Знания | Что важно знать при поиске акушера-гинеколога, который поддерживает беременность трансгендерных людей

Знания | Что важно знать при выборе акушера-гинеколога, который поддерживает трансгендерную беременность

Приёмы у акушера-гинеколога могут вызывать у многих людей чувство уязвимости и тревогу. Для трансгендерных мужчин и небинарных людей, планирующих зачатие или беременность, особенно важны понимание и уважение. «Беременность должна быть радостным периодом, — говорит доктор Аманда Каллен, акушер-гинеколог и специалист по репродуктивному здоровью Йельской медицинской школы. — Возможно, всё не всегда будет легко, но вы должны иметь право голоса и участвовать в принятии решений о своём здоровье».

Если вы трансгендерный или небинарный человек и ищете акушера-гинеколога, предоставляющего гендерно-аффирмативную помощь, вам могут пригодиться следующие рекомендации.

1. Ищите ресурсы в интернете

Всё больше сайтов с медицинскими ресурсами обслуживают ЛГБТК+-сообщества и рекомендуют специалистов, предоставляющих аффирмативную помощь, включая акушеров-гинекологов, специализирующихся на трансгендерной беременности, клиники репродуктивного здоровья и акушерок.

Варианты поиска:

Используйте в поисковике такие запросы, как «трансгендер-дружественный акушер-гинеколог» или «врач по ведению трансгендерной беременности».

Используйте профессиональные каталоги, рекомендованные ЛГБТК+-сообществом, например:

ресурсы Family Equality для создания ЛГБТК+-семьи

каталог специалистов WPATH (Всемирная профессиональная ассоциация по вопросам здоровья трансгендерных людей)

GLMA (каталог медицинских специалистов, дружественных ЛГБТК+-сообществу)

платформа медицинских специалистов OutCare

местные ЛГБТК+-общественные центры

Вы также можете связаться со своей страховой компанией. Хотя многие сайты страховых компаний пока не поддерживают поиск по ключевым словам, связанным с ЛГБТК+-тематикой, сотрудники службы поддержки могут предоставить список врачей, участвующих в программе страхования.

Сайты больниц и клиник также могут дать полезные подсказки. Доктор Минди Кристиансон, медицинский директор Центра репродуктивного здоровья Johns Hopkins, говорит: «Если на сайте есть материалы о создании семьи ЛГБТК+-людьми или трансгендерными людьми, это очень хороший знак».

2. Личные рекомендации имеют значение

Помимо поиска в интернете, ценными могут оказаться рекомендации знакомых. Вы можете:

спросить друзей, родственников или коллег об акушерах-гинекологах, предоставляющих аффирмативную помощь

поговорить с родителями из местного трансгендерного сообщества об их опыте ведения беременности и родов

вступить в тематические группы на Facebook или посещать очные встречи, чтобы создать сеть поддержки

спросить своего врача первичной медицинской помощи: возможно, он знает других акушеров-гинекологов, предоставляющих аффирмативную помощь

Доктор Каллен говорит: «Я часто знакомлюсь с новыми пациентами по направлению, потому что специалисты, предоставляющие аффирмативную медицинскую помощь, обычно знают друг друга».

3. Определите, какие врачи и клиники готовы вас поддержать

Хотя трансгендерные люди по-прежнему сталкиваются с неравенством в сфере здравоохранения, всё больше организаций становятся инклюзивными. Оценить их можно по следующим признакам:

Представьтесь, назвав своё имя и местоимения, и обратите внимание, уважают ли вашу идентичность сотрудники регистратуры, медсёстры и врачи.

Изучите анкеты для новых пациентов: используют ли они гендерно-нейтральные формулировки? Есть ли возможность указать гендерную идентичность и предпочитаемое имя?

Уточните, как проводятся обследования: однажды доктор Кристиансон выбрала трансабдоминальное УЗИ для трансгендерного мужчины, чтобы избежать дискомфорта при трансвагинальном исследовании. Позже пациент сказал: «Спасибо, что помогли мне почувствовать уважение к себе».

4. Гендерная дисфория и гормональная терапия во время беременности

Если вы проходите терапию тестостероном, её необходимо приостановить во время беременности, поскольку тестостерон может нанести вред плоду. Большинство людей адаптируются к этому периоду без лечения, но у некоторых это может вызвать или усилить гендерную дисфорию.

Доктор Каллен советует: «Если вы сталкивались с гендерной дисфорией, лучше обратиться за поддержкой специалиста по психическому здоровью ещё до беременности».

5. Вопросы важны — вы имеете право знать

Вы можете спросить, понимает ли акушер-гинеколог потребности трансгендерных пациентов. Следующие вопросы помогут решить, подходит ли вам этот врач:

Как вы делаете приёмы комфортными для трансгендерных и небинарных людей?

Знакомы ли вы с тем, как приём или отмена тестостерона влияет на беременность?

Как скоро после родов я смогу возобновить гормональную терапию?

Проходили ли вы и ваша команда клиники профессиональное обучение по вопросам здоровья трансгендерных людей?

Оказывали ли вы помощь трансгендерным пациентам во время беременности и родов?

Доктор Кристиансон добавляет, что даже при отсутствии большого опыта работы с трансгендерными пациентами врач всё равно может подойти, если готов проявлять уважение, учиться и адаптировать свою поддержку.

6. Подготовьтесь к вопросам, которые вам могут задать

Акушер-гинеколог, предоставляющий аффирмативную помощь, может обсуждать не только стандартное ведение беременности, но и вашу гендерную идентичность, предпочтения в кормлении, путь к родительству и будущие потребности в контрацепции, в том числе:

Как вы хотели бы получать информацию о процессе родов?

Нашли ли вы безопасное медицинское учреждение для ведения беременности и родов?

Как вы планируете кормить ребёнка? Хотели бы вы получить информацию о вариантах, отличных от грудного вскармливания или кормления грудью трансмужчиной?

Вы будете использовать сперму супруга или рассматриваете донорскую сперму?

Планируете ли вы продолжить или возобновить гендерно-аффирмативное лечение?

Есть ли у вас партнёр или другая система поддержки?

Какую контрацепцию вы планируете использовать после родов? (Доктор Каллен подчёркивает: «Тестостерон не является контрацепцией, хотя это часто неправильно понимают».)

7. Заранее планируйте будущие варианты сохранения фертильности

Если вы сейчас принимаете или планируете принимать гормоны для гендерного перехода, заранее обсудите планирование фертильности. Современные исследования показывают, что тестостерон не ухудшает качество яйцеклеток и не снижает будущую способность забеременеть, но может маскировать признаки фертильности, например овуляцию.

Если у вас возникают трудности с зачатием, попросите акушера-гинеколога направить вас к репродуктивному эндокринологу — специалисту, который помогает людям с разным опытом и происхождением достигать репродуктивных целей.

Как резюмирует доктор Кристиансон: «Мы можем понять и контролировать сложную взаимосвязь между тестостероном и фертильностью».

Источник материала:

Собрано в интернете