Знания | Мертворождение: причины, симптомы и профилактика

Знания | Мертворождение: причины, симптомы и профилактика

Определение, возможные причины и ведение

Мертворождение — это смерть и рождение плода после 20 недель беременности. Потеря беременности до 20 недель называется выкидышем. Мертворождение происходит примерно в 1 из 200 беременностей и может быть разрушительным переживанием, особенно если ранее беременность протекала нормально.

У большинства женщин после мертворождения впоследствии рождается здоровый ребёнок. Рецидив менее вероятен, если причиной была хромосомная аномалия или проблема с пуповиной, но риск выше при хронических заболеваниях матери или наследственных состояниях у родителей. В целом вероятность последующей здоровой беременности превышает 90%.

Возможные причины

Примерно в половине случаев мертворождения причину установить не удаётся. К известным причинам относятся:

Врождённые пороки развития с хромосомными аномалиями или без них;

Проблемы с пуповиной, например выпадение, узлы или обвитие, нарушающие поступление кислорода;

Патология плаценты, например отслойка плаценты;

Заболевания матери, например сахарный диабет или связанная с беременностью артериальная гипертензия (преэклампсия);

Задержка внутриутробного роста (ЗВУР), повышающая риск смерти из-за недостаточного питания;

Тяжёлый дефицит питательных веществ или инфекция;

Воздействие токсинов окружающей среды, например пестицидов или угарного газа;

Личный или семейный анамнез нарушений свёртывания крови.

Факторы риска

Риск может быть выше при наличии:

Мертворождения в анамнезе;

Курения, злоупотребления алкоголем или употребления наркотиков;

Ожирения;

Возрасте матери младше 15 или старше 35 лет.

Симптомы и ведение

Мертворождение часто не сопровождается предупреждающими признаками, но возможны:

Влагалищное кровотечение, особенно необычное кровотечение на поздних сроках беременности, требующее немедленной медицинской помощи;

Уменьшение шевелений плода или изменение характера движений, требующее скорой оценки.

После мертворождения врачи могут рекомендовать вскрытие плода и генетическое тестирование для установления причины и оценки будущего риска. Результаты могут дать ответы и эмоциональное облегчение.

Если обнаружена генетическая причина, консультация генетика может помочь уточнить риски в будущих беременностях.

Профилактика

Многие случаи мертворождения происходят без явных факторов риска, но риск можно снизить с помощью:

Тщательного наблюдения беременностей высокого риска, включая частые дородовые визиты и мониторинг состояния плода у пациенток с диабетом или гипертензией;

Отслеживания шевелений плода, особенно после 26 недель, и своевременного обращения за помощью при их уменьшении;

Сбалансированного питания, умеренной физической активности и приёма 400–800 микрограммов фолиевой кислоты;

Отказа от курения и алкоголя;

Профилактики инфекций: не употреблять плохо приготовленную пищу, сырое мясо и непастеризованный сыр;

Установки датчика угарного газа.

Мертворождение может стать тяжёлым психологическим испытанием. Профессиональное консультирование и группы поддержки помогают семьям пережить горе и вновь обрести уверенность.

Источник материала:

Собрано в интернете