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Actualités | Une étude révèle que les modifications du microbiote intestinal pourraient affecter la fertilité des femmes atteintes du SOPK
Actualité | Une étude suggère que les modifications du microbiote intestinal pourraient affecter la fertilité des femmes atteintes de SOPK
Une étude a révélé qu’une diminution d’une bactérie intestinale clé chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pourrait être associée à des troubles de la fertilité et à un risque accru de complications de la grossesse. Selon les chercheurs, restaurer cette bactérie pourrait constituer une piste thérapeutique pour les problèmes de fertilité liés au SOPK.
Le SOPK est l’un des troubles endocriniens les plus fréquents chez les femmes en âge de procréer et une cause majeure d’infertilité féminine. Ses mécanismes précis restent toutefois mal compris, notamment les raisons pour lesquelles les femmes atteintes de SOPK qui tombent enceintes présentent davantage de risques de fausse couche, d’accouchement prématuré ou de diabète gestationnel.
L’étude suit l’issue des grossesses de 220 femmes
L’étude a été menée par des chercheurs de l’Université du Zhejiang, en Chine. L’équipe a suivi 220 femmes originaires de 44 villes chinoises, dont la moitié avaient reçu un diagnostic de SOPK.
Toutes les participantes avaient moins de 35 ans et ont fourni des échantillons de sang, de selles et de tissu endométrial. Les chercheurs s’en sont servis pour analyser la composition du microbiote intestinal et les modifications biologiques de l’endomètre, puis ont comparé les résultats avec l’issue des grossesses.
Bien que le taux global de grossesse ait été similaire chez les femmes avec ou sans SOPK, celles atteintes de SOPK étaient près de deux fois plus susceptibles de présenter des complications de la grossesse, notamment :
Fausse couche
Accouchement prématuré
Diabète gestationnel
Faible poids à la naissance
Diminution marquée d’une bactérie intestinale clé
Une analyse approfondie a montré que les femmes atteintes de SOPK présentaient nettement moins de Parabacteroides merdae, une bactérie intestinale, avec un taux environ deux fois inférieur à celui observé chez les femmes sans SOPK.
Les chercheurs estiment que cette bactérie pourrait jouer un rôle important dans la santé reproductive.
P. merdae peut transformer certains nutriments, comme l’isoleucine, un acide aminé, en métabolites bénéfiques, notamment en acides gras à chaîne courte, qui contribuent de façon importante au maintien de la santé reproductive.
La diminution de cette bactérie s’accompagnait de modifications marquées de l’environnement métabolique des femmes atteintes de SOPK. L’étude a constaté :
Un taux sanguin moyen d’isoleucine supérieur d’environ 39% chez les femmes atteintes de SOPK
Un taux d’acides gras à chaîne courte inférieur d’environ 10%
Un taux d’isoleucine également plus élevé dans le tissu endométrial
Ces modifications pourraient affecter la fonction de l’endomètre.
Un taux élevé d’acides aminés pourrait altérer l’endomètre
L’équipe de recherche a cultivé des cellules endométriales en laboratoire et les a exposées à des concentrations élevées d’isoleucine.
Les résultats ont montré une forte augmentation des biomarqueurs associés à la sénescence cellulaire, un état dans lequel les cellules perdent leur fonction normale sous l’effet de lésions ou du vieillissement.
L’isoleucine a également perturbé des processus biologiques essentiels à la préparation des cellules endométriales à la grossesse.
En présentant ces résultats au congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie, Liu Aixia, responsable de l’étude, a déclaré qu’ils pourraient révéler des modifications de l’endomètre comparables à un vieillissement prématuré.
Elle a déclaré : « Nos données suggèrent qu’un taux élevé d’isoleucine et une diminution de P. merdae pourraient altérer la santé de l’endomètre, même chez de jeunes femmes de moins de 35 ans. »
Les experts restent prudents quant aux résultats
Bien que ces résultats aient suscité l’intérêt, certains experts restent prudents quant à leur interprétation.
La professeure Andrea Dunaif, de l’Icahn School of Medicine at Mount Sinai, s’est dite sceptique quant à l’hypothèse d’un « vieillissement prématuré de l’endomètre ».
Elle a souligné que certaines recherches suggèrent que le vieillissement reproductif pourrait en réalité progresser plus lentement, et non plus rapidement, chez les femmes atteintes de SOPK.
Dunaif a déclaré : « Les anomalies de la fonction reproductive chez les femmes atteintes de SOPK s’atténuent généralement vers 30 ans, ce qui m’amène à douter que ces modifications de l’endomètre influent réellement sur l’issue des grossesses. »
Le microbiote intestinal pourrait constituer une cible thérapeutique
Malgré des avis divergents, chercheurs et experts conviennent généralement que le microbiote intestinal pourrait rester un axe important des futures recherches sur le traitement du SOPK.
Dunaif a souligné que, contrairement à de nombreux troubles endocriniens complexes, le microbiote intestinal se prête relativement bien à des interventions, par exemple au moyen de probiotiques.
Elle a déclaré : « Si nous parvenons à modifier la composition du microbiote intestinal, celui-ci pourrait devenir une cible thérapeutique, car les traitements spécifiques du SOPK restent limités. »
Les chercheurs estiment que restaurer les principales populations microbiennes par l’alimentation, les probiotiques ou d’autres interventions sur le microbiome pourrait à terme améliorer l’environnement endométrial et réduire les complications de la grossesse chez les femmes atteintes de SOPK.
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