知识 | 女性不孕或隐藏心血管病风险,年轻女性与试管患者更需警惕



知识 | 女性不孕或隐藏心血管病风险,年轻女性与试管患者更需警惕


在2025年首届欧洲小儿内分泌学会(ESPE)与欧洲内分泌学会(ESE)联合大会上,希腊研究人员公布的一项大型研究显示:有不孕经历的女性,未来罹患心血管疾病的风险显著上升,其中40岁以下女性与接受过辅助生殖治疗者的风险尤为突出。


该研究由希腊雅典国立卡波季斯特里安大学(National and Kapodistrian University of Athens)领衔,系统回顾了21项研究数据,涵盖17.88万名不孕女性与339.88万名生育正常女性。通过对比分析,研究发现:


有不孕史的女性,未来罹患任何类型心血管疾病的风险提高14%;


其患心脏病的风险提高17%,中风风险提高16%;


对于40岁以下的不孕女性,心血管病风险更是提高了20%;


即使未考虑年龄因素,仅因接受辅助生殖技术(如IVF)治疗,也会使风险升高4%。


这项研究是迄今为止全球最大规模、最具综合性的关于女性不孕与心血管健康关系的荟萃分析(meta-analysis)之一。


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不孕≠短期问题,或为心脏健康早期“预警信号”

“我们希望医生能把‘不孕’纳入到女性长期健康风险评估之中,”研究负责人、内分泌学专家埃琳娜·阿梅尼(Dr. Elena Armeni)表示。“它不仅仅是生育的问题,更可能是心脏健康早期的预警。”


阿梅尼博士指出,尽管过往有些研究未能证实不孕与心血管疾病之间的强关联,但本次分析专门挑选了设计严谨、样本量大的高质量研究,并结合年龄、治疗方式等多项敏感性分析,使得数据结果更加稳健可靠。


辅助生殖治疗的“代价”:影响或远超怀孕本身

现代辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART)虽极大地提升了不孕女性的怀孕几率,但其背后的长期健康影响仍值得关注。


“我们在分析中发现,接受ART治疗的女性,其未来心血管风险也有所上升。”阿梅尼博士表示,“虽然增幅不如年龄相关因素显著,但这提示我们要进一步探讨激素治疗、取卵刺激、代谢压力等干预手段是否对心血管系统带来潜在影响。”


下一步:追踪不孕女性的长期心脏健康

研究团队已计划开展更长周期的前瞻性随访,旨在明确不同类型不孕(如排卵障碍、多囊卵巢、子宫因素等)与心血管疾病之间的确切机制。


“我们将建立一套科学、严谨的前瞻性研究模型,”阿梅尼博士表示,“不仅会评估不孕女性是否更容易出现心脏病或中风,还将区分不孕原因和治疗方式在其中扮演的角色。”


她补充说:“我们最终目标是推动出台新的女性健康防治指南,把生育史作为一个不可忽视的长期健康指标,推动更早期、更精准的干预策略,让女性在备孕之外,也能更好地守护自己的心血管健康。”


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