新闻 | 激素避孕法使用下降，生育意识方法成为新趋势

一项新研究显示，过去五年里，英国和威尔士寻求堕胎的女性，避孕方法正从较为可靠的激素类避孕方法转向较为“自然”的生育意识方法。该研究结果已在《BMJ性与生殖健康》期刊在线发布，研究表明，避孕药、迷你避孕药、植入物、避孕贴片和阴道环的使用逐渐减少，而如月经追踪应用等生育意识方法的使用有所增加。

激素类避孕方法的使用下降

该研究指出，女性在选择避孕方法时，越来越倾向于使用“自然”避孕法，其中包括通过月经周期追踪、确定排卵期等生育意识方法。这一趋势表明，女性对于依赖激素类避孕方法的接受度有所下降。

调查显示，2010年时，约半数生育年龄的英国女性使用口服避孕药，而如今这一比例逐年下降。同时，社交媒体的影响也被认为是女性转向自然避孕方法的原因之一。尽管如此，生育意识方法的失败率较高，首次使用时的失败率介于2%到23%之间，远高于口服避孕药（7%）和宫内避孕器（不到1%）的失败率。

研究方法与结果

为了解英国和威尔士女性在怀孕时使用的避孕方法，研究人员对2018年1月至6月（33,495名女性）和2023年1月至6月（55,055名女性）期间的数据进行了对比分析。研究发现，2023年申请堕胎的年轻女性（25岁及以下）数量有所减少，但首次申请堕胎的女性比例由2018年的62%降至59%。

此外，少数族裔女性的比例有所上升，药物堕胎的比例也有所增加。2023年怀孕7周或更少的女性比例显著提高，从2018年的37%上升到超过59%。

避孕方法的变化

研究还显示，2018年至2023年间，避孕方法的使用发生了显著变化。生育意识方法的使用从2018年的0.4%上升至2023年的2.5%，使用这些方法的女性年龄从近30岁降至27岁。而使用激素类避孕方法的比例从2018年的18.9%下降至2023年的11.3%。长期可逆避孕植入物的使用也从2018年的3%降至0.6%。

更令人关注的是，未使用任何避孕方法便怀孕的女性比例大幅上升，2018年为56%，2023年增至近70%。

疫情后避孕方法获取困难

研究人员指出，这一变化与COVID-19疫情后避孕方法获取困难有一定关系。由于医疗工作者短缺以及初级保健和性健康服务能力下降，女性在获取更有效的避孕方法时遇到了困难。这种态度的转变以及避孕方法获取难度的增加，可能导致更多女性转向那些效果不佳的避孕方法，进而可能引发更多的意外怀孕。

结论与展望

尽管堕胎率上升的原因是多方面的，但研究人员强调，避孕方法的变化尤其值得关注，特别是生育应用程序、月经追踪应用程序和自然避孕法的使用增加。这些方法的有效性和普及程度需要进一步调查，以便为公众提供更准确的信息，帮助女性做出知情的避孕选择。

研究人员总结道：“尽管这些较为自然的避孕方法逐渐流行，但它们的有效性仍然存在问题。我们需要进一步研究这些方法与非计划怀孕之间的关系。”

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