Новости | Исследование посвящено долгосрочным изменениям мужских гормонов: средний уровень тестостерона значительно снизился за последние 50 лет

Новости | Исследование посвящено долгосрочным изменениям мужских гормонов: средний уровень тестостерона значительно снизился за последние 50 лет

Анализ, представленный на 2026 ежегодном конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), показывает, что в период с 1972 по 2019 средний общий уровень тестостерона у мужчин непрерывно снижался, а общее снижение составило 54%. Исследовательская группа считает, что это изменение требует постоянного внимания с точки зрения мужского репродуктивного здоровья и общественного здравоохранения в целом. Однако исследование также предполагает, что метаболические факторы, такие как ожирение и диабет, могут объяснять значительную часть этого изменения, тогда как конкретную роль воздействия факторов окружающей среды еще предстоит уточнить.

Международный интегрированный анализ данных привлекает внимание

Согласно сообщению The Guardian от 7 июля, исследование провела группа ученых из Школы общественного здравоохранения и общественной медицины имени Брауна Еврейского университета — Хадассы в Израиле; результаты были представлены на 2026 ежегодном конгрессе ESHRE.

Исследование представляет собой не наблюдение за одной когортой, а интегрированный анализ данных 6 предыдущих продольных исследований. Все они включали данные отслеживания тестостерона как минимум в 3 временных точках и охватывали в общей сложности 118,593 мужчин из Израиля, США, Бразилии, Финляндии и Дании; период наблюдения продолжался с 1972 по 2019.

Исследователи сообщили, что в каждом из исследований общий уровень тестостерона у мужчин снижался; после объединения данных общее снижение оценили в 54%, причем после 2000 тенденция к снижению, по-видимому, ускорилась.

Почему тестостерон заслуживает внимания

Тестостерон — важный мужской половой гормон, связанный не только с выработкой сперматозоидов, но и с либидо, мышечной массой, плотностью костей, настроением, уровнем энергии и регуляцией обмена веществ. Поэтому долгосрочные изменения уровня тестостерона важны не только для репродуктивной медицины, но и могут отражать более широкие изменения состояния здоровья.

Профессор Хагай Левин, один из ведущих исследователей проекта, в интервью заявил, что мужское репродуктивное здоровье следует рассматривать как важный показатель общего состояния здоровья. Если соответствующие показатели продолжат снижаться, необходимо искать причины на разных уровнях, включая образ жизни, бремя хронических заболеваний и воздействие факторов окружающей среды.

Участники, методы и основные результаты исследования

С точки зрения дизайна это исследование представляет собой интегрированный анализ предыдущих продольных исследований, преимуществами которого являются большой объем выборки, длительный период наблюдения и охват нескольких стран. Исследователи в основном изучали динамику общего уровня тестостерона в мужских когортах разных периодов, а не сравнивали эффекты конкретного лечения.

Основные результаты:

В период с 1972 по 2019 средний общий уровень тестостерона у мужчин в целом снизился примерно на 54%.

Тенденция к снижению наблюдалась в разных исследованиях, а не только в одной стране или одной популяции.

Исследовательская группа оценила, что эта тенденция соответствует снижению более чем на 1% в год.

С точки зрения распределения во времени тенденция к снижению могла стать более выраженной после 2000.

Эти результаты вновь привлекли общественное внимание к вопросу о том, «не происходит ли постоянного ухудшения мужского репродуктивного здоровья». Однако само исследование не может напрямую ответить на все вопросы о механизмах, и на основании только этих результатов нельзя сделать вывод, что такие же изменения произойдут у всех мужчин.

Возможные причины все еще обсуждаются

В отчете отмечается, что рост распространенности ожирения и диабета считается важным фактором. В клинической практике связь между ожирением и низким уровнем тестостерона хорошо установлена: избыток жировой ткани повышает вероятность превращения тестостерона в эстроген, тем самым влияя на уровень гормонов. Исследовательская группа также отметила, что метаболический синдром может объяснять часть этой тенденции к снижению.

Одновременно возможными факторами также были названы воздействия окружающей среды, включая контакт с эндокринными дизрапторами и последствия, связанные с изменением климата. Однако важно подчеркнуть, что связь между такими факторами и снижением уровня тестостерона все еще изучается и обсуждается. Имеющихся данных недостаточно для окончательных выводов о причинной роли конкретных воздействий окружающей среды.

Необходимо учитывать ограничения исследования

Несмотря на большой объем выборки и длительный период наблюдения, это исследование имеет ряд ограничений.

Во-первых, исследование учитывало возраст, однако между выборками разных периодов могли сохраняться другие различия между когортами, что влияет на интерпретацию результатов. Во-вторых, во всех анализах не удалось в полной мере учесть ожирение, которое тесно связано с низким уровнем тестостерона. Иными словами, исследование выявило «тенденцию», но не позволяет полностью отделить изменения, обусловленные метаболическими нарушениями, от изменений, которые могут быть связаны с воздействием факторов окружающей среды.

Кроме того, результаты были представлены как исследовательский анализ на ежегодном академическом конгрессе, а информация в основном получена из сообщений о конференции и материалов интервью, что не равнозначно клиническим выводам, прошедшим полноценную экспертную оценку. Поэтому общественности следует воспринимать их как заслуживающий внимания научный сигнал, а не как окончательный вывод о причинно-следственных связях.

Что это означает для врачей и широкой общественности

С точки зрения репродуктивной медицины значение этого исследования заключается в том, что оно вновь напоминает о необходимости учитывать мужской фактор при проблемах с фертильностью. Долгое время в обсуждениях бесплодия основное внимание часто уделялось женщинам, однако уровень мужских гормонов, качество спермы, метаболическое здоровье и образ жизни не менее важны.

Для широкой публики это исследование пока не позволяет делать выводы вроде «единственный фактор окружающей среды напрямую вызывает кризис мужской фертильности» и не может служить основанием для экстраполяции непроверенных рекомендаций по лечению. Особенно важно, что эксперты, участвовавшие в подготовке отчёта, предупредили: к рекламным заявлениям о заместительной терапии тестостероном в социальных сетях следует относиться с осторожностью, поскольку экзогенный тестостерон в некоторых случаях может, напротив, подавлять выработку сперматозоидов.

Более взвешенный вывод таков: мужское репродуктивное здоровье требует более раннего обследования и своевременного вмешательства. Контроль веса, лечение метаболических заболеваний, обращение за стандартной медицинской помощью и отказ от необоснованного применения гормонов остаются наиболее практически значимыми мерами на данный момент.

Справочная информация

В последние годы растёт число исследований тенденций в области мужского репродуктивного здоровья, особенно взаимосвязи между количеством сперматозоидов, уровнями гормонов и метаболическим здоровьем, которая стала важной темой на стыке репродуктивной медицины и общественного здравоохранения. Результаты, представленные на ежегодном конгрессе ESHRE, вновь вывели долгосрочные изменения уровня мужских гормонов в центр научного и общественного обсуждения, а также показали необходимость более качественных исследований в будущем для уточнения механизмов и изменяемых факторов, на которые можно воздействовать.

Влияние и значение

Значение этого анализа заключается не в простом выводе, а в выявлении долгосрочного тренда, требующего осторожной оценки. Для клиницистов это означает, что обследование мужчин не следует ограничивать только анализом спермы: оно также должно включать комплексную оценку гормонального и метаболического здоровья. Для исследователей анализ формулирует более чёткие вопросы о том, как разграничить относительный вклад образа жизни, бремени хронических заболеваний и воздействия факторов окружающей среды в долгосрочные изменения. Для широкой публики он вновь подчёркивает, что репродуктивное и общее здоровье — не два раздельных вопроса.

Источник:

Собрано из материалов в интернете