Здоровье | В опасности ли печень? СПКЯ может незаметно привести к жировой болезни печени

Справочник по здоровью | Под угрозой ли печень? СПКЯ может незаметно вызвать жировую болезнь печени

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто связан с нерегулярными менструациями, бесплодием, акне и избыточным ростом волос. Но это эндокринное заболевание, влияющее на выработку гормонов яичниками, также может незаметно повреждать печень.

Все больше исследований показывает, что у людей с СПКЯ выше вероятность развития стеатотической болезни печени (SLD), ранее называвшейся неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD). Новая терминология точнее охватывает состояния, вызванные накоплением жира в печени, включая стеатотическую болезнь печени, ассоциированную с метаболической дисфункцией (MASLD), и алкоголь-ассоциированную болезнь печени (ALD).

Почему СПКЯ может влиять на печень?

Гормональный дисбаланс играет центральную роль в этой взаимосвязи. СПКЯ может повышать уровень инсулина. Избыток инсулина не только нарушает контроль уровня глюкозы в крови, но и способствует накоплению жира в таких органах, как печень.

У людей с СПКЯ также часто повышен уровень андрогенов, например тестостерона. Это может изменять переработку холестерина в организме, повышая вероятность накопления жира в клетках печени. При СПКЯ жировые клетки также могут увеличиваться, сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды и вызывать гипоксию и воспаление тканей, создавая дополнительную нагрузку на печень.

Одно исследование показало, что у людей с СПКЯ вероятность жировой болезни печени была в четыре раза выше; другое сообщило, что примерно у 39% людей с СПКЯ также была жировая болезнь печени.

Общие факторы риска связывают эти два состояния

СПКЯ и жировая болезнь печени имеют несколько общих факторов риска:

Инсулинорезистентность: от 50% до 80% людей с СПКЯ и жировой болезнью печени имеют инсулинорезистентность, то есть их организм менее эффективно реагирует на инсулин.

Ожирение: от 40% до 80% людей с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение.

Гиперандрогения: гормональный дисбаланс влияет на обмен жиров и глюкозы.

Сахарный диабет типа 2: он может развиться из-за инсулинорезистентности.

Апноэ сна: снижение поступления кислорода и усиление воспаления могут дополнительно способствовать накоплению жира в печени.

Одно исследование показало, что у людей с апноэ сна вероятность жировой болезни печени была в 2.6 раза выше, тогда как у женщин с СПКЯ и апноэ сна риск был выше в 7.6 раза.

Как справиться с этой хронической проблемой печени и яичников?

Изменения образа жизни могут значительно улучшить состояние при обоих заболеваниях:

Питание: поддержка здоровья печени и яичников

Сократите: жареные продукты, мясные полуфабрикаты, сладкие напитки и рафинированные углеводы.

Увеличьте потребление: продуктов, богатых жирными кислотами Омега-3, например лосося и грецких орехов, а также оливкового масла, цельнозерновых продуктов, листовых зеленых овощей и фруктов с низким содержанием сахара.

Поддерживайте водный баланс: вода способствует обмену веществ и выведению отходов.

Физическая активность: это не только снижение веса — она также поддерживает гормональный баланс и уменьшает воспаление

Рекомендации на неделю:

от 150 до 300 минут физической активности умеренной интенсивности, например быстрой ходьбы, плавания или езды на велосипеде;

или от 75 до 150 минут интенсивной физической активности, например бега или аэробных танцев;

а также подходящие силовые тренировки.

Снижение массы тела на 5%–7% может улучшить состояние при жировой болезни печени. Снижение на 10% может даже **обратить некоторые патологические изменения при стеатогепатите, ассоциированном с метаболической дисфункцией (MASH)**.

Управление стрессом: гормональная и эмоциональная проблема

Исследования показывают, что уровень кортизола, гормона стресса, часто повышен у людей с СПКЯ и еще выше у людей с ожирением. Стресс может способствовать нездоровому питанию, чрезмерному употреблению алкоголя, низкой физической активности и плохому сну — это также факторы риска СПКЯ и жировой болезни печени.

Способы снять стресс:

Йога, медитация или ведение дневника;

Поддержание общения с друзьями и семьей;

Обращение за психологической помощью при необходимости.

Полноценный сон поддерживает здоровье печени

Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь, чтобы поддерживать баланс гормонов, связанных со стрессом, аппетитом и обменом веществ.

Медикаментозное лечение: лекарства могут помочь, если изменений образа жизни недостаточно

Врачи могут рекомендовать такие препараты, как:

Метформин (Metformin): снижает уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность к инсулину и может улучшать овуляцию.

Агонисты рецепторов GLP-1, например семаглутид: могут снижать аппетит и массу тела, улучшать обмен веществ и благоприятно влиять на жировую болезнь печени.

Пиоглитазон (Pioglitazone): хотя FDA не одобрило его специально для лечения жировой болезни печени, он снижал содержание жира в печени у людей с диабетом.

Некоторые добавки также могут рассматриваться после медицинского обследования:

При жировой болезни печени: витамин E, витамин D, Омега-3 и полифенолы.

При СПКЯ: инозитол, фолиевая кислота, селен, кальций и корица.

Когда следует обратиться к врачу?

Своевременно пройдите медицинское обследование, если у вас есть:

Внезапное увеличение массы тела;

Нерегулярные менструации или аномальное кровотечение;

Избыточный рост волос или тяжелая форма акне;

Постоянное вздутие живота или боль в животе;

Низкий уровень энергии или частая усталость;

Потеря аппетита или тошнота;

Желтуха, то есть пожелтение кожи или глаз;

Отек конечностей или живота;

Черный акантоз;

Трудности с наступлением беременности.

Заключение: Исследования все чаще выявляют связь между СПКЯ и жировой болезнью печени. Это не просто нарушение менструального цикла и не изолированное заболевание печени, а сложное метаболическое состояние. Изменения в питании, физическая активность, полноценный сон и контроль стресса могут помочь. Важно следовать рекомендациям врача и своевременно проходить обследование и лечение.

Источник материала:

Собрано из открытых интернет-источников