知识 | 器官移植的未来？探访“猪器官移植”背后的希望与争议 —— 专访CNN首席医学记者古普塔医生
每一天，美国就有17人因等不到器官移植而失去生命。而在等待名单上的患者，总数超过10万人——其中大多数是急需肾脏移植的终末期肾病患者。尽管“全民器官捐赠”听起来是解决之道，但现实远不止于此。在一期《WebMD健康发现》播客中，主持人、生活方式医学主任内哈·帕塔克医生（Dr. Neha Pathak）对话CNN首席医学记者桑贾伊·古普塔医生（Dr. Sanjay Gupta），深入探讨他两年来拍摄CNN特别纪录片《Animal Pharm》的经历，并带我们走进一个前沿却又颇具争议的医学话题：异种移植（xenotransplantation）。
异种移植，通俗来讲就是将经过基因编辑的动物器官（主要是猪）移植到人类身上。作为一名神经外科医生和资深医学记者，古普塔医生坦言，他起初是因CRISPR基因编辑技术而产生兴趣，随后被其在异种移植中的应用深深吸引。“在猪的基因组上进行几十处修改，让它们的器官更接近人类，并减少排异风险，这在科学层面是非常令人震撼的。”古普塔说道。
据他介绍，目前有生物科技公司通过多达69个基因编辑，删去猪体内可能引发人类免疫反应的蛋白编码基因，改变猪的凝血机制，并加入人类基因，使器官更具“人类兼容性”。还有公司主张只需10处编辑即可达成目标——但无论哪种方案，目标都是一样的：让猪成为人类器官移植的“活体仓库”。
为了制作纪录片，古普塔医生深入探访了美国境内几家高度生物隔离的养猪设施。“这些设施比绝大多数人类医院还要干净。水和空气都经过严苛过滤，工作人员甚至要接受更严密的防护。你能感受到科学与伦理交织的张力。”他说。
伦理问题自然无可回避。在采访中，古普塔医生提及，与不同宗教背景的信徒、伦理学家和患者家庭对话是他拍摄过程中的重要组成部分。许多信仰传统（如伊斯兰教和犹太教）对猪持有明确的戒律，但很多信仰领袖在面对“救命”的前提时，展现出更灵活的态度。纽约大学的伦理学家阿瑟·卡普兰（Art Caplan）表示，宗教和道德的挑战需要在“生命至上”的核心原则下重新思考。
当然，这项技术仍处于起步阶段。美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准了异种移植的临床试验，此前主要通过对脑死亡患者的“同意试验”进行评估。2024年，一位名叫蒂姆·安德鲁斯（Tim Andrews）的患者成功接受了猪肾移植，至今存活超过130天，成为全球最长异种移植存活记录保持者。古普塔医生相信，这些先驱者将“写进未来的医学教科书”。
但希望之下也藏着不安。最大隐忧，是“猪源病毒”跨物种传播的风险。某些病毒在猪体内并无症状，但一旦传入人类，或将引发类似COVID-19的全球危机。因此，这些基因工程猪的每一项健康数据都要反复审查，甚至连器官接受者的家庭成员也需签署知情同意书，因为“潜在暴露”并非假设，而是真实可能。
当被问及为何不直接用3D打印或实验室培养器官取代这种高成本、高风险的路径时，古普塔医生引用了年轻一代的观点。他女儿曾提问：“为什么不直接造一个人造器官？”——他认为，这正是未来的发展方向。“或许在不远的将来，我们能用自己的细胞打印出专属器官，等待在冷库中备用。但在此之前，异种移植是当前最具可行性的突破口。”
在展望未来时，古普塔医生指出：“五年内，异种移植将成为主流医学选项。” 这项技术，不仅能救命，更能“还人生活质量”。对于数百万透析患者来说，这不仅是延续生命的希望，更是找回人生的可能。
故事来源：
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知识 | 器官移植的未来？探访“猪器官移植”背后的希望与争议 —— 专访CNN首席医学记者古普塔医生
知识 | 器官移植的未来？探访“猪器官移植”背后的希望与争议 —— 专访CNN首席医学记者古普塔医生
每一天，美国就有17人因等不到器官移植而失去生命。而在等待名单上的患者，总数超过10万人——其中大多数是急需肾脏移植的终末期肾病患者。尽管“全民器官捐赠”听起来是解决之道，但现实远不止于此。在一期《WebMD健康发现》播客中，主持人、生活方式医学主任内哈·帕塔克医生（Dr. Neha Pathak）对话CNN首席医学记者桑贾伊·古普塔医生（Dr. Sanjay Gupta），深入探讨他两年来拍摄CNN特别纪录片《Animal Pharm》的经历，并带我们走进一个前沿却又颇具争议的医学话题：异种移植（xenotransplantation）。
异种移植，通俗来讲就是将经过基因编辑的动物器官（主要是猪）移植到人类身上。作为一名神经外科医生和资深医学记者，古普塔医生坦言，他起初是因CRISPR基因编辑技术而产生兴趣，随后被其在异种移植中的应用深深吸引。“在猪的基因组上进行几十处修改，让它们的器官更接近人类，并减少排异风险，这在科学层面是非常令人震撼的。”古普塔说道。
据他介绍，目前有生物科技公司通过多达69个基因编辑，删去猪体内可能引发人类免疫反应的蛋白编码基因，改变猪的凝血机制，并加入人类基因，使器官更具“人类兼容性”。还有公司主张只需10处编辑即可达成目标——但无论哪种方案，目标都是一样的：让猪成为人类器官移植的“活体仓库”。
为了制作纪录片，古普塔医生深入探访了美国境内几家高度生物隔离的养猪设施。“这些设施比绝大多数人类医院还要干净。水和空气都经过严苛过滤，工作人员甚至要接受更严密的防护。你能感受到科学与伦理交织的张力。”他说。
伦理问题自然无可回避。在采访中，古普塔医生提及，与不同宗教背景的信徒、伦理学家和患者家庭对话是他拍摄过程中的重要组成部分。许多信仰传统（如伊斯兰教和犹太教）对猪持有明确的戒律，但很多信仰领袖在面对“救命”的前提时，展现出更灵活的态度。纽约大学的伦理学家阿瑟·卡普兰（Art Caplan）表示，宗教和道德的挑战需要在“生命至上”的核心原则下重新思考。
当然，这项技术仍处于起步阶段。美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准了异种移植的临床试验，此前主要通过对脑死亡患者的“同意试验”进行评估。2024年，一位名叫蒂姆·安德鲁斯（Tim Andrews）的患者成功接受了猪肾移植，至今存活超过130天，成为全球最长异种移植存活记录保持者。古普塔医生相信，这些先驱者将“写进未来的医学教科书”。
但希望之下也藏着不安。最大隐忧，是“猪源病毒”跨物种传播的风险。某些病毒在猪体内并无症状，但一旦传入人类，或将引发类似COVID-19的全球危机。因此，这些基因工程猪的每一项健康数据都要反复审查，甚至连器官接受者的家庭成员也需签署知情同意书，因为“潜在暴露”并非假设，而是真实可能。
当被问及为何不直接用3D打印或实验室培养器官取代这种高成本、高风险的路径时，古普塔医生引用了年轻一代的观点。他女儿曾提问：“为什么不直接造一个人造器官？”——他认为，这正是未来的发展方向。“或许在不远的将来，我们能用自己的细胞打印出专属器官，等待在冷库中备用。但在此之前，异种移植是当前最具可行性的突破口。”
在展望未来时，古普塔医生指出：“五年内，异种移植将成为主流医学选项。” 这项技术，不仅能救命，更能“还人生活质量”。对于数百万透析患者来说，这不仅是延续生命的希望，更是找回人生的可能。
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