Полезная информация | Что нужно знать об инъекции ХГЧ для запуска овуляции перед внутриматочной инсеминацией (IUI)

Полезная информация | Что нужно знать об инъекции ХГЧ для запуска овуляции перед внутриматочной инсеминацией

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, распространённый метод лечения сочетает инъекцию ХГЧ для стимуляции овуляции, или триггерную инъекцию, с внутриматочной инсеминацией (IUI). Этот метод широко применяется при нарушениях овуляции и бесплодии неясного происхождения. Ниже — основные сведения.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

ХГЧ — важный гормон, начиная с ранних сроков беременности. Он стимулирует жёлтое тело продолжать выработку прогестерона для поддержания беременности. Инъекция ХГЧ позволяет точно вызвать овуляцию и оптимизировать время инсеминации.

Какая подготовка необходима?

Перед инъекцией оба партнёра проходят медицинское обследование.

Обследование женщин включает:

трансвагинальное УЗИ для контроля фолликулов и определения достижения ими зрелого размера;

анализы крови на гормоны для оценки овуляции;

исследование функции яичников;

общую оценку состояния репродуктивных органов.

Обследование мужчин включает:

физикальное обследование;

анализ спермы, включая подсчёт сперматозоидов, их концентрацию, морфологию и подвижность.

После достижения фолликулами нужного размера назначают инъекцию. Примерно через от 36 до 42 часов яйцеклетка оказывается в оптимальном положении для оплодотворения, и выполняется IUI.

Зачем может понадобиться триггерная инъекция ХГЧ?

Она запускает овуляцию и позволяет точно определить оптимальное окно для инсеминации. Кандидатами могут быть:

женщины с нерегулярным циклом или ановуляцией;

женщины с отклонениями уровня гормонов;

пары с бесплодием неясного происхождения.

Примерно через неделю после пика овуляции можно измерить уровень прогестерона, чтобы подтвердить нормальную функцию жёлтого тела. При низком уровне может быть назначена поддержка прогестероном в таблетках или вагинально.

Как выполняется внутриматочная инсеминация (IUI)?

IUI — распространённая, короткая и обычно безболезненная процедура, которая обычно занимает менее двух минут.

Основные этапы:

подготовка образца спермы: его «отмывают», чтобы сохранить наиболее подвижные сперматозоиды в оптимальной концентрации;

ожидание овуляции: время процедуры определяют с учётом инъекции ХГЧ;

введение сперматозоидов в матку: тонкий катетер вводит подготовленные сперматозоиды в оптимальное для оплодотворения время.

Процедура безопасна и эффективна, риск очень низкий.

Как происходит оплодотворение?

Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность до пяти дней в женских половых путях, но подвергаются окислительному стрессу и воздействию иммунной системы.

активные формы кислорода (ROS) могут вызывать окислительное повреждение;

сокращения репродуктивных путей и иммунная защита дополнительно уменьшают число сперматозоидов;

из миллионов сперматозоидов лишь тысячи достигают маточных труб, и один или несколько из них в конечном итоге могут оплодотворить яйцеклетку.

Как подтверждается беременность?

Рекомендуется провести тест на беременность на 14 день после инсеминации. При отрицательном результате можно рассмотреть ещё один цикл ХГЧ-IUI или другой метод вспомогательных репродуктивных технологий.

Есть ли побочные эффекты у триггерной инъекции ХГЧ?

Клинические исследования показывают, что она обычно безопасна и не оказывает неблагоприятного влияния на развитие плода. К редким реакциям относятся:

лёгкий дискомфорт или болезненность в области яичников, обычно в течение недели;

повышенная вероятность многоплодной беременности, например двойни;

кисты яичников;

синдром гиперстимуляции яичников (OHSS), который может вызвать скопление жидкости в брюшной полости;

серьёзные, но крайне редкие реакции, например образование тромбов.

Перед инъекцией обсудите возможные риски с акушером-гинекологом.

Источник:

Собрано в интернете