil génétique d’une femme avant une fécondation in vitro (FIV/IVF) peut indiquer quelle hormone de stimulation ovarienne lui convient le mieux. L’équipe a également développé un simple test par écouvillonnage buccal qui identifie le protocole hormonal adapté en moins d’une heure, ce qui pourrait améliorer le succès de la FIV et réduire les effets indésirables.

La responsable du projet, la professeure Yvonne Lundberg Giwercman de l’Université de Lund, a souligné qu’environ 15% des couples en âge de procréer dans le monde ont des difficultés à concevoir naturellement. "Environ 1 million de cycles de FIV sont réalisés chaque année en Europe et environ 25,000 en Suède", a-t-elle précisé. La stimulation ovarienne est une étape essentielle de la FIV, mais il manque encore des critères mesurables pour personnaliser le choix du médicament.

Les médecins choisissent principalement entre des hormones de stimulation biologiques et synthétiques, qui diffèrent sensiblement. La stimulation hormonale comporte des risques : certaines femmes développent un syndrome sévère d’hyperstimulation ovarienne et peuvent nécessiter des soins intensifs, tandis qu’environ 75% des tentatives de FIV échouent globalement. La première auteure, Ida Hjelmér, a indiqué que le choix du protocole hormonal repose encore en partie sur des "suppositions".

Vaste étude portant sur 1,466 patientes en FIV : un variant du gène FSHR oriente le choix du meilleur médicament

L’étude a inclus 1,466 femmes suivant une FIV, à l’exclusion de celles atteintes d’endométriose ou de SOP. Parmi elles, 475 ont été réparties aléatoirement entre différents traitements hormonaux, tandis que les autres formaient une population témoin. L’équipe s’est intéressée au gène du récepteur de l’hormone folliculostimulante (FSHR), essentiel à l’action de la FSH.

Le séquençage génétique a montré :

Les femmes porteuses d’un variant précis du gène FSHR répondaient mieux aux hormones biologiques

Les femmes non porteuses de ce variant étaient davantage susceptibles de bénéficier des hormones synthétiques

"Connaître le génotype à l’avance nous permet d’associer chaque femme au protocole hormonal le plus efficace", a déclaré Giwercman.

Un traitement adapté au génotype a augmenté les naissances vivantes de 38% — soit 110 bébés supplémentaires pour 1000 femmes

L’équipe a rapporté des résultats clairs :

Lorsque le traitement hormonal correspondait au génotype :

Le nombre de grossesses augmentait significativement

Les naissances vivantes augmentaient de 38% en valeur relative

Pour 1000 femmes, cela représenterait 110 bébés supplémentaires, soit environ "quatre classes de maternelle"

Il s’agit de l’une des études les plus vastes et les plus pertinentes sur le plan clinique consacrées au choix des hormones guidé par les gènes dans le cadre d’une FIV.

Les tests génétiques traditionnels sont coûteux et lents ; le nouveau test fournit un résultat en une heure

Le séquençage étant coûteux et chronophage, l’équipe a développé pour une utilisation clinique rapide un test par écouvillonnage buccal fondé sur une réaction ciblant un site génétique.

Ses principales caractéristiques sont :

Prélèvement simple : un écouvillon à l’intérieur de la joue

Traitement rapide : résultat obtenu en 1 heure

Aucun équipement spécialisé : le résultat, rose ou jaune, se lit à l’œil nu

Lancement visé : début 2026

L’équipe a déposé un brevet et fondé Dx4Life AB pour commercialiser le produit, avec le soutien de LU Innovation, LU Ventures et SmiLe Incubator.

"Nous espérons réduire la charge physique et émotionnelle de la FIV, améliorer les taux de réussite et diminuer l’utilisation des ressources de santé", a déclaré Giwercman.

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