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Actualités | L’expiration prochaine des aides de l’ACA expose des millions d’Américains à une hausse du prix de leur assurance maladie
Actualités | L’expiration prochaine des aides de l’ACA expose des millions d’Américains à une hausse du prix de leur assurance maladie
Alors que le Congrès américain reste dans l’impasse pendant sa période législative de fin d’année, des millions d’Américains qui souscrivent une assurance maladie sur le marché de l’Affordable Care Act (ACA) sont réellement menacés par une forte hausse des primes. Si le Congrès n’agit pas à temps, les crédits d’impôt majorés qui réduisent actuellement les primes expireront à la fin de l’année.
Selon le dernier épisode de What the Health?, le podcast de KFF Health News consacré aux politiques de santé, le 15 décembre est la date limite pour souscrire une couverture prenant effet le 1 janvier 2026. De nombreux consommateurs attendent encore de savoir si le Congrès prolongera les crédits d’impôt avant de décider s’ils peuvent se permettre une couverture l’année prochaine. Si les aides expirent, certaines familles pourraient être contraintes de renoncer à leur couverture et se retrouver de nouveau sans assurance.
Jeudi matin, le Sénat américain se préparait à voter sur deux propositions concurrentes en matière de politique de santé, mais il était largement admis qu’aucune ne serait adoptée. Les démocrates proposaient de prolonger les crédits d’impôt majorés sur les primes de l’ACA, tandis que les républicains souhaitaient alimenter les comptes d’épargne santé (HSA) de certains assurés de l’ACA plutôt que de maintenir directement les aides. À l’approche de la date limite d’inscription et face à l’incertitude politique, l’accessibilité financière est devenue une préoccupation immédiate.
La politique fédérale en matière de vaccination connaît également un changement majeur. L’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), dont les membres ont été nommés par le secrétaire américain à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., a récemment voté en faveur de la fin de la recommandation universelle de vaccination contre l’hépatite B à la naissance. Cette décision est considérée comme une étape déterminante vers un affaiblissement de la promotion fédérale de la vaccination et comme le début de changements plus larges dans les recommandations vaccinales pédiatriques.
Les invités du podcast ont indiqué que le comité avait soutenu ce changement au motif que la transmission de la mère à l’enfant constitue le principal risque d’infection par l’hépatite B chez les nourrissons. Les experts en santé publique ont toutefois souligné que le virus pouvait survivre sur les surfaces domestiques et que les enfants non vaccinés restaient exposés à une infection chronique, voire au décès. Cette décision suscite une vive inquiétude dans les milieux médicaux et de la santé publique.
La politique de santé reproductive a également connu des évolutions importantes cette semaine. Mike Johnson, président de la Chambre des représentants des États-Unis, a supprimé les dispositions couvrant les traitements de fertilité du personnel militaire avant l’adoption définitive du National Defense Authorization Act. Parallèlement, des groupes opposés à l’avortement demandent le renvoi du commissaire de la FDA, Marty Makary, estimant qu’il a agi trop lentement pour modifier la politique relative à l’avortement médicamenteux.
Cet épisode de What the Health? était animé par Julie Rovner, correspondante en chef à Washington de KFF Health News. Parmi les invités figuraient Anna Edney de Bloomberg News, Maya Goldman d’Axios et Sheryl Gay Stolberg du New York Times. L’émission comprenait également un entretien avec Linda Blumberg, professeure à l’université de Georgetown, sur la logique commune aux propositions républicaines en matière de politique de santé.
KFF Health News a souligné que l’expiration prochaine des aides de l’ACA, les changements de politique vaccinale et la persistance des différends sur la législation relative à la santé reproductive font entrer la politique de santé américaine dans une période de grande incertitude et lourde de conséquences, avec des effets directs sur la couverture santé et la charge financière des familles.
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