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Actualités | Le NHS finance des recherches sur les médicaments amaigrissants comme traitement de première intention possible du SOPK
Actualités | Le NHS finance une étude sur les médicaments amaigrissants comme possible traitement de première intention du SOPK
Le National Health Service (NHS) britannique a accordé un financement dédié à une nouvelle étude sur le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), centrée sur une approche qui gagne en importance : intégrer les médicaments amaigrissants et hypoglycémiants à la prise en charge systématique du SOPK.
Le projet est dirigé par le Dr Shagaf Bakour, gynécologue et directeur de l’enseignement médical à l’Aston Medical School de l’Aston University. Il a été conçu conjointement avec le Dr Hoda Harb, gynécologue-obstétricienne consultante au Sandwell and West Birmingham NHS Trust. Il a reçu £60,000 dans le cadre du programme de bourse de recherche du Sandwell and West Birmingham NHS afin de faciliter le passage de la pratique clinique de première ligne à la recherche universitaire.
Le SOPK est l’un des troubles endocriniens les plus fréquents chez les femmes en âge de procréer et touche jusqu’à environ 10%. Ses manifestations habituelles comprennent des règles irrégulières, l’infertilité, l’acné et l’hirsutisme, souvent associés à l’obésité, à l’insulinorésistance et à un risque accru de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire. Cette double charge reproductive et métabolique rend le SOPK à la fois très complexe et sujet à une prise en charge fragmentée.
L’étude évaluera l’utilisation potentielle des agonistes des récepteurs du GLP-1 dans le SOPK. Initialement employés contre le diabète et pour la gestion du poids, ces médicaments se sont rapidement répandus en raison de leur effet amaigrissant important. Mounjaro (tirzépatide) et Ozempic (sémaglutide) en sont des exemples.
Comme les personnes atteintes de SOPK présentent plus souvent une obésité et une insulinorésistance, les médicaments de type GLP-1 ciblent un mécanisme central de la maladie et pourraient améliorer indirectement l’ovulation et la fertilité, tout en améliorant la santé métabolique.
Le projet se déroulera en deux phases :
La première phase consistera en une évaluation systématique des données probantes. Les chercheurs examineront les études cliniques et les données en vie réelle sur les agonistes des récepteurs du GLP-1 dans le SOPK, définiront les limites des connaissances actuelles et repéreront les principales lacunes. Ils se concentreront sur les résultats importants pour les patientes, notamment l’évolution du poids, les paramètres métaboliques, les résultats reproductifs et la qualité de vie, afin que les objectifs de recherche restent alignés sur les besoins cliniques.
La deuxième phase sera une étude de faisabilité en vie réelle. Après l’obtention de l’approbation éthique et la mise en place d’un cadre de gouvernance des données, l’équipe prévoit de relier les données des services de médecine de la reproduction, des dossiers des médecins généralistes (GP) et des cliniques de gestion du poids. Elle évaluera les médicaments de type GLP-1 dans les soins courants, notamment la constance de leur efficacité, leur accessibilité et leur capacité à réduire les disparités entre les parcours actuels de traitement du SOPK.
Le Dr Shagaf Bakour a déclaré que la prise en charge du SOPK était actuellement inégale, les recommandations variant fortement selon les régions et les cliniciens, et les patientes ne disposant souvent pas d’un parcours clair et cohérent. « Notre objectif est d’offrir aux femmes atteintes de SOPK des options thérapeutiques plus claires et fondées sur des données probantes, tout en favorisant une prise en charge clinique plus uniforme. Il ne s’agit pas seulement de fertilité, mais aussi de santé à long terme. »
Il a ajouté que l’étude visait à déterminer si les médicaments de type GLP-1 pouvaient améliorer à la fois la santé globale et reproductive, et favoriser une meilleure standardisation des services locaux. À long terme, les objectifs comprennent la publication de données probantes de haute qualité, l’obtention de subventions externes plus importantes et la réduction du poids des complications à long terme du SOPK.
La professeure Elizabeth Hughes, directrice de la recherche et du développement au Sandwell and West Birmingham NHS Trust, a déclaré que le SOPK et l’infertilité associée entraînaient une lourde charge émotionnelle, ce qui rendait la recherche urgente. « Nous devons poursuivre la recherche pour faire progresser les services de santé des femmes et aider les générations futures à mieux faire face à cette affection fréquente, mais longtemps sous-estimée. »
L’intérêt de l’étude va au-delà de l’évaluation d’un seul médicament. Elle pourrait redéfinir le traitement du SOPK en remplaçant une prise en charge fragmentée, guidée par les symptômes, par une approche systématique centrée sur les mécanismes métaboliques. Des résultats positifs pourraient faire des médicaments de type GLP-1 un lien important entre perte de poids, métabolisme et fertilité.
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