Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Руководство | Редкая паразитическая двойня: заболевание выявляется менее чем у 1 из 1 миллионов новорожденных, при этом после операции большинство хорошо восстанавливается
Руководство | Понимание редкого паразитического близнеца: заболевание выявляется менее чем у 1 из 1 миллионов новорождённых, после операции в большинстве случаев прогноз хороший
Редкая врождённая аномалия, известная как паразитический близнец, вновь привлекла внимание медиков. Согласно медицинским данным, хотя это состояние может выглядеть тревожно, обычно оно не причиняет серьёзного вреда здоровому близнецу, а хирургическое удаление после рождения в целом приводит к хорошему результату.
Что такое паразитический близнец?
Паразитический близнец — чрезвычайно редкая форма сиамских близнецов, также называемая рудиментарным близнецом. В отличие от типичных сиамских близнецов, нормально развивается только один плод — так называемый доминирующий близнец. Второй близнец сильно недоразвит и не имеет признаков жизни; он остаётся прикреплённым к доминирующему близнецу в виде остаточных тканей, конечностей или органов.
Наиболее распространённые места прикрепления — голова, туловище, грудная клетка, живот, таз, ягодицы или спина. По медицинской статистике, это состояние встречается менее чем у 1 из 1 миллионов новорождённых. Большинство паразитических близнецов погибает в матке или во время родов и не может выжить самостоятельно.
Причина остаётся неизвестной: две основные теории
Исследователи пока не до конца понимают, как формируются паразитические близнецы, однако основные теории связаны с аномальным делением эмбриона на ранних стадиях:
Теория деления: когда оплодотворённая яйцеклетка разделяется на две части в течение первых двух недель беременности, эти части не отделяются полностью. Одна из них перестаёт развиваться и становится паразитическим близнецом.
Теория слияния: эмбрионы, первоначально успешно разделившиеся на близнецов, позднее сливаются, а развитие одного из них нарушается, в результате чего формируется паразитический близнец.
Исследователи также отмечают роль семейства белков Sonic Hedgehog (SHH) в развитии эмбриона. Аномальный уровень SHH может вызывать структурные нарушения глаз, конечностей и других частей тела и даже быть связан с паразитическими близнецами, однако эта гипотеза требует дальнейшего изучения.
Возможности пренатального скрининга ограничены; диагноз часто подтверждается после рождения
Паразитический близнец обычно не вызывает специфических симптомов во время беременности. Большинство случаев можно выявить только с помощью пренатальной визуализации, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Если визуализация показывает аномалию, врачи могут провести эхокардиографию плода, чтобы оценить, влияет ли паразитический близнец на работу сердца доминирующего близнеца.
Однако в некоторых случаях положение или размер паразитического близнеца затрудняет пренатальное выявление. Тогда диагноз устанавливают только после обнаружения аномального образования или дополнительной конечности после родов.
Единственный метод лечения: хирургическое удаление после рождения
Единственный эффективный метод лечения — хирургическое удаление с полным иссечением тканей, костей и дополнительных органов паразитического близнеца из тела доминирующего близнеца или с его поверхности. Если паразитический близнец изменил форму тела доминирующего близнеца, может потребоваться также реконструктивная операция.
Благодаря развитию неонатальной хирургии и анестезиологии большинство детей хорошо восстанавливается после операции. Возможные осложнения включают инфекцию, нарушение кровотока, дыхательную недостаточность и полиорганную дисфункцию. В некоторых случаях после операции требуется интенсивная терапия или искусственная вентиляция лёгких.
Врачи подчёркивают, что паразитические близнецы встречаются чрезвычайно редко. Родителям, которые испытывают тревогу, следует как можно раньше обратиться к специалистам по акушерству и медицине плода и избегать чрезмерных переживаний. Современная медицинская помощь позволяет большинству доминирующих близнецов после операции иметь хорошее качество жизни.
Источник:
Составлено по материалам из интернета