新闻 | 研究关注男性激素长期变化:近50年平均睾酮水平明显下降



新闻 | 研究关注男性激素长期变化:近50年平均睾酮水平明显下降


一项在欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)2026年年会上发布的分析显示,1972年至2019年间,男性总睾酮平均水平呈持续下降趋势,整体降幅达到54%。研究团队认为,这一变化值得从男性生殖健康和整体公共健康角度持续关注。不过,研究也提示,肥胖、糖尿病等代谢因素可能解释其中相当一部分变化,环境暴露的具体作用仍有待进一步厘清。


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一项跨国数据整合分析引发关注

据英国《卫报》7月7日报道,这项研究由以色列希伯来大学-哈达萨布劳恩公共卫生与社区医学学院的研究团队牵头,并在ESHRE 2026年会期间公布。


研究并非单一队列观察,而是整合了6项既往纵向研究的数据。这些研究都至少包含3个时间点的睾酮追踪信息,合计纳入118,593名男性,涉及以色列、美国、巴西、芬兰和丹麦,时间跨度从1972年延续至2019年。


研究人员报告称,在各项研究中,男性总睾酮水平均呈下降趋势;合并分析后,整体降幅估计为54%,且2000年后下降趋势似乎有所加快。


睾酮为何值得关注

睾酮是男性重要的性激素,不仅与精子生成密切相关,也参与性欲、肌肉量、骨密度、情绪、精力和代谢调节。因此,睾酮水平的长期变化,并不只是生殖医学领域的问题,也可能反映更广泛的健康状况变化。


研究负责人之一哈盖·莱文教授在接受采访时表示,男性生殖健康应被视为整体健康的重要信号。如果相关指标持续走低,就需要从生活方式、慢性病负担和环境暴露等多个层面寻找原因。


研究对象、方法与主要发现

从研究设计看,这项工作属于对既往纵向研究的整合分析,优势在于样本量较大、观察时间长,且覆盖多个国家。研究者重点考察的是不同年代男性群体总睾酮水平的变化趋势,而不是某一种治疗手段的效果比较。


主要发现包括:


1972年至2019年间,男性总睾酮平均水平整体下降约54%。

下降趋势在不同研究中均有体现,并非仅见于单一国家或单一人群。

研究团队估计,这一趋势相当于每年超过1%的下降幅度。

从时间分布看,2000年后下降趋势可能更明显。

这些结果使“男性生殖健康是否在持续走弱”这一问题再次进入公众视野。不过,研究本身并不能直接回答所有机制问题,也不能仅凭这一结果推断所有男性个体都会出现相同变化。


可能原因仍在讨论中

报道指出,肥胖和糖尿病上升被认为是值得重视的因素。临床上,肥胖与低睾酮之间关系明确,过多脂肪组织会增加睾酮向雌激素转化的可能,从而影响激素水平。研究团队也提到,代谢综合征可能解释这一下降趋势中的一部分。


与此同时,环境因素也被提出为可能线索,包括内分泌干扰物暴露、气候变化相关影响等。但需要强调的是,目前这类因素与睾酮下降之间的关系,仍处于持续研究和争论之中。现有证据尚不足以对具体环境暴露作出明确因果判断。


局限性需要正视

这项研究虽然样本量大、时间跨度长,但仍有几方面局限。


首先,研究控制了年龄因素,但不同年代样本之间仍可能存在其他队列差异,影响结果解释。其次,肥胖并未在所有分析中得到充分控制,而它与低睾酮高度相关。换句话说,研究观察到的是“趋势”,但并不能完全拆分出哪些变化来自代谢问题,哪些变化可能与环境暴露有关。


另外,这项结果是在学术年会上公布的研究分析,其信息主要来自会议报道与采访内容,并不等同于已经完成完整同行评议后的临床结论。公众在解读时,应将其视为值得关注的科研信号,而非已经定论的因果判断。


对临床和公众意味着什么

从生殖医学角度看,这项研究的重要性在于,它再次提醒人们重视男性因素在生育问题中的地位。长期以来,不孕不育讨论常更多聚焦女性,但男性激素水平、精子质量、代谢健康和生活方式同样关键。


对公众而言,研究暂时不能支持“某一种单一环境因素正在直接导致男性生育力危机”这样的结论,也不能据此引申出未经证实的治疗建议。尤其值得注意的是,报道中有专家提醒,社交媒体上对睾酮补充治疗的宣传需要谨慎对待,因为外源性睾酮在某些情况下反而可能抑制精子生成。


更稳妥的理解是:男性生殖健康值得更早筛查、更早干预,体重管理、代谢疾病控制、规范就医和避免不必要的激素使用,仍然是当前更有现实意义的方向。


背景说明

近年来,围绕男性生殖健康变化趋势的研究不断增多,尤其是精子数量、激素水平和代谢健康之间的关系,已成为生殖医学和公共卫生交叉领域的重要议题。此次在ESHRE年会上公布的结果,再次把男性激素长期变化带回学术和公众讨论中心,也提示未来需要更多高质量研究去厘清机制与可干预环节。


影响与意义

这项分析的意义不在于给出一个简单结论,而在于提供了一个值得警惕的长期趋势信号。对于临床医生,它提示男性评估不应只局限于精液检查,也应结合激素和代谢健康综合判断;对于研究者,它提出了更明确的问题,即如何区分生活方式、慢性病负担与环境暴露在长期变化中的相对作用;对于公众,它再次强调,生殖健康与整体健康并不是彼此割裂的两件事。


故事来源:

网络收集

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